Poznajmy proste zasady chirurgii endokrynologicznej.

Pewnie słyszeliście, jak nasi przyjaciele i krewni rozmawiają o takich rzeczach jak „problem z tarczycą” i „guz szyi”. Czasami lekarz mówi, że wymaga to operacji. To normalne, że odczuwasz lekki strach. Ale kiedy jesteś odpowiednio poinformowany o tych sprawach, możesz ten strach pokonać. Dzisiaj mówimy o operacjach gruczołów produkujących hormony w naszym organizmie, czyli o „chirurgii endokrynologicznej”.

Czym jest ten układ endokrynologiczny?

Mówiąc najprościej, to system gruczołów w naszym ciele, które produkują hormony. Wyobraźmy to sobie jako system komunikacyjny dużej firmy. Gruczoły te uwalniają do krwi chemiczne przekaźniki zwane hormonami. Hormony te przemieszczają się po całym ciele i nakazują każdemu organowi, aby „to zrobił”.

System ten kontroluje wiele ważnych procesów w naszym organizmie.

• Wzrost fizyczny i rozwój seksualny
• Oddechowy
• Metabolizm – proces, w którym przekształcamy spożywane przez nas pożywienie w energię
• Ruchy ciała
• Ciąża i poród
• Nasze odczucia

Jeśli ten gruczoł nie działa prawidłowo, produkując za dużo lub za mało hormonów, nasz organizm traci równowagę i rozwija się choroba. Wtedy może być konieczna operacja.

Które gruczoły są głównie objęte tymi operacjami?

Mimo że w układzie hormonalnym znajduje się wiele gruczołów, leczenie chirurgiczne najczęściej jest konieczne w przypadku chorób trzech głównych gruczołów.

1. Tarczyca: Znajduje się w przedniej części szyi i ma kształt motyla. To ona odpowiada za metabolizm naszego organizmu. Działa jak pedał gazu, który kontroluje prędkość silnika samochodu. To ona decyduje o tempie, w jakim nasz organizm zużywa energię i wytwarza ciepło.

2. Przytarczyce: To cztery małe gruczoły wielkości ziarnka grochu. Znajdują się za tarczycą. Ich główną funkcją jest regulacja poziomu wapnia i fosforu w organizmie. Jest to niezwykle ważne dla wytrzymałości naszych kości.

3. Nadnercza: Znajdują się nad nerkami, niczym dwa kapelusze. Produkują hormony płciowe, a także hormony takie jak kortyzol, który uwalnia się w sytuacjach stresowych. Pomagają również kontrolować ciśnienie krwi.

Jakie są najczęstsze schorzenia wymagające leczenia operacyjnego?

Operacja jest często konieczna, gdy gruczoł rozwija guz, staje się nowotworowy lub staje się nadaktywny i nie można go kontrolować farmakologicznie. Przyjrzyjmy się głównym chorobom, które wymagają operacji każdego gruczołu.

Czy lekarz specjalizujący się w chorobach hormonalnych może przeprowadzać operacje?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Endokrynolodzy to lekarze, którzy leczą te choroby farmakologicznie. Nie wykonują operacji. Jeśli operacja jest konieczna, lekarz skieruje pacjenta do chirurga . W niektórych szpitalach pracują endokrynolodzy, którzy przeszli specjalistyczne szkolenie w zakresie tych gruczołów hormonalnych. Lepiej, jeśli sami wykonają operację.

Co się dzieje przed operacją?

Twój chirurg dokładnie wyjaśni Ci, co masz robić przed operacją.

• Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin.
• Może zaistnieć konieczność czasowego zaprzestania przyjmowania niektórych leków i witamin .
• Jeśli palisz, zdecydowanie powinieneś rzucić palenie.

Ponadto, aby dokładnie ocenić swój stan, konieczne będzie wykonanie szeregu badań.

• Badania krwi: Sprawdź funkcjonowanie gruczołów i poziom hormonów.
• Badania obrazowe: W celu określenia dokładnego rozmiaru i położenia gruczołu lub guza można wykonać badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
• Biopsja igłowa: Jeśli występuje guz, badanie to wykonuje się w celu potwierdzenia, czy jest on złośliwy.
• Laryngoskopia: Badanie wykonuje się w celu sprawdzenia stanu strun głosowych, zwłaszcza przed operacją tarczycy.

Operację można przeprowadzić na kilka sposobów.

W zależności od stanu pacjenta, chirurg wybierze najodpowiedniejszą metodę chirurgiczną. Istnieją trzy główne metody.

1. Operacja otwarta: To tradycyjna metoda. Skóra nad gruczołem jest nacinana, a gruczoł jest bezpośrednio usuwany. Ta metoda jest niezbędna w przypadku dużych guzów nowotworowych.

2. Chirurgia laparoskopowa: Nazywana również „chirurgią przez dziurkę od klucza”. Zamiast jednego dużego nacięcia wykonuje się kilka małych nacięć, przez które wprowadza się cienką rurkę z kamerą, a zabieg przeprowadza się pod czujnym okiem monitora. Efektem jest mniejsze blizny, mniejszy ból i szybsze gojenie.

3. Chirurgia robotyczna: Jest podobna do chirurgii laparoskopowej. Jednak w tym przypadku chirurg przeprowadza operację, sterując ramieniem robota. Pozwala to na bardziej precyzyjne i precyzyjne operacje.

Operacja zazwyczaj trwa od jednej do trzech, a nawet czterech godzin, w zależności od stopnia skomplikowania schorzenia. Wszystkie te zabiegi przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​pacjentowi podaje się środek uspokajający, który go uśpi . Nie będzie więc odczuwał bólu.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa. Możesz odczuwać lekki ból gardła i siniaki w miejscu nacięcia. Lekarz przepisze Ci środki przeciwbólowe.

• Część usuniętego gruczołu jest wysyłana do laboratorium w celu sprawdzenia, czy nie ma w nim raka (biopsja)Jest on wysyłany. Na podstawie tego raportu ustalane jest dalsze leczenie. Na przykład, jeśli masz raka tarczycy, może być konieczne zastosowanie terapii jodem radioaktywnym.
• Czasami hormon produkowany przez usunięty gruczoł może wymagać przyjmowania w formie tabletek do końca życia. Na przykład, jeśli usunięto całą tarczycę, konieczne będzie codzienne przyjmowanie hormonu tyroksyny. To nic wielkiego, wystarczy jedna tabletka dziennie.

Korzyści i możliwe ryzyko operacji

Jak każda operacja, także i te niosą ze sobą pewne korzyści, ale i pewne drobne ryzyko.

Korzyści:

• Chorobę można całkowicie wyleczyć .
• Objawy ustąpiły, życie stało się łatwiejsze.
• Jeśli to rak, można zapobiec jego rozprzestrzenianiu się.
• Zmniejsza się ryzyko wystąpienia innych chorób, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroby serca i osteoporoza.

Ryzyko:

• Zakażenie.
• Krwawienie.
• Uszkodzenie nerwów w pobliżu miejsca operacji. (Na przykład, jeśli nerw głosowy zostanie uszkodzony podczas operacji tarczycy, głos może ulec czasowej lub trwałej zmianie. Ryzyko to jest jednak bardzo niskie w przypadku doświadczonego chirurga.)
• W przypadku usunięcia przytarczyc poziom wapnia we krwi spada (niedoczynność przytarczyc).

Nie bój się tych zagrożeń. Twój lekarz podejmie niezbędne kroki, aby zminimalizować wszystkie z nich.

Czas rekonwalescencji po powrocie do domu

Zadbaj o te rzeczy, aby móc szybko wyzdrowieć po powrocie do domu.

• Dobrze odpoczywaj przez tydzień lub dwa i unikaj podnoszenia dużych ciężarów.
• Utrzymuj ranę w czystości. Zmieniaj opatrunek zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Na ból gardła mogą pomóc płyny, zimne napoje i kostki lodu .
• Przyjmuj leki, tabletki hormonalne i wapń przepisane przez lekarza na czas.
• Zazwyczaj będziesz mógł wrócić do pracy po tygodniu lub dwóch.

Kiedy musisz szybko udać się do lekarza

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy szpitala.

• Obrzęk, zaczerwienienie lub wyciek ropnej cieczy z miejsca nacięcia (są to objawy infekcji).
• Gorączka.
• Trudności w oddychaniu lub zmiana głosu.
• Jeśli odczuwasz drętwienie lub mrowienie twarzy, ust, dłoni lub stóp (może to być objawem niskiego poziomu wapnia).