Czy masz zapalenie obu jelit? To enterocolitis!

Czy czasami odczuwasz rozstrój żołądka, wzdęcia i biegunkę wraz z innymi objawami? Czasami może to być coś poważniejszego niż zwykły ból brzucha. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie zwanej zapaleniem jelit (enterocolitis ), która może atakować jednocześnie jelito cienkie i grube . Jest ona szczególnie prawdopodobna dla małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Czym jest zapalenie jelit?

Mówiąc najprościej, enterocolitis to stan zapalny układu pokarmowego. Składa się z dwóch części. Jedna to enteritis, czyli zapalenie jelita cienkiego. Druga to colitis, czyli zapalenie jelita grubego. Połączenie tych dwóch stanów nazywa się enterocolitis.

Stan zapalny zazwyczaj występuje zarówno w jelicie cienkim, jak i grubym. Jednak jeśli stan zapalny występuje w obu częściach jelita jednocześnie, może być nieco poważniejszy . Ponadto, schorzenie to najczęściej dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym, zwłaszcza noworodki i małe dzieci .

Jak zapalenie jelit wpływa na organizm?

Kiedy nasze jelita ulegają zapaleniu, atakuje to głównie delikatną wyściółkę jelit, którą nazywamy błoną śluzową . Stan zapalny powoduje obrzęk, ból i zmienia sposób, w jaki jelita wydzielają płyny i wchłaniają składniki odżywcze. Może to mieć istotny wpływ na trawienie i wypróżnianie .

Pomyśl o tym, kiedy nasz organizm zostaje zaatakowany przez zarazki, infekcję lub uraz, do akcji wkracza nasz układ odpornościowy . To właśnie jest stan zapalny. Dlatego wraz ze stanem zapalnym jelit mogą pojawić się również typowe objawy, takie jak dyskomfort i gorączka.

Jakie są objawy zapalenia jelit?

Poniżej przedstawiono objawy powszechnie występujące w tym schorzeniu:

• Ból brzucha i utykanie.
• Biegunka, czasami z towarzyszącą krwią .
• Jedzenie jest bez smaku.
• Nudności i wymioty.
• Gorączka.
• Czuję się niezwykle zmęczony.
• Uczucie, jakby żołądek był wzdęty i spuchnięty.

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza jeśli nie ustąpią one w ciągu kilku dni, najlepiej będzie, jeśli zgłosisz się po poradę lekarską.

Jak długo może trwać zapalenie jelit?

To naprawdę zależy od przyczyny schorzenia. Najczęstszą przyczyną są infekcje . Zazwyczaj są one przejściowe. Nasz układ odpornościowy potrafi je kontrolować samodzielnie. Czasami jednak konieczne jest przyjmowanie leków.

Istnieją jednak pewne mniej powszechne przyczyny, na przykład:Zapalenie jelit, które jest spowodowane między innymi chorobami autoimmunologicznymi, może trwać przez pewien czas. Chociaż tych przewlekłych schorzeń nie da się całkowicie wyleczyć, lekarze mogą przepisać leki kontrolujące stan zapalny.

Jakie są przyczyny zapalenia jelit?

W rzeczywistości zapalenie zarówno jelita cienkiego (zapalenie jelit), jak i jelita grubego (zapalenie okrężnicy) może wystąpić z dowolnego powodu, a oba jelita mogą ulec zapaleniu, czyli wystąpieniu zapalenia jelit. Jeśli jednak tak się stanie, oznacza to, że reakcja jest cięższa niż zwykle i może to również oznaczać osłabienie układu odpornościowego.

Najczęściej jest to spowodowane przez:

• Infekcje wirusowe: Na przykład grypa żołądkowa.
• Zakażenia pasożytnicze, takie jak lamblioza.
• Zakażenia bakteryjne, takie jak zatrucie pokarmowe.

Ponadto przyczyną może być również nadużywanie niektórych substancji, na przykład długotrwałe spożywanie alkoholu, narkotyków takich jak kokaina i niektórych leków dostępnych bez recepty. Przyczyną mogą być również przewlekłe choroby jelit, takie jak celiakia i choroba Leśniowskiego-Crohna .

Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, jesteś bardziej narażony na zapalenie jelit. Choroba ta często dotyka noworodki i małe dzieci , a także osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak HIV .

Czy istnieją szczególne rodzaje zapalenia jelit?

Tak, lekarze zidentyfikowali pewne specyficzne rodzaje zapalenia jelit. Są one klasyfikowane na podstawie przyczyn, które je wywołują. Są to bardziej złożone infekcje i choroby, które z większym prawdopodobieństwem dotyczą obu jelit.

Martwicze zapalenie jelit (NEC)

Najczęściej występuje u chorych wcześniaków . Dzieci te mają już obniżoną odporność. Mimo że są karmione normalnymi bakteriami z mlekiem matki, ich jelita reagują źle. Stan zapalny i obrzęk są tak nasilone, że dopływ krwi do wyściółki jelit zostaje odcięty, a tkanki zaczynają obumierać . Właśnie to oznacza słowo „martwicze”.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje martwicze zapalenie jelit (NEC). Może to być spowodowane niedostatecznym ukrwieniem jelit dziecka lub tym, że ukrwienie zwiększa podatność na infekcje bakteryjne. Oba czynniki wydają się mieć wpływ.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit

Nazywa się to również zapaleniem jelit poantybiotykowym . Jest ono spowodowane infekcją bakteryjną. Co zaskakujące, leczy się je antybiotykami .Stosowanie antybiotyków również jest przyczyną. Za to odpowiada specyficzna bakteria o nazwie Clostridium difficile (C. diff) . Zakażenie C. diff najczęściej rozwija się u osób, które przyjmowały antybiotyki w celu leczenia innej infekcji. Większość antybiotyków nie zabija C. diff, ale zabija dobre bakterie w naszych jelitach, które je zabijają. W rezultacie C. diff może łatwo rozmnożyć się w sposób niekontrolowany.

W miarę rozwoju bakteria uwalnia toksyny do wyściółki jelit. U niektórych osób może wystąpić silna reakcja na te toksyny, prowadząca do stanu zwanego zapaleniem jelit (enterocolitis). Zakażenie to jest powszechne w szpitalach i domach opieki ze względu na niską odporność pensjonariuszy, częste stosowanie antybiotyków oraz zdolność bakterii C. diff do długotrwałego przetrwania na różnych powierzchniach.

Krwotoczne zapalenie jelit

Stan ten może być spowodowany infekcją E. coli . E. coli to bakteria, która normalnie żyje nieszkodliwie w naszych jelitach. Jednak szczególny szczep zwany enterokrwotoczną E. coli (EHEC) lub E. coli wytwarzającą toksynę Shiga (STEC) jest niebezpieczny. Szczep ten przyłącza się do wyściółki jelit i wytwarza toksyny zwane toksynami Shiga , które powodują stany zapalne i krwawienia.

„Enterokrwotoczne” oznacza krwawienie w jelicie cienkim. Osoby, które silnie reagują na toksynę Shiga, mogą rozwinąć zapalenie jelit i krwawienie w obu jelitach. Powoduje to krwawą biegunkę (czerwonkę) . Schorzenie to najczęściej dotyka bardzo małe dzieci i osoby starsze .

Zespół zapalenia jelit wywołanego białkiem pokarmowym (FPIES)

To alergia pokarmowa. Dotyczy głównie dzieci poniżej drugiego roku życia. Powoduje zapalenie wyściółki jelit. FPIES to alergia niezależna od IgE . Różni się więc od innych alergii, o których być może słyszałeś.

W większości alergii nasz układ odpornościowy wytwarza specyficzne przeciwciała, zwane przeciwciałami IgE, skierowane przeciwko alergenowi. Przeciwciała te wywołują natychmiastową reakcję, objawiającą się objawami w nosie, gardle, płucach i skórze. Jednak w alergiach niezależnych od IgE przeciwciała IgE nie są wytwarzane. Zamiast tego, opóźniona reakcja występuje tylko w jelitach, wywołując objawy zapalenia jelit.

Zapalenie jelit związane z chorobą Hirschsprunga

To jest choroba Hirschsprunga.Choroba Hirschsprunga to częste i niebezpieczne powikłanie wady wrodzonej jelita grubego. U niemowląt z chorobą Hirschsprunga występuje niedobór pewnych typów komórek w wyściółce jelita grubego, zazwyczaj w jednym obszarze. Komórki te biorą udział w skurczach mięśni, które wspomagają ruch stolca w jelicie grubym, czyli w perystaltyce .

W tym pozbawionym komórek obszarze stolec zatrzymuje się w jednym miejscu i nie może się przemieszczać, tworząc blokadę . Ta blokada stwarza sprzyjające środowisko do rozwoju bakterii. Rozprzestrzeniają się one po jelitach, ostatecznie niszcząc ich wyściółkę, umożliwiając bakteriom przedostanie się do tej warstwy. Wszystkie te czynniki mogą przyczyniać się do rozwoju zapalenia jelit.

Neutropeniczne zapalenie jelit

Dotyczy to osób z chorobą zwaną neutropenią . Oznacza to, że mają niższy niż normalnie poziom pewnego rodzaju białych krwinek, zwanych neutrofilami . Neutrofile zazwyczaj chronią nas przed infekcjami. Osoby z neutropenią są bardziej narażone na poważne infekcje, a także mogą rozwinąć zapalenie jelit.

Wiele osób z neutropenicznym zapaleniem jelit otrzymywało chemioterapię z powodu nowotworów krwi, takich jak białaczka i chłoniak . Schorzenia te powodują neutropenię, a chemioterapia może również osłabiać wyściółkę jelit. Może ona jednak wystąpić również u osób z neutropenią spowodowaną innymi chorobami, takimi jak HIV/AIDS i choroby autoimmunologiczne .

Jak diagnozuje się zapalenie jelit?

W rzeczywistości objawy zapalenia jelit, zapalenia okrężnicy i zapalenia jelit są bardzo podobne. Lekarz może nie być w stanie od razu określić, która część jelit jest dotknięta chorobą. Jednak na podstawie objawów fizycznych podejrzewa stan zapalny. Następnie jego zadaniem jest ustalenie jego przyczyny. Dopiero wtedy można zdiagnozować konkretny rodzaj zapalenia jelit.

Lekarze wykorzystują badania krwi, kału i badania obrazowe, aby ustalić przyczynę. Badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej lub tomografia komputerowa, mogą wykryć oznaki stanu zapalnego w jelitach i ewentualne powikłania. Badania krwi i kału mogą pomóc w identyfikacji konkretnych infekcji lub chorób, które mogą być przyczyną.

Jak lekarze leczą zapalenie jelit?

Leczenie zależy od przyczyny. Natychmiastowe leczenie może obejmować:

• Podawanie antybiotyków , leków przeciwwirusowych i przeciwpasożytniczych w celu leczenia zakażeń.
• Podawanie płynów dożylnych (IV) i elektrolitów w celu leczenia odwodnienia spowodowanego biegunką i wymiotami.
• Podawanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Podawanie środków przeciwbólowych.

W niektórych ciężkich przypadkach pacjenci mogą potrzebować:

• Usuwanie płynu, gazu lub ciał stałych z jelit lub jamy otrzewnej (drenaż) .
• Zabiegi chirurgiczne mające na celu naprawę otworu w jelicie, usunięcie blokady lub usunięcie martwej tkanki.
• Zabieg chirurgiczny polegający na wytworzeniu tymczasowa kolostomia lub ileostomia w celu zmiany kierunku przepływu pokarmu do czasu zagojenia się jelit.
• Dostarczanie żywienia dożylnego (żywienie dożylne) .

Czy moje dziecko wyzdrowieje, jeśli zachoruje na zapalenie jelit?

Choroby dotykające niemowlęta, zwłaszcza martwicze zapalenie jelit (NEC) i zapalenie jelit związane z zespołem Hirschsprunga, mogą zagrażać życiu . Jednak dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu większość niemowląt wraca do zdrowia . U niektórych mogą rozwinąć się przewlekłe infekcje lub inne długotrwałe powikłania.

Jeśli więc Twoje dziecko zaobserwuje którykolwiek z tych objawów, jak najszybciej udaj się do lekarza. Im szybciej je rozpoznasz, tym łatwiej będzie je wyleczyć.

Jakie są możliwe powikłania ciężkiego zapalenia jelit?

Do powikłań mogą należeć:

• Zwężenie i niedrożność: Długotrwały stan zapalny i uszkodzenie wyściółki jelita mogą prowadzić do bliznowacenia. Ta tkanka bliznowata może zwężać jelito i utrudniać przechodzenie przez nie pokarmów stałych.
• Niedokrwienie i martwica: Jeśli dopływ krwi do wyściółki jelita zostanie odcięty, tkanka może obumrzeć. Tę martwą tkankę należy usunąć, aby zachować pozostałe części.
• Zespół krótkiego jelita: Dzieci, którym usunięto część jelit z powodu powikłań, mogą mieć trudności z wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia (zespół złego wchłaniania). Może to prowadzić do niedożywienia, zahamowania wzrostu oraz opóźnień w rozwoju.
• Cholestaza: Podczas zapalenia jelit, żółć może gromadzić się w drogach żółciowych u dzieci, które nie są w stanie prawidłowo trawić pokarmu. Gdy żółć nie przepływa prawidłowo do jelit, wspomagając trawienie pokarmu, może się gromadzić i wytrącać, tworząc kamienie żółciowe.Może również powodować przepełnienie pęcherzyka żółciowego i wątroby, wywołując stan zapalny.
• Perforacja jelita: Obumarcie tkanek, poważne obrażenia lub inwazja bakterii może spowodować pęknięcie lub perforację wyściółki jelita, umożliwiając bakteriom przedostanie się na zewnątrz.
• Sepsa, sepsa i wstrząs: Jeśli infekcja jelitowa rozprzestrzeni się do jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej), może następnie przedostać się do krwiobiegu (posocznica). Może to spowodować stan zapalny i krzepnięcie krwi w całym organizmie (sepsę). Sepsa jest stanem nagłym . W bardzo ciężkich przypadkach może prowadzić do wstrząsu septycznego , który może prowadzić do niewydolności wielonarządowej i śmierci.

Najważniejsza rzecz do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Zapalenie jelit jest powszechne, zwłaszcza w odpowiedzi na infekcję. Jednakże, jeśli atakuje jednocześnie jelito cienkie i okrężnicę, czyli tzw. enterocolitis, może być nieco poważniejsze . Schorzenie to najczęściej dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym. Dlatego może być bardziej przerażające niż zwykły ból brzucha dla osoby, która go doświadcza, i jej bliskich.

Jednak dzięki starannej i szybkiej reakcji , lekarze mogą wyleczyć tę chorobę, zanim rozwiną się powikłania. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma osłabiony układ odpornościowy, bardzo ważne jest, aby być świadomym ryzyka zapalenia jelit. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, nie zwlekaj i zasięgnij porady lekarza. Wtedy będziemy mogli kontrolować ten stan, zanim się pogorszy.

Zapalenie jelit , infekcja jelitowa, zapalenie żołądka, biegunka, choroby wieku dziecięcego, odporność, trawienie