Czy twoje palce po prostu zginają się do wewnątrz? Czy to przykurcz Dupuytrena?

Czy czasami czujesz, że jeden lub dwa palce dłoni są zgięte do wewnątrz i trudno je wyprostować? A może masz wrażenie, że masz małe guzki na dłoni, tam gdzie zaczynają się palce? Nie martw się, to nie jest coś groźnego, jak rak, na który zapada wiele osób. Ale bardzo ważne jest, aby być tego świadomym. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu zwanym przykurczem Dupuytrena, które może powodować takie objawy.

Czym jest przykurcz Dupuytrena?

Mówiąc najprościej, przykurcz Dupuytrena to stan, w którym warstwa tkanki pod skórą dłoni staje się gruba i napięta. Nazywamy ją powięzią . Działa jak gumka, która pomaga nam poruszać palcami. W tej powięzi zaczynają formować się małe guzki . Z czasem stają się one grubsze i tworzą sznury, które rozciągają się od wewnętrznej strony dłoni. Wtedy palce zaczynają się zginać do wewnątrz, czasami do tego stopnia, że ​​nie da się ich wyprostować.

Najważniejsze jest to, że te guzki nie są nowotworowe (łagodne) . Oznacza to, że nie są spowodowane rakiem ani nie powodują raka. Więc nie martw się.

W wielu przypadkach może to wymagać interwencji chirurgicznej, ale w niektórych przypadkach można temu zaradzić za pomocą prostszych metod leczenia.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

Przykurcz Dupuytrena może rozwinąć się u każdego. Jednak niektóre osoby są bardziej narażone na jego rozwój. Są to:

• Mężczyźni: Schorzenie to występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
• Osoby pochodzenia europejskiego: Stwierdzono, że choroba ta występuje częściej u osób pochodzących z krajów Europy Północnej.
• Osoby, w których rodzinie występowały przypadki tej choroby: Ponieważ jest to choroba genetyczna , jeśli ktoś w Twojej rodzinie na nią cierpi, istnieje ryzyko, że Ty również na nią zachorujesz.

Czy inne choroby również mają na to wpływ?

Tak, osoby z pewnymi schorzeniami są bardziej narażone na rozwój przykurczu Dupuytrena. Na przykład:

• Cukrzyca (Diabetes Mellitus)
• Padaczka i inne zaburzenia napadowe
• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu
• HIV i AIDS
• Choroba naczyniowa

Nie oznacza to, że każda osoba cierpiąca na te choroby będzie na nie zachorować, ale ryzyko jest nieco wyższe niż u innych.

Jak powszechna jest taka sytuacja?

Przykurcz Dupuytrena nie jest w rzeczywistości bardzo powszechną chorobą . Dotyka około 5% populacji. Jak wspomniano wcześniej, najczęściej występuje u osób pochodzenia europejskiego.

Jak przykurcz Dupuytrena wpływa na organizm?

Możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, jak ta choroba wpływa na Twój organizm. Jeśli objawy są bardzo łagodne, możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że ją masz. Nawet jeśli objawy występują, ich rozwój może trwać miesiące, a nawet lata. W ciężkich przypadkach dotknięte palce mogą nie być w stanie się wyprostować.

Przykurcz Dupuytrena może dotyczyć każdego palca, nawet dużego palca u nogi. Jednak najczęściej dotknięte są następujące palce:

• Palec serdeczny / czwarty palec
• Mały palec / piąty palec
• Palec środkowy / trzeci palec
• Palec wskazujący / drugi palec
• Kciuk / palec wskazujący

Czy ma to wpływ na inne części ciała?

Nie. Przykurcz Dupuytrena dotyczy tylko dłoni . Nie występuje w innych częściach ciała. Chociaż inne zaburzenia tkanki łącznej mogą występować w innych częściach ciała, przykurcz Dupuytrena dotyczy tylko dłoni.

U niektórych osób cierpiących na przykurcz Dupuytrena istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia innych podobnych schorzeń, takich jak choroba Ledderhose'a ( schorzenie dotyczące podeszew stóp) i choroba Peyroniego ( schorzenie występujące u mężczyzn).

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Ponieważ przykurcz Dupuytrena rozwija się miesiącami, a czasem latami, początkowo możesz nie zauważyć żadnych objawów. Objawy zazwyczaj pojawiają się w następującej kolejności:

1. Guzki: Pierwszym objawem jest pojawienie się małych grudek pod skórą dłoni, zazwyczaj w miejscu styku palców z dłonią. Można je wyczuć w dotyku, a czasami nawet zobaczyć. U niektórych osób te grudki mogą się jedynie rozwinąć i ustać, podczas gdy u innych mogą zniknąć samoistnie. Skóra wokół grudek może również wydawać się lekko zapadnięta lub pomarszczona.

2. Grube sznury: Z czasem te grudki mogą pogrubiać się i tworzyć długie, przypominające sznury pasma powięzi. Te sznury mogą powodować wrażenie, jakby palce były ciągnięte do wewnątrz i w kierunku dłoni.

3. Przykurcz: To najpoważniejszy objaw choroby, od którego choroba wzięła swoją nazwę. Pasma przypominające sznury stają się grubsze i sztywniejsze, uniemożliwiając wyprostowanie dotkniętych palców z dłoni.

W przeciwieństwie do niektórych innych schorzeń, przykurcz Dupuytrena zazwyczaj nie ma specyficznych czynników wyzwalających, które nasilają objawy. Jeśli występuje, objawy mogą nasilać się do punktu, w którym guzki przekształcają się w sznury, a następnie palce ulegają przykurczowi. Nie każdy przechodzi przez wszystkie te etapy.

Czy mogą być inne objawy?

Oprócz problemów z palcami, w chorej ręce mogą również wystąpić następujące objawy:

• Zapalenie lub obrzęk
• Czułość
• Ból lub pieczenie
• Swędzący

Jednak te objawy są bardzo rzadkie . Doświadcza ich około jedna czwarta osób z przykurczem Dupuytrena. Jeśli cierpisz na przykurcz Dupuytrena i masz te objawy, koniecznie poinformuj o tym lekarza. Czasami mogą one być oznaką innych problemów ze skórą lub powięzią.

Jaka jest tego przyczyna?

Eksperci wciąż nie znają dokładnej przyczyny przykurczu Dupuytrena, ale uważa się, że jest to choroba genetyczna . Udowodniono, że jeśli ktoś w rodzinie ją ma, inni są znacznie bardziej narażeni na jej rozwój.

Zaskakującym jest fakt, że przykurcz Dupuytrena jest jedną z najczęstszych dziedzicznych chorób tkanki łącznej.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby ustalić, czy występuje u Ciebie przykurcz Dupuytrena. Obejrzy Twoją dłoń i palce, wyczuje pod skórą grudki lub pasma mięśniowe oraz zmierzy stopień przykurczu palców.

Prostym testem, który możesz wykonać w domu, jest „test stołowy”. Połóż dłoń skierowaną w dół na płaskiej powierzchni (np. stole). Jeśli dotknięty palec jest dociśnięty do powierzchni i nie spłaszcza się, objawy mogą być nieco poważniejsze. W takim przypadku warto zasięgnąć porady lekarza.

Czy istnieją jakieś specjalne testy pozwalające to wykryć?

Nie ma specjalnych testów diagnostycznych pozwalających zdiagnozować przykurcz Dupuytrena. Lekarz może jednak zlecić badania krwi lub prześwietlenie, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą wpływać na dłonie.

Jakie są metody leczenia?

W zależności od nasilenia objawów, lekarz będzie prowadził leczenie w kilku etapach. Ponieważ przykurcz Dupuytrena jest chorobą postępującą, przejście do kolejnego etapu leczenia może zająć miesiące lub lata. Objawy mogą ulec poprawie po pierwszym leczeniu i dalsze leczenie może nie być konieczne. Jeśli początkowe objawy nawrócą, niektóre etapy leczenia mogą wymagać powtórzenia.

Leczenie zachowawcze

Zabiegi zaliczane do tej kategorii to:

• Fizjoterapia lub ćwiczenia rozciągające.
• Noszenie ortez lub szyn, które pomagają rozciągnąć palce i przywrócić im normalny zakres ruchu.
• Zwiększ elastyczność tkanki powięziowej za pomocą zabiegów ultradźwiękowych (bezbolesnych fal dźwiękowych) lub termicznych.
• Iniekcje kortykosteroidów w celu zmniejszenia guzków i sznurów.

Radioterapia

Lekarz może skierować Cię do radioterapeuty w celu leczenia przykurczu Dupuytrena lub zapobiegania nasileniu objawów. Radioterapia to bezbolesny zabieg, który polega na użyciu promieni rentgenowskich lub innych wiązek promieniowania w celu zmiękczenia guzków lub pasm.

Radioterapia jest również stosowana w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów. Jednak przykurcz Dupuytrena nie jest nowotworem . Występowanie tej choroby nie oznacza, że ​​chorujesz na raka lub że zachorujesz na raka.

Aponeurotomia igłowa

Jeśli objawy nie ustąpią po kilku miesiącach prostych zabiegów, lekarz może zalecić zabieg zwany aponeurotomią igłową . Czasami nazywa się to przezskórną fasciotomią igłową . Jest to zabieg ambulatoryjny, który lekarz może wykonać w swoim gabinecie.

Lekarz znieczuli Twoją dłoń miejscowym środkiem znieczulającym, a następnie za pomocą igły wykona kilka nakłuć w powięzi dłoni. To rozluźni napięcie i umożliwi Ci wyprostowanie palców.

Wstrzyknięcia kolagenazy

W leczeniu przykurczu Dupuytrena lekarz może wstrzyknąć enzym zwany kolagenazą w grudki lub pasma włókniste. Kolagenaza to enzym, który pomaga rozluźnić i rozbić te zgrubienia w powięzi. Najpierw lekarz wstrzyknie kolagenazę bezpośrednio w grudki lub pasma włókniste. Następnego dnia będziesz musiał/a zgłosić się na wizytę. Tego dnia lekarz znieczuli Twoją dłoń i przywróci dotknięte palce do pierwotnego zakresu ruchu.

Operacja przykurczu Dupuytrena

Jeśli przykurcz palca jest tak poważny, że utrudnia codzienne życie, może być konieczna operacja. Operacja przykurczu Dupuytrena jest również zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​można wrócić do domu tego samego dnia.

Chirurg wykonuje fasciektomię.Zabieg nazywa się ablacją. Lekarz znieczula ramię miejscowo, a następnie usuwa część lub całość dotkniętej powięzi. Ilość powięzi, którą należy usunąć, zależy od jej grubości i stopnia zaawansowania przykurczu. Po operacji może być konieczna fizjoterapia lub terapia zajęciowa, aby pomóc stawom odzyskać normalną siłę.

Czy można to całkowicie wyleczyć?

Niestety, przykurczu Dupuytrena nie da się całkowicie wyleczyć . Jednak w większości przypadków można go skutecznie kontrolować za pomocą leczenia .

Ponieważ nie ma całkowitego wyleczenia, nawet jeśli uszkodzona powięź zostanie usunięta podczas jednej operacji, u około 1 na 5 osób przykurcz Dupuytrena ponownie wystąpi . W takim przypadku może być konieczne dalsze leczenie w przyszłości.

Jak kontrolować objawy?

Dokładnie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli lekarz zalecił Ci ćwiczenia rozciągające lub jeśli musisz nosić ortezę lub stabilizator, pamiętaj, aby wykonywać je dokładnie tak często, jak zalecił lekarz.

Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?

Czas rekonwalescencji zależy od rodzaju leczenia przykurczu Dupuytrena:

• Czasami może minąć kilka miesięcy, zanim objawy ulegną poprawie dzięki prostym (wczesnym) metodom leczenia .
• W przypadku aponeurotomii igłowej przykurcz powinien zagoić się niemal natychmiast.
• Operacja powinna złagodzić objawy, ale powrót do pełnej sprawności po okresie rekonwalescencji może potrwać nawet dwa miesiące. Po operacji będziesz musiał pozwolić dłoni na wygojenie. Będziesz również musiał korzystać z fizjoterapii lub terapii zajęciowej przez co najmniej kilka miesięcy, aby pomóc Ci odzyskać siłę i zakres ruchu w dłoni.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem zanim wrócisz do normalnych zajęć w trakcie rekonwalescencji.

Czy są jakieś powikłania w związku z leczeniem?

Do powikłań, które mogą wystąpić podczas leczenia przykurczu Dupuytrena, należą:

• Ból
• Uszkodzenie nerwów
• Zakażenie
• Blizny
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych
• Problemy z gojeniem się ran

Takie rzeczy nie zdarzają się każdemu, ale warto mieć tego świadomość.

Czy istnieje sposób, aby temu zapobiec?

Niestety, nie da się nic zrobić, aby zapobiec przykurczowi Dupuytrena. Ściśle rzecz biorąc, nie ma na to lekarstwa i nie jest to objaw ostrzegawczy .Rozwija się bezobjawowo. Jeśli u kogoś w Twojej rodzinie zdiagnozowano przykurcz Dupuytrena, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Czy przykurcz Dupuytrena i choroba Dupuytrena to to samo?

Lekarze czasami używają zamiennie terminów „przykurcz Dupuytrena” i „choroba Dupuytrena”. Niektórzy dostrzegają między nimi niewielką różnicę. Twierdzą, że przykurcz Dupuytrena (pogrubienie powięzi w dłoni) jest objawem choroby Dupuytrena (ogólnego schorzenia powodującego przykurcz Dupuytrena). Jednak gdy mówimy o tym ogólnie, oba terminy odnoszą się do tego samego.

Jaka jest różnica między przykurczem Dupuytrena a palcem spustowym?

Przykurcz Dupuytrena i palec trzaskający mogą powodować zgięcie i zablokowanie palca. Są to jednak dwa zupełnie różne schorzenia.

• Przykurcz Dupuytrena to pogrubienie i rozrost tkanki powięziowej pod skórą dłoni. Guzki tworzą się u podstawy palców i pod dłonią przybierają kształt pasm przypominających sznury.
• Palec trzaskający występuje, gdy bloczek A1, mechanizm kontrolujący i prowadzący ścięgna palców i kciuka, ulega zapaleniu. Ten stan zapalny utrudnia płynne poruszanie palcem w normalny sposób. Osoby z palcem trzaskającym mogą odczuwać, że palec jest „zablokowany” lub zablokowany podczas zginania.

Bez względu na przyczynę problemów z ręką, jeśli zauważysz jakiekolwiek nowe objawy, zwłaszcza jeśli odczuwasz ból lub masz trudności z normalnym poruszaniem ręką, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Najważniejsze – podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Nazwa przykurcz Dupuytrena może być przerażająca, szczególnie dla osób z cięższymi objawami. Należy jednak pamiętać, że jest to schorzenie uleczalne i większość osób z niego wyrasta. Chociaż nie ma na nie lekarstwa, istnieje wiele metod leczenia, które mogą złagodzić objawy. Co więcej, nie jest to choroba nowotworowa .

Jeśli masz trudności z wyprostowaniem palców, wypróbuj test stołowy. Jeśli Twoje palce nie przylegają mocno do powierzchni, skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe szanse na opanowanie objawów, zanim się nasilą.

Twoje dłonie to bardzo ważna część ciała, przez którą komunikujesz się ze światem i robisz to, co kochasz. Dbaj o nie. Postępuj ściśle według zaleceń lekarza i wykonuj niezbędne ćwiczenia. Dzięki temu zachowasz zdrowie nawet z tą dolegliwością!

` Przykurcz Dupuytrena, zgięcie palców, guzki dłoniowe, powięzie, choroby ręki, choroby genetyczne, przykurcz palców