Czy kiedykolwiek czułeś, że skóra na dłoni zgrubiała i utworzyła małe guzki? Albo że masz trudności z utrzymaniem jednego lub dwóch palców prosto i stopniowo zginają się one w kierunku dłoni? To nie jest odosobnione. To schorzenie. Nazywamy je przykurczem Dupuytrena. Wiele osób niewiele o nim wie, więc może to być przerażające. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym wszystkim w bardzo prosty i przyjazny sposób.
Mówiąc najprościej, czym jest przykurcz Dupuytrena?
Dzieje się tak, ponieważ warstwa tkanki (powięzi) pod skórą dłoni stopniowo pogrubia się i tworzy włókniste sznury. To tak, jakby ktoś wyciągał linę z wnętrza dłoni. Z czasem, gdy te sznury się zaciskają, jeden lub więcej palców, które są z nimi połączone, zaczyna się zginać do wewnątrz. To właśnie nazywamy „przykurczem”. Schorzenie to najczęściej dotyka palca serdecznego i małego, ale może wystąpić w każdym palcu.
To nie jest rak ani choroba zakaźna. Ból, który się z tym wiąże, jest zazwyczaj minimalny. Jednak głównym problemem jest to, że gdy palce są zgięte, wykonywanie codziennych czynności staje się trudne. Na przykład, nawet proste czynności, takie jak uścisk dłoni, sięgnięcie do kieszeni czy mocne chwycenie czegoś, mogą być wyzwaniem.
Jak podejmuje się decyzję o leczeniu?
Leczenie przykurczu Dupuytrena różni się w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia. Nie ma jednej, uniwersalnej metody leczenia. Lekarz zbada pacjenta i ustali najlepszą metodę leczenia na podstawie jego wpływu na jego życie.
Najważniejsze jest to, że jak dotąd nie znaleziono żadnego leczenia, które mogłoby całkowicie zatrzymać rozwój tej choroby ani zapobiec jej pogorszeniu. Głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów i przywrócenie funkcji ręki.
U niektórych osób choroba postępuje bardzo powoli. Może to być jedynie niewielki guzek na dłoni, który nie zmienia się przez lata. W takich przypadkach, jeśli nie utrudnia codziennych czynności, najlepiej przyjąć postawę „poczekamy, zobaczymy”.
Jeśli jednak zgięcie palców zwiększa się szybko i utrudnia wykonywanie codziennych czynności, lekarz omówi z Tobą odpowiednie opcje leczenia.
Leczenie niechirurgiczne
Istnieje kilka metod leczenia, które można zastosować we wczesnych stadiach choroby lub jako uzupełnienie operacji. Jednak ich skuteczność jest ograniczona.
| Metoda leczenia | Co się z nim dzieje? |
|---|---|
| Sięgnięcie | Zaleca się go osobom z bardzo łagodną postacią choroby. Można go również stosować w połączeniu z innymi metodami leczenia. Należy jednak postępować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza . |
| Iniekcje sterydów | To silne leki przeciwzapalne. Wstrzyknięte bezpośrednio w guzek na ramieniu mogą zmniejszyć jego rozmiar. Jest to jednak skuteczne tylko we wczesnym stadium choroby. Gdy tkanka ulegnie pogrubieniu, jest mało skuteczne. |
| Wstrzyknięcia enzymów | Jeśli palec jest już zgięty, lekarz może zalecić wstrzyknięcie mieszanki enzymów, takiej jak Xiaflex . Enzymy te rozkładają zgrubiałą tkankę i rozluźniają ją. Następnego dnia lekarz spróbuje wyprostować palec, przytrzymując go i ciągnąc. Może to być alternatywą dla operacji. |
| Radioterapia | Inną opcją jest radioterapia niskodawkowa, ale badania naukowe na temat jej skuteczności są jeszcze ograniczone. |
Trochę więcej o zastrzykach enzymatycznych...
U większości osób wystarczą jedno lub dwa zastrzyki do chorego stawu. Niektórzy mogą potrzebować nawet trzech. Najczęstsze działania niepożądane to obrzęk, krwawienie, zasinienie i ból w miejscu wstrzyknięcia. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak uszkodzenie ścięgna, uszkodzenie nerwu lub reakcje alergiczne.
Próbowano innych metod leczenia, takich jak stosowanie szyn, kremu z witaminą E i ultradźwięków, ale zazwyczaj nie przyniosły one pożądanych efektów.
Kiedy konieczna jest operacja? (Leczenie chirurgiczne)
Jeśli masz trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak chwytanie czegoś, pisanie czy trzymanie kubka, lekarz może zalecić operację. Głównym celem operacji jest przywrócenie utraconej ruchomości palców.
Istnieją dwa główne rodzaje operacji.
| Rodzaj operacji | Opis |
|---|---|
| Operacja otwarta | Chirurg wykonuje nacięcie w ramieniu i albo przecina zgrubiałą tkankę (fasciotomia) , albo usuwa ją w całości lub w części (fasciektomia) . Czasami do zamknięcia rany stosuje się również przeszczep skóry. |
| Aponeurotomia igłowa | To prostszy zabieg niż operacja otwarta. Chirurg używa igły podskórnej do przecięcia i oddzielenia zgrubiałej tkanki nad skórą. Czas rekonwalescencji jest krótszy. Większość pacjentów nie wymaga fizjoterapii. |
Czego można się spodziewać po operacji?
Operacja często pozwala skorygować zgięcie palców i przywrócić funkcję dłoni. Jednak jeśli zgiętych jest kilka palców, korekcja może być nieco trudniejsza.
Zabiegi chirurgiczne również wiążą się z pewnym ryzykiem i powikłaniami.
- Nawrót: W przypadku obu typów operacji istnieje pewne ryzyko nawrotu.
- Inne komplikacje:
- Obrzęk i ból rany
- Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych
- Zakażenia
- Śmierć tkanki
Jak szybko wrócić do zdrowia?
Bardzo ważne jest, aby po zabiegu ściśle przestrzegać zaleceń lekarza .
- Unieś ramię: Uniesienie ramienia powyżej serca może pomóc zmniejszyć obrzęk i ból.
- Poruszaj palcami: Jeśli lekarz zaleci inaczej, poruszaj palcami.
- Fizjoterapia:Lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty , który nauczy Cię ćwiczeń mających na celu poprawę siły i sprawności dłoni.
Przesłanie do domu
- Przykurcz Dupuytrena to schorzenie, w którym tkanki dłoni ulegają pogrubieniu, a palce zginają się. Nie jest to nowotwór ani choroba zakaźna.
- Nie każdy potrzebuje operacji. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, leczenie może nie być konieczne.
- Jeśli utrudnia to codzienne funkcjonowanie, można skorzystać z leczenia niechirurgicznego (zastrzyki) lub chirurgicznego.
- Tylko lekarz może określić najlepsze dla Ciebie leczenie. Dlatego jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w dłoni, nie wahaj się zasięgnąć porady lekarza.
- Po zabiegu należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza i fizjoterapeuty, aby uzyskać szybki powrót do zdrowia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz