Czy czujesz dziwne uczucie ciężkości lub ucisku w pochwie? To może być enterocele!

Czy odczuwasz czasami ciężkość, pełność lub ucisk w pochwie? Czy ten dyskomfort nasila się, zwłaszcza podczas stania, śmiechu lub kaszlu? Jeśli tak, może to być dla Ciebie istotne. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które jest dość powszechne wśród kobiet, ale niewiele osób o nim wie. To enterocele, czyli po prostu wypadnięcie jelita cienkiego.

Czym jest Enterocele?

Mówiąc najprościej, enterocele to schorzenie, w którym część jelita cienkiego wciska się do miednicy, czyli górnej części pochwy. Pomyśl o tym, narządy w jamie brzusznej powinny znajdować się na swoim miejscu. Dlatego jelito cienkie przesuwa się nieco w dół, naciskając na ścianę pochwy. Zjawisko to nazywa się również wypadaniem jelita cienkiego . Jest to rodzaj wypadania narządów miednicy , który może wystąpić w żeńskim układzie rozrodczym.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości na Sri Lance występują kobiety z wypadaniem narządów miednicy mniejszej. Według niektórych danych światowych, niewielki odsetek kobiet (około 3%–6%) może doświadczać tego schorzenia. Jest ono szczególnie powszechne u kobiet po menopauzie , czyli u kobiet, u których ustały miesiączki. Niektóre raporty wskazują również na częstsze występowanie tego schorzenia u kobiet rasy białej i latynoskiej. Jednak każdy może doświadczyć tego schorzenia.

Dlaczego dochodzi do enterocele?

Dobrze, teraz zobaczmy, dlaczego tak się dzieje. Nasze dno miednicy składa się z mięśni, tkanki łącznej i więzadeł. To one utrzymują nasze narządy, takie jak macica, jelita i pochwa, na swoim miejscu. Podtrzymują te narządy niczym siatka.

Jeśli więc te mięśnie i tkanki osłabną, rozciągną się, a czasem nawet naderwą, podnoszenie nie będzie przebiegać prawidłowo. Wtedy właśnie pojawiają się te problemy.

Jelito cienkie jest ważną częścią układu pokarmowego. Zazwyczaj znajduje się ono w podbrzuszu i górnej części miednicy, utrzymywane na miejscu przez wspomniane mięśnie i więzadła. Jednak gdy te tkanki słabną, jelito cienkie stopniowo opada w dół, zapadając się w szczelinę między pochwą a odbytnicą. Wtedy powstaje nacisk na górną ścianę pochwy.

Inną kwestią jest to, że schorzenie zwane enterocele może występować samodzielnie lub w połączeniu z wypadaniem innych narządów miednicy mniejszej. Mianowicie:

• Wypadanie pęcherza moczowego (Cystocele)
• Wypadanie odbytu lub rektocele (przepuklina odbytnicy, która wystaje do tylnej ściany pochwy)
• Wypadanie cewki moczowej lub uretrocele
• Wypadanie macicy
• Wypadanie pochwy

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Sprawdźmy teraz, kto jest najbardziej narażony na taką sytuację.

Jednym z najważniejszych czynników jest menopauza . W trakcie i po menopauzie nasz organizm produkuje mniej estrogenu. Hormon ten pomaga utrzymać silne mięśnie dna miednicy. Dlatego gdy poziom estrogenu spada, mięśnie te mogą ulec osłabieniu. Badania pokazują, że ponad jedna trzecia kobiet z zaburzeniami dna miednicy ma od 60 do 79 lat. A około połowa ma ponad 80 lat.

Poza tym istnieją inne przyczyny, które mogą osłabiać mięśnie dna miednicy i powodować enterocele:

• Ciąża i poród: Noszenie dziecka w łonie matki i poród wywierają duży nacisk na mięśnie miednicy. Ryzyko to może być zwiększone, szczególnie podczas trudnych porodów, przy dużych dzieciach lub gdy dziecko jest wydawane z użyciem narzędzi (kleszczy, próżniociągu).
• Uporczywy kaszel: Na przykład osoba, która kaszle nieustannie, niezależnie od tego, czy jest to spowodowane chorobą taką jak astma, zapalenie oskrzeli, czy paleniem tytoniu, wywiera ciągły nacisk na mięśnie miednicy. Może to również osłabiać mięśnie.
• Choroby tkanki łącznej: Na przykład osoby z chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Ehlersa-Danlosa, również znajdują się w grupie ryzyka, ponieważ ich tkanka łączna jest słabsza niż normalnie.
• Zaparcia: Jeśli cierpisz na ciągłe zaparcia, możesz odczuwać parcie podczas pójścia do toalety. To również wywiera niepotrzebny nacisk na mięśnie dna miednicy.
• Podnoszenie ciężarów: Ryzyko jest wyższe u osób regularnie podnoszących ciężary, zwłaszcza tych, które robią to nieprawidłowo. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania prac domowych i w pracy.
• Otyłość: Wraz ze wzrostem masy ciała wzrasta obciążenie mięśni dna miednicy. Może to również prowadzić do ich osłabienia w dłuższej perspektywie.
• Operacja miednicy: Po operacji, np. histerektomii, struktury podtrzymujące dno miednicy mogą czasami ulec osłabieniu.
• Radioterapia okolicy miednicy: Radioterapia okolicy miednicy stosowana w przypadku takich schorzeń jak rak może również uszkodzić i osłabić tkanki.

Jakie są objawy przepukliny jelitowej?

Niektóre kobiety mogą nie odczuwać żadnych objawów. Oznacza to, że mogą ich nie odczuwać, nawet jeśli mają enterocele. Jednak gdy objawy się pojawią, mogą wystąpić następujące objawy:

• Uczucie, jakby z pochwy wypadła kula (wybrzuszenie wewnątrz pochwy): Możesz tego doświadczyć nawet sama.
• Trudności z wypróżnieniem: Możesz odczuwać trudności z wypróżnieniem lub wrażenie, że nie wydaliłeś/aś go całkowicie. Niektórzy mogą potrzebować pomocy palca, aby wypróżnić się.
• Uczucie ucisku, ciężkości, bólu lub pełności w okolicy miednicy: Ten dyskomfort może się nasilać, zwłaszcza podczas stosunku płciowego, ćwiczeń, długiego stania lub kaszlu.
• Nietrzymanie moczu: Możesz mimowolnie popuścić niewielką ilość moczu podczas kaszlu, śmiechu, kichania lub podnoszenia czegoś ciężkiego.
• Ból dolnej części brzucha i pleców: Ból ten może wydawać się nieco łagodniejszy, gdy się położysz.

Wyobraź sobie, że po całym dniu ciężkiej pracy, wieczorem czujesz ciężar w pochwie, jakby coś z niej wychodziło. Czujesz się trochę lepiej, siedząc lub leżąc. Jeśli masz takie uczucie, zachowaj ostrożność.

Jak diagnozuje się przepuklinę jelitową?

Jeśli masz takie objawy, najlepiej udać się do lekarza. Zazwyczaj leczeniem tych schorzeń zajmuje się ginekolog.

Podczas badania lekarz przeprowadzi badanie miednicy. Lekarz może wyczuć guzek powstały w wyniku wciskania się jelita cienkiego do pochwy. Lekarz może poprosić o kaszel lub ucisk. Guzek będzie wtedy lepiej widoczny i wyczuwalny. Może również przeprowadzić badanie per rectum.

Dodatkowo można wykonać jedno lub więcej z następujących badań:

• Cystoskopia: Podczas tej procedury przez cewkę moczową wprowadza się cienką rurkę z kamerą (cystoskop), aby zbadać pęcherz moczowy, jego położenie i pozycję.
• Badania obrazowe: Aby obejrzeć mięśnie dna miednicy i dokładnie określić, które organy uległy wypadnięciu, można wykonać badanie MRI, USG lub tomografię komputerową.
• Badania urodynamiczne: Badania te pomagają określić, jak funkcjonuje pęcherz moczowy i co jest przyczyną problemów z oddawaniem moczu.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją metody leczenia enterocele. Dostępne są zarówno metody niechirurgiczne, jak i chirurgiczne. Lekarz określi najlepszą dla Ciebie metodę leczenia na podstawie Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i charakteru objawów.

Istnieją trzy główne metody leczenia:

1. Zakładanie pessarium: Jest to urządzenie wykonane z gumy (lateksu) lub plastiku (silikonu), które można wprowadzić do pochwy. Działa poprzez podtrzymywanie mięśni dna miednicy. Stanowi podporę dla dolnej części pochwy. Można go używać w oczekiwaniu na operację lub w sposób ciągły u kobiet, które nie mogą się jej poddać. Nie eliminuje on jednak enterocele, a jedynie łagodzi objawy. Lekarz pokaże Ci, jak go zakładać, wyjmować i utrzymywać w czystości.

2.Ćwiczenia mięśni dna miednicy: Nazywane są również ćwiczeniami Kegla . Ćwiczenia te wzmacniają mięśnie dna miednicy. Lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty. Istnieją fizjoterapeuci specjalizujący się w leczeniu problemów z dnem miednicy. Nauczą Cię, jak wykonywać te ćwiczenia. Mogą również stosować techniki takie jak biofeedback, aby pomóc Ci zidentyfikować i ćwiczyć mięśnie.

3. Operacja: Jeśli inne metody nie przyniosły rezultatu lub stan jest poważniejszy, konieczna może być operacja. Operacja polega na ponownym umieszczeniu jelita cienkiego na miejscu i naprawieniu uszkodzonej tkanki. Zazwyczaj zabieg ten wykonuje się przez pochwę, bez konieczności wykonywania dużego nacięcia, jako zabieg małoinwazyjny. Czasami można go również wykonać przez jamę brzuszną. Lekarz wyjaśni Ci, która procedura chirurgiczna jest dla Ciebie najodpowiedniejsza.

Czy można zapobiec enterocele?

Chociaż nie da się tego całkowicie zapobiec, istnieją pewne działania, które możemy podjąć, aby zmniejszyć ryzyko. Poniższe działania mogą pomóc w zapobieganiu nie tylko enterocele, ale także innym problemom dna miednicy:

• Stosuj dietę bogatą w błonnik i pij dużo wody: To pomoże zapobiec zaparciom. Zmniejszy to parcie na stolec. Włącz do swojej diety warzywa zielone, owoce i produkty pełnoziarniste.
• Skorzystaj z pomocy podczas podnoszenia ciężarów i rób to poprawnie: Nie podnoś ciężarów, których nie możesz unieść samodzielnie. Jeśli podnosisz ciężki przedmiot, trzymaj plecy prosto i ugnij kolana.
• Osiągnij lub utrzymaj zdrową wagę. Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka w tym zakresie.
• Leczenie uporczywego kaszlu: Jeśli masz kaszel, znajdź przyczynę i ją wylecz.
• Jeśli palisz, rzuć: palenie nie tylko powoduje kaszel, ale może również uszkadzać tkanki.

Jakie są rokowania dla osób z enterocele? (Rokowanie)

W większości przypadków objawy można skutecznie kontrolować za pomocą leczenia niechirurgicznego. Niektóre kobiety mogą nie wymagać leczenia, jeśli nie odczuwają żadnych objawów. Poważne powikłania enterocele zdarzają się rzadko, więc nie ma powodu do niepotrzebnych obaw. Najważniejsze to zasięgnąć porady lekarza w przypadku wystąpienia objawów.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie udaj się do lekarza:

• Problemy z kontrolą pęcherza.
• Krew w moczu.
• Bolesne oddawanie moczu lub częste oddawanie moczu.
• Ciężkie zaparcia lub trudności z wypróżnianiem.
• Jeśli czujesz nietypową ciężkość, ucisk lub guzek w pochwie.

Nie ignoruj ​​tych rzeczy. Wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec pogorszeniu się stanu.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy idziesz do lekarza, nie wahaj się zadawać pytań, które Cię nurtują. Możesz na przykład zapytać o takie rzeczy, jak:

• Dlaczego rozwinęła się u mnie przepuklina jelitowa?
• Jaka metoda leczenia jest dla mnie najlepsza?
• Czy istnieje ryzyko, że z tego powodu wystąpią u mnie inne problemy?
• Jakich komplikacji powinienem się obawiać?
• Jakie zmiany muszę wprowadzić do swojego stylu życia po leczeniu?

Bardzo ważne jest zadawanie takich pytań, aby lepiej zrozumieć swoją sytuację.

Zapamiętaj jako podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Enterocele, czyli wypadanie jelita cienkiego, to schorzenie występujące najczęściej u kobiet po menopauzie oraz u kobiet, które urodziły więcej niż jedno dziecko. Jednak wiele osób nie odczuwa żadnych objawów i może nie wymagać leczenia.

Jeśli jednak odczuwasz takie objawy, jak ciężkość pochwy, ucisk lub trudności z oddawaniem stolca, najlepiej porozmawiać o tym z lekarzem. Często objawy można złagodzić, stosując pessar lub wykonując ćwiczenia mięśni dna miednicy, takie jak ćwiczenia Kegla. Operacja rzadko jest konieczna.

Najważniejsze to zrozumieć, że to nie tylko Twój problem i nie bać się prosić o pomoc. Twój lekarz Ci pomoże.

` Przepuklina jelitowa, wypadanie jelita cienkiego, wypadanie narządów miednicy mniejszej, pochwa, zdrowie kobiet, menopauza, ćwiczenia mięśni Kegla