Przeciek okołoprotezowy po operacji tętniaka? Nie martw się, porozmawiajmy o tym!

Prawdopodobnie właśnie wróciłeś do domu po poważnej operacji. Prawdopodobnie czujesz ogromną swobodę i ulgę. Ale czy lekarz powiedział Ci o czymś takim jak „przeciek okołoprotezowy”? A może powiedział Ci, że coś takiego może się zdarzyć podczas kolejnych badań kontrolnych? To normalne, że czujesz lekki strach i niepokój, słysząc to słowo. Ale nie martw się. Dzisiaj porozmawiamy o tym w prostych słowach: czym jest, dlaczego się pojawia i czy powinieneś się bać.

Mówiąc najprościej, czym jest ten przeciek?

Aby to zrozumieć, najpierw przypomnijmy sobie trochę o operacji, którą miałeś. Największe naczynie krwionośne w naszym ciele, aorta, jest jak główna rura wodna w naszym domu. Czasami miejsce w ścianie tego naczynia staje się słabe i wybrzusza się jak balon. To właśnie nazywamy tętniakiem . Ponieważ może to być niebezpieczne, lekarze wprowadzają sztuczne naczynie krwionośne, zwane stentgraftem, do wybrzuszenia. Wyobraź sobie to jako wprowadzenie nowej, mocniejszej rurki przez starą, osłabioną rurę wodną. Teraz krew przepływa tylko przez nowo wszczepiony stent. Wtedy nie ma ciśnienia na starą, osłabioną ścianę, więc nie ma ryzyka jej pęknięcia. Ale po bardzo krótkim czasie trochę krwi zaczyna przeciekać między nowo założonym stentem a ścianą starego naczynia krwionośnego. To tak, jakby trochę wody przeciekało z boków nowej rurki. Ten przeciek krwi nazywamy medycznie „przeciekiem okołoprotezowym”. Jeśli przeciek okołoprotezowy wystąpi w ciągu 30 dni od zabiegu, nazywa się go „wczesnym przeciekiem okołoprotezowym”. Jeśli wystąpi po 30 dniach, nazywa się go „późnym przeciekiem okołoprotezowym”.

Czy to się zdarza wielu ludziom? Czy jest się czego obawiać?

W rzeczywistości około jedna na cztery osoby poddające się tego typu operacjom naprawy tętniaka (takim jak EVAR lub TEVAR) ma pewne ryzyko wystąpienia tego przecieku okołoprotezowego. Nie jest to więc rzadkie. Ważne jest jednak, że nie wszystkie przecieki okołoprotezowe są niebezpieczne. Dlatego też stopień ciężkości zdarzenia zależy od jego rodzaju i lokalizacji.

Jakie są główne rodzaje przecieków okołoprotezowych?

Istnieje 5 głównych rodzajów przecieków okołoprotezowych. Każdy z nich ma inną przyczynę. Wraz z rozwojem nowych technologii stentów, częstość występowania niektórych rodzajów przecieków znacznie spadła. Przyjrzyjmy się bliżej tym rodzajom.

Jakie są objawy przecieku okołoprotezowego?

Oto najważniejsza rzecz, którą musisz wiedzieć. W większości przypadków nie odczuwasz żadnych objawów przecieku okołoprotezowego. Możesz nie odczuwać żadnych zmian, bólu ani dyskomfortu. Są one wykrywane podczas badań obrazowych wykonywanych podczas wizyt kontrolnych po operacji. Dlatego lekarz zaleca zgłaszanie się na te badania w wyznaczonych terminach. Nie pomijaj ich.

Pilne! Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, natychmiast udaj się na pogotowie ratunkowe!

Jeśli stary tętniak pęknie z powodu przecieku wewnętrznego, jest to nagły przypadek medyczny. Jeśli poniższe objawy wystąpią nagle, nie trać czasu i udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) .

• Nagły, nie do zniesienia, ostry ból żołądka, pleców lub nóg.
• Nagły, rozdzierający ból w klatce piersiowej lub plecach.
• Zawroty głowy i omdlenia.
• Nagłe, szybkie bicie serca .
• Odczuwam zimno i pocę się.
• Nudności i wymioty .
• Trudności w oddychaniu .

Jak lekarze to wykrywają?

Jak wspomniano wcześniej, jest to wykrywane za pomocą specjalnych badań obrazowych. Badania te mogą być wykonywane podczas operacji, po jej zakończeniu oraz miesiące lub lata później. Wynika to z faktu, że niektóre późne przecieki okołoprotezowe mogą rozwinąć się po pewnym czasie od operacji. Główne stosowane badania to:

• Tomografia komputerowa (TK ): pozwala uzyskać wyraźne, trójwymiarowe obrazy wnętrza ciała i wykryć wycieki krwi.
• Ultrasonografia Dopplera: pozwala wykryć nieszczelności poprzez obserwację wzoru i prędkości przepływu krwi w naczyniach krwionośnych .
• Angiografia: Polega ona na wstrzyknięciu specjalnego barwnika do naczyń krwionośnych i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego w celu dokładnego zobaczenia miejsca, z którego wypływa krew.

Jak leczyć przeciek okołoprotezowy?

Leczenie zależy od rodzaju przecieku okołoprotezowego, jego lokalizacji oraz ogólnego stanu zdrowia. Nie ma jednego, uniwersalnego sposobu leczenia. Istnieją trzy główne opcje.

1. Obserwacja

To jest najczęściej wykonywane w przypadku łagodnych przecieków okołoprotezowych, takich jak typ 2. Lekarz zleci badanie USG co około 6 miesięcy. Sprawdzi ono, czy wyciek krwi ustępuje samoistnie, czy utrzymuje się na tym samym poziomie, czy tętniak się powiększa. Jeśli tętniak się nie powiększa, najlepiej nic nie robić i poczekać.

2. Leczenie wewnątrznaczyniowe

Są to niewielkie zabiegi chirurgiczne, które wykonuje się bez konieczności wykonywania dużego nacięcia, a polegają na wprowadzeniu do naczynia krwionośnego czegoś w rodzaju igły.

• Embolizacja: blokowanie małych naczyń krwionośnych powodujących krwawienie za pomocą specjalnego rodzaju kleju lub małych drucików.
• Przedłużanie stentu: Przedłużanie stentu poprzez włożenie kolejnego fragmentu stentu w celu zakrycia przecieku.
• Nakładanie kleju: Uszczelnienie tętniaka poprzez nałożenie substancji przypominającej klej na obszar, z którego wycieka krew.

3. Operacja otwarta

Robi się to bardzo rzadko. Tylko wtedy, gdy inne metody nie przynoszą rezultatu i w ostateczności, decyduje się na poważną operację z nacięciem żołądka.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

To normalne, że masz pytania dotyczące swojego stanu zdrowia. Nie wahaj się ich zadać podczas następnej wizyty u lekarza.

• Jakie inne powikłania mogą wystąpić po tym zabiegu?
• Jakie jest ryzyko wystąpienia przecieku okołoprotezowego?
• Jak często powinnam przychodzić na wizyty kontrolne?
• Jakie badania muszę wykonać?
• Co powinienem zrobić, aby zachować zdrowie serca i naczyń krwionośnych?

Naprawa tętniaka to zabieg ratujący życie. Dlatego po takim zabiegu normalne są drobne powikłania. W większości przypadków nie wymagają one leczenia. Obecnie dostępne są znacznie bardziej zaawansowane i prostsze metody leczenia. Jeśli czujesz się zmęczony lub przytłoczony, porozmawiaj o tym z lekarzem lub rodziną. Przeciek wewnątrznaczyniowy, Tętniak, Operacja, Stent-graft, Wyciek krwi, Aorta, EVAR, TEVAR, Choroba serca