Czy to ciąża pozamaciczna? Przekonajmy się bez obaw!

Być może słyszałaś o „ciąży pozamacicznej” od znajomego lub członka rodziny. A może sama się tym martwisz. Choć może to brzmieć przerażająco, ważne jest, aby mieć tego świadomość. Dzisiaj omówimy to szczegółowo i w bardzo prosty sposób.

Czym zatem jest ciąża pozamaciczna?

Mówiąc najprościej, ciąża pozamaciczna to poczęcie dziecka poza macicą. Zazwyczaj zapłodniona komórka jajowa przemieszcza się jajowodem i implantuje się w ścianie macicy. Wtedy dziecko może zacząć prawidłowo się rozwijać. Jednak w tym przypadku zapłodniona komórka jajowa utyka w innym miejscu, zanim dotrze do macicy.

W większości przypadków, w około 90% przypadków , dzieje się to w jajowodach . Jajowody to dwa małe przewody łączące jajniki z macicą. Bardzo rzadko komórka jajowa może zagnieździć się w jajniku, jamie brzusznej lub szyjce macicy.

Najważniejsze jest to, że ciąża, która ma miejsce poza macicą, nie może się rozwijać, ponieważ środowisko niezbędne do rozwoju dziecka znajduje się wyłącznie w łonie matki.

Niestety, ten rodzaj ciąży może zagrażać życiu. W szczególności, jeśli komórka jajowa zagnieździ się w jajowodzie i będzie się rozwijać, jajowód może pęknąć. Nazywa się to „pękniętą ciążą pozamaciczną”. W takim przypadku może dojść do silnego krwawienia, infekcji, a czasem nawet śmierci. Dlatego jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej . Lekarze muszą jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Statystycznie ciąża pozamaciczna występuje u około 2 na 100 kobiet w ciąży. Oznacza to, że choć może się to wydawać rzadkie, może się zdarzyć każdemu.

Jakie są tego objawy?

We wczesnym stadium objawy ciąży pozamacicznej mogą być bardzo podobne do objawów prawidłowej ciąży, czyli m.in. brak miesiączki, tkliwość piersi i nudności. Mogą jednak występować również pewne dodatkowe objawy.

Objawy widoczne we wczesnych stadiach:

• Nietypowe krwawienie z pochwy: Może mieć kolor jasnobrązowy, jasnoróżowy, a nawet ciemnoczerwony. Będzie się różnić od normalnego krwawienia miesiączkowego.
• Ból w dolnej części brzucha, miednicy i dolnej części pleców: Ból ten może występować tylko po jednej stronie lub w całej dolnej części brzucha. Czasami ból ten nasila się.
• Zawroty głowy i osłabienie.

Ciężkie objawy, które mogą wystąpić w przypadku pęknięcia jajowodu:

To jest najniebezpieczniejszy czas.W przypadku pęknięcia jajowodu ból i krwawienie mogą być bardzo dotkliwe. Mogą również wystąpić takie objawy, jak:

• Utrata przytomności.
• Nagły spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie).
• Ból w okolicy barku: Może to wydawać się zaskakujące, ale gdy krew gromadzi się w jamie brzusznej, ból może być odczuwalny w barku poprzez nerwy.
• Ucisk w odbycie lub trudności z wypróżnianiem.

Jeśli odczuwasz nagły, ostry, nie do zniesienia ból w podbrzuszu, może to być objaw pęknięcia jajowodu. To nagły przypadek medyczny! Należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

W większości przypadków główną przyczyną ciąży pozamacicznej jest zablokowanie drogi zapłodnionego jaja przez jajowód do macicy. Oznacza to, że droga jaja jest spowolniona lub całkowicie zatrzymana. Istnieje kilka przyczyn takiego stanu rzeczy:

• Blizny, zrosty lub stany zapalne w okolicy miednicy po poprzednich zabiegach chirurgicznych. Na przykład, jeśli miałaś wcześniej cesarskie cięcie lub operację usunięcia guza, zabiegi te mogą powodować subtelne zmiany w okolicy jajowodów.
• Uszkodzenie jajowodów: Główną przyczyną są infekcje przenoszone drogą płciową (STI). Na przykład infekcje takie jak chlamydia mogą uszkodzić jajowody i spowodować ich zablokowanie.
• Posiadanie wrodzonej wady jajowodów.
• Występowanie pewnego rodzaju narośli (np. guza) blokującej jajowód.

Jak mogę sprawdzić, czy jestem narażony na takie ryzyko?

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko ciąży pozamacicznej. Jeśli doświadczyłaś czegoś takiego, możesz być w grupie nieco wyższego ryzyka:

• Jeżeli w przeszłości wystąpiła u Ciebie ciąża pozamaciczna, jest to główny czynnik ryzyka.
• Jeśli w przeszłości występowało u Ciebie zapalenie miednicy mniejszej (PID). PID to infekcja, która może powodować tworzenie się tkanki bliznowatej w takich obszarach jak jajowody, macica, jajniki i szyjka macicy.
• Jeśli na przykład przeszłaś operację jajowodów, podwiązanie jajowodów w ramach planowania rodziny lub operację innego organu w obrębie miednicy.
• Jeśli w przeszłości poddawałaś się leczeniu niepłodności, zwłaszcza takiemu jak zapłodnienie in vitro (IVF).
• Jeśli cierpisz na chorobę zwaną endometriozą.W tym przypadku pewien rodzaj tkanki, która znajduje się wewnątrz macicy, rozrasta się poza nią, w innych miejscach.
• Jeśli masz infekcję przenoszoną drogą płciową (STI).
• Jeśli w momencie poczęcia w macicy znajdowała się wkładka wewnątrzmaciczna (IUD). Jeśli zajdziesz w ciążę, gdy wkładka jest założona, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie to ciąża pozamaciczna.
• Jeśli w przeszłości paliłeś tytoń.

Pamiętaj szczególnie: jeśli w momencie, gdy dowiesz się, że jesteś w ciąży, masz założoną wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD) lub jeśli przeszłaś podwiązanie jajowodów, powinnaś natychmiast udać się do lekarza. W takich przypadkach ryzyko ciąży pozamacicznej jest znacznie wyższe.

Ryzyko to może również wzrastać z wiekiem. Kobiety po 35. roku życia są bardziej narażone niż kobiety młodsze.

Co zaskakujące, nawet 50% kobiet, u których wystąpiła ciąża pozamaciczna, może nie mieć żadnego z tych czynników ryzyka. Dlatego ważne jest, aby być świadomym tych objawów.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Ciąża pozamaciczna to nagły przypadek medyczny . Jak wspomniałem wcześniej, macica jest jedynym narządem, który może pomieścić rosnący płód. Może się rozciągać i rozszerzać wraz ze wzrostem płodu. Jednak jajowody nie są tak elastyczne. Nie wytrzymują ciśnienia. Wraz ze wzrostem zapłodnionej komórki jajowej jajowód może pęknąć.

W takim przypadku może dojść do poważnego krwawienia wewnątrz organizmu, które może zagrażać życiu. Jest to bardzo niebezpieczne. Dlatego ciążę pozamaciczną należy natychmiast leczyć, aby zapobiec uszkodzeniu jajowodu i innych narządów, krwawieniu wewnętrznemu, a nawet śmierci.

Jak się to diagnozuje?

Wiele kobiet dowiaduje się o ciąży pozamacicznej dopiero po badaniu lekarskim, badaniu krwi lub USG na wczesnym etapie ciąży. Lekarz może podejrzewać to na podstawie tego, co powiesz podczas wizyty lub na podstawie wykonanych badań.

Aby ustalić, czy masz ciążę pozamaciczną, lekarz przeprowadzi szereg badań. Obejmą one badanie pochwy i potwierdzenie ciąży.

Zazwyczaj przeprowadzane są następujące testy:

• Badanie moczu: W tym badaniu oddaje się mocz na pasek testowy w gabinecie lekarskim lub do kubeczka, a następnie umieszcza się na nim pasek testowy. Badanie pozwala stwierdzić, czy pacjentka jest w ciąży, czy nie.
• Badanie krwi: Lekarz zmierzy stężenie hCG (gonadotropiny kosmówkowej) we krwi.Sprawdzany jest poziom hormonu. Hormon ten jest produkowany w organizmie tylko w momencie zajścia w ciążę. Gdy zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się w macicy, poziom hormonu hCG gwałtownie wzrasta. Jednak w przypadku ciąży pozamacicznej poziom hormonu hCG może być niższy niż w ciąży prawidłowej lub nie wzrastać zgodnie z oczekiwaniami.
• Badanie USG: USG wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów narządów wewnątrz ciała. Lekarz wykorzysta to badanie, aby sprawdzić, gdzie zapłodniona komórka jajowa się zagnieździła. Jeśli zarodek nie jest widoczny w macicy, a poziom hCG jest wysoki, można podejrzewać ciążę pozamaciczną.

Bardzo rzadko, jeśli istnieje podejrzenie pęknięcia ciąży pozamacicznej, lekarze mogą wykonać badanie zwane kuldocentezą . Jednak obecnie nie jest ono już powszechnie stosowane.

Gdy lekarz potwierdzi ciążę pozamaciczną i określi dokładne miejsce zapłodnienia, omówi z Tobą plan leczenia. Pamiętaj, że to nagły przypadek, dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie.

Jak szybko możemy się tego dowiedzieć?

Ciąża pozamaciczna jest zazwyczaj wykrywana na wczesnym etapie ciąży. Lekarze często diagnozują ją w pierwszym trymestrze, czyli około 12. tygodniu. Jednak większość kobiet dowiaduje się o ciąży pozamacicznej dopiero około 8. tygodnia.

Jak się to leczy?

Lekarze leczą ciążę pozamaciczną farmakologicznie lub operacyjnie.

Leczenie farmakologiczne: Metotreksat

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie leku o nazwie metotreksat , który zapobiega rozwojowi zapłodnionej komórki jajowej. To spowoduje przerwanie ciąży. Lek ten zazwyczaj nie uszkadza jajowodów. Jeśli jednak jajowody są już zablokowane, nie można go stosować.

Lekarz poda Ci pojedynczy zastrzyk metotreksatu. Chociaż jest to mniej inwazyjne niż zabieg chirurgiczny, nadal będziesz musiała udać się do lekarza w celu sprawdzenia poziomu hCG. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W rzadkich przypadkach może być konieczne podanie drugiego zastrzyku, jeśli poziom hCG nie obniży się wystarczająco po jednej dawce metotreksatu. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych i ryzyku związanym ze stosowaniem metotreksatu oraz o tym, czego możesz się spodziewać.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli doszło do pęknięcia jajowodu lub istnieje ryzyko pęknięcia, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie ciąży pozamacicznej. Jest to zabieg ratujący życie i wymagający natychmiastowej interwencji.

Zabieg ten zazwyczaj wykonuje się laparoskopowo.To zabieg chirurgiczny polegający na uśpieniu pacjentki w znieczuleniu, wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej oraz użyciu kamery i delikatnych narzędzi. Chirurg może usunąć cały jajowód, pozostawiając w nim komórkę jajową, lub (jeśli to możliwe) pozostawić jajowód nienaruszony i usunąć z niego tylko komórkę jajową.

Czy mogę zajść w ciążę ponownie po ciąży pozamacicznej?

Wiele kobiet, które w przeszłości miały ciążę pozamaciczną, może później szczęśliwie zajść w ciążę. Jednak po przebyciu ciąży pozamacicznej istnieje niewielkie ryzyko jej ponownego wystąpienia. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o przyczynie ciąży pozamacicznej oraz o czynnikach ryzyka wystąpienia kolejnej ciąży pozamacicznej w przyszłości.

Jak długo powinnam czekać zanim znów zajdę w ciążę?

Po leczeniu ciąży pozamacicznej ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o planowaniu kolejnych ciąż. Chociaż możliwe jest zajście w ciążę wkrótce po leczeniu, zazwyczaj najlepiej odczekać około trzech miesięcy. Daje to jajowodom czas na wygojenie się i zmniejsza ryzyko kolejnej ciąży pozamacicznej.

Czy nadal będę mogła mieć dziecko, jeśli usunięto mi jeden z jajowodów?

W większości przypadków nadal możesz mieć dziecko, nawet jeśli usunięto Ci jeden jajowód. Większość kobiet rodzi się z dwoma jajowodami. Do zajścia w ciążę potrzebny jest tylko jeden jajowód. Komórki jajowe mogą nadal przemieszczać się przez pozostały jajowód. Ponadto istnieją metody wspomaganego rozrodu , takie jak zapłodnienie in vitro (IVF), które nie wymagają ingerencji w jajowody. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o swoich obawach dotyczących przyszłych ciąż. Możecie wspólnie opracować plan i omówić sposoby zmniejszenia czynników ryzyka.

Czy można zapobiec ciąży pozamacicznej?

Całkowite zapobieganie ciąży pozamacicznej nie jest możliwe. Możesz jednak spróbować zmniejszyć ryzyko, wprowadzając dobre nawyki, takie jak niepalenie, utrzymywanie prawidłowej masy ciała i unikanie chorób przenoszonych drogą płciową (STI) . Zanim zaczniesz starać się o dziecko, porozmawiaj z lekarzem o swoich czynnikach ryzyka.

Czy mogę kontynuować ciążę po ciąży pozamacicznej?

Niestety, ciąża pozamaciczna jest śmiertelna dla płodu i nie pozwala na jej kontynuację. Po zagnieżdżeniu się komórki jajowej poza macicą, nie ma możliwości jej ponownego wprowadzenia do macicy. Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie ciąży pozamacicznej. Jeśli komórka jajowa zagnieździ się w jajowodzie i jajowód pęknie, może wystąpić poważne krwawienie wewnętrzne.

Ciąża pozamaciczna może być nieoczekiwanym i przerażającym doświadczeniem. Możesz odczuwać w tym czasie wiele emocji, w tym smutek, szok i lęk. Nawet jeśli Twoja ciąża była nieplanowana, jej doświadczanie może być traumatycznym doświadczeniem emocjonalnym. Rozmowa z partnerem, lekarzem lub psychologiem pomoże Ci poradzić sobie z emocjami. Z czasem otrząsniesz się z ciąży pozamacicznej. Jeśli planujesz kolejną ciążę w przyszłości, koniecznie porozmawiaj z lekarzem o ryzyku kolejnej ciąży pozamacicznej.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Dobrze, mam nadzieję, że dzięki temu, co omówiliśmy, lepiej zrozumiałeś pojęcie „ciąży pozamacicznej”. Przypomnijmy jeszcze raz najważniejsze rzeczy:

• Ciąża pozamaciczna jest nagłym przypadkiem wymagającym interwencji medycznej, dlatego należy zwracać uwagę na objawy.
• Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak silny ból w podbrzuszu, nietypowe krwawienie lub zawroty głowy, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Nie trać czasu.
• Jeśli miałaś już ciążę pozamaciczną, schorzenia takie jak zapalenie miednicy mniejszej (PID) lub palisz tytoń, ryzyko jest wyższe. Porozmawiaj o tym z lekarzem.
• Istnieją metody leczenia. Schorzenie to można leczyć farmakologicznie lub operacyjnie.
• Wiele kobiet może zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej. Jednak przed ponownym zajściem w ciążę należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.
• To trudne doświadczenie, nawet pod względem emocjonalnym. Jeśli potrzebujesz pomocy, nie bój się o tym porozmawiać.

Twoje zdrowie jest najważniejsze. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się skonsultować z lekarzem.

` Ciąża pozamaciczna, Ciąża pozamaciczna, Jajowód, Nieprawidłowa ciąża, Zdrowie kobiet, Powikłania ciąży, Leczenie w nagłych wypadkach