Czy Ty też masz dwa przewody w jednej nerce? Porozmawiajmy o nerce podwójnej!

Czasami rodzimy się z drobnymi zmianami w naszym ciele. O niektórych z nich nie wiemy nawet przez całe życie. To powszechna przypadłość, obecna od urodzenia, ale u większości osób nie powoduje żadnych problemów i nazywana jest zespołem podwójnej nerki. Możesz się trochę przestraszyć, gdy lekarz wspomni o tej nazwie. Ale nie ma powodu do strachu. Porozmawiajmy o tym po prostu.

Krótko mówiąc, czym jest Duplex Nerki?

To bardzo proste. Normalnie każdy z nas ma dwie nerki. Z każdej nerki wychodzi pojedynczy przewód (moczowód), który łączy się z pęcherzem moczowym. Mocz produkowany w nerce przepływa tym przewodem do pęcherza moczowego.

Jednak u osoby z chorobą zwaną nerką podwójną (duplex kidney) , z jednej nerki wychodzą dwa moczowody, jak litera Y. Dzieje się to na wczesnym etapie rozwoju płodu w łonie matki. Jest to jedyna różnica w tym schorzeniu. Nazywa się to również moczowodami podwójnymi.

Czy istnieją jakieś rodzaje nerek podwójnych?

Tak, istnieją dwa główne typy. Gdy to zrozumiesz, sytuacja stanie się dla ciebie jaśniejsza. Spójrzmy na to w ten sposób, aby łatwiej to zrozumieć.

Schorzenie to może dotyczyć tylko jednej nerki lub obu nerek.

Jakie są objawy tej choroby?

Oto, co najważniejsze: wiele osób, zdecydowana większość, nie ma żadnych objawów.Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z tego schorzenia do końca życia. Często jest ono odkrywane przypadkowo, na przykład podczas badania USG wykonywanego z innego powodu.

Czasami jednak, szczególnie w przypadku całkowitego zrostu nerki, mogą wystąpić problemy, jeśli moczowody nie są prawidłowo połączone z pęcherzem moczowym. W takim przypadku mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM): Lekarze wezmą to pod uwagę również w przypadku małych dzieci, zwłaszcza tych, u których często występują zakażenia dróg moczowych.
• Zakażenie nerek: Jest to zakażenie dróg moczowych, któremu towarzyszy gorączka.
• Nietrzymanie moczu: Jeżeli małe dziecko nadal oddaje mocz na ubrania, nawet po tym, jak nauczy się korzystać z toalety, może to być objawem.

Czy to powoduje nadmierne oddawanie moczu?

Nie. Posiadanie podwójnej nerki nie oznacza, że ​​organizm produkuje więcej moczu ani że musisz częściej oddawać mocz. Jeśli jednak często cierpisz na zakażenia układu moczowego, infekcja może powodować częstsze oddawanie moczu.

Co jest tego przyczyną? Czy to dziedziczne?

Ten stan jest spowodowany niewielkim błędem w podziale komórek, który występuje podczas rozwoju dziecka w łonie matki. Przyczyną nie jest nic, co matka zrobiła lub czego nie zrobiła w czasie ciąży. Nie martw się więc.

Schorzenie to może być czasami dziedziczne. Jeśli jedno z rodziców cierpi na tę chorobę, istnieje około 50% prawdopodobieństwo, że dziecko również będzie ją miało. Dziecko może jednak rozwinąć tę chorobę, nawet jeśli nikt w rodzinie jej nie ma.

Jakie są możliwe powikłania operacji podwójnej nerki?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, problemy nie wynikają wyłącznie z obecności dwóch cewników. Problem pojawia się dopiero, gdy występuje różnica w sposobie ich połączenia. Może to prowadzić do utrudnienia przepływu moczu, cofania się moczu do nerki lub obrzęku nerki. To właśnie te przyczyny często prowadzą do infekcji.

Główne towarzyszące schorzenia, które można zaobserwować to:

• Ureterocele: Wybrzuszenie przypominające balon w cewce moczowej, w miejscu jej połączenia z pęcherzem. Może ono utrudniać przepływ moczu.
• Moczowód ektopowy: Przewód łączący moczowód z innym miejscem niż to, w którym normalnie łączy się on z pęcherzem (być może poza pęcherzem).
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy (VUR): Mocz z pęcherza cofa się do moczowodu, co może prowadzić do infekcji nerek.
• Wodonercze: Zablokowanie przepływu moczu powoduje, że mocz gromadzi się w nerkach, co powoduje ich obrzęk.

Jak rozpoznać tę przypadłość?

Oceniając objawy, lekarz zapyta Cię o ewentualne bóle brzucha lub pleców, problemy z kontrolą oddawania moczu oraz o to, czy ktoś w Twojej rodzinie miał tę przypadłość.

Skanowanie służy głównie do potwierdzenia tego faktu.

Czy leczenie jest konieczne? Jakie metody leczenia są dostępne?

Ponownie, większość osób nie potrzebuje żadnego leczenia. Jeśli nie masz objawów, nie musisz nic robić.

Jeśli jednak problemy z powodu powikłań, o których wspomnieliśmy wcześniej, nadal będą występować, lekarz może zalecić operację. Operacja ta nie rozwiązuje problemu dwóch cewników, ale raczej zapobiega zatkaniu lub refluksowi moczu, który jest przez nie spowodowany.

Istnieje kilka głównych rodzajów operacji:

Moczowodowo-moczowodowa

Polega ona na połączeniu dwóch przewodów wychodzących z nerek przed ich wejściem do pęcherza moczowego, tworząc jeden przewód w kształcie litery Y. Dzięki temu mocz może przepływać bezpośrednio do pęcherza moczowego.

Reimplantacja moczowodu

Jeśli moczowód zostanie podłączony w niewłaściwym miejscu (moczowód ektopowy) lub jeśli mocz cofa się (refluks), chirurg usunie rurkę i podłączy ją ponownie do właściwego miejsca w pęcherzu.

Nefrektomia

To bardzo rzadka procedura. Polega na usunięciu części lub całości nerki. Zabieg wykonuje się jednak tylko wtedy, gdy dana część nerki w ogóle nie funkcjonuje i powoduje uporczywe, poważne infekcje lub inne problemy. Zabieg ten rozważa się tylko wtedy, gdy druga nerka funkcjonuje prawidłowo.

Po operacji dziecko zazwyczaj pozostaje w szpitalu przez dzień lub dwa, a następnie odpoczywa w domu przez tydzień lub dwa. Następnie lekarz wykona USG, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli wiesz, że cierpisz na chorobę zwaną dupleksem i pojawią się u Ciebie nowe objawy, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli jednak masz objawy poważnej infekcji, natychmiast udaj się na szpitalny Oddział Ratunkowy (ETU) . Do objawów tych należą:

• Wysoka gorączka (powyżej 39 stopni Celsjusza).
• Nagły, silny ból miednicy.
• Stan nieustannych wymiotów i niemożności jedzenia lub picia czegokolwiek.