Boisz się znieczulenia zewnątrzoponowego? Porozmawiajmy o tym w prostych słowach!

Czy lekarz kiedykolwiek wspominał o znieczuleniu zewnątrzoponowym? Może chodziło o poród, operację albo ból pleców. To normalne, że czujesz się trochę zdenerwowany i niepewny, mając zastrzyk blisko kręgosłupa. Ale czym on właściwie jest? Czy jest bezpieczny? Jak działa? Nie martw się, opowiemy o tym prosto, w sposób, który zrozumiesz.

Mówiąc prościej, czym jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

Znieczulenie zewnątrzoponowe to zastrzyk środka przeciwbólowego w pustą przestrzeń wokół nerwów w kręgosłupie. Tę przestrzeń nazywamy „przestrzenią zewnątrzoponową”. Stąd wzięła się nazwa.

Wyobraź sobie kręgosłup jako rurę z mnóstwem przewodów. Wewnątrz tej rurki znajduje się rdzeń kręgowy. Na zewnątrz tej rurki, czyli w pustej przestrzeni wewnątrz kręgosłupa, znajduje się przestrzeń nadtwardówkowa. Wstrzykując środki przeciwbólowe do tej przestrzeni, tymczasowo zatrzymuje się sygnały bólowe, które przepływają przez nerwy do mózgu.

Lekarze stosują znieczulenie zewnątrzoponowe w różnych sytuacjach. Na przykład:

• Kontroluj ból podczas porodu .
• Przed zabiegiem należy podać znieczulenie .
• Ulgę w bólu po operacji .
• Leczenie bólu pleców spowodowanego np. przepukliną dysku.
• Radzenie sobie z przewlekłym bólem .

Istnieją dwa główne rodzaje znieczulenia zewnątrzoponowego:

W zależności od powodu podania znieczulenia zewnątrzoponowego, istnieją dwa główne rodzaje. Aby to lepiej zrozumieć, zapoznaj się z poniższą tabelą.

Jak to działa? Metody podawania znieczulenia zewnątrzoponowego

Sposób działania znieczulenia zewnątrzoponowego różni się w zależności od jego rodzaju.

• Znieczulenie zewnątrzoponowe tymczasowo blokuje sygnały z nerwów czuciowych do mózgu. To jak wyłączenie przełącznika. Na chwilę wyłącza te nerwy.
• Zastrzyk sterydowy do przestrzeni zewnątrzoponowej polega na wstrzyknięciu leku w okolicę nerwu objętego stanem zapalnym, który powoduje ból. Zmniejsza to obrzęk i ucisk na nerw, łagodząc ból.

Lekarze stosują różne metody wstrzykiwania tego leku.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jednoiniekcyjne

W tym przypadku środek znieczulający lub steryd jest wstrzykiwany jednorazowo. W ten sposób często podaje się zastrzyki sterydowe na ból pleców.

Znieczulenie zewnątrzoponowe z cewnikiem

Polega ona na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki (cewnika) do przestrzeni zewnątrzoponowej. Rurka ta pozwala na podanie kilku dawek leku w odpowiednim czasie i w odpowiedniej ilości. Metoda ta jest często stosowana w celu łagodzenia bólu u kobiet w ciąży oraz podczas długich operacji.

Znieczulenie zewnątrzoponowe z PCA

Po niektórych zabiegach chirurgicznych do przestrzeni zewnątrzoponowej wprowadza się cewnik, do którego podłącza się małą pompkę. Naciskasz przycisk i możesz wstrzyknąć sobie bezpieczną dawkę leku przepisane przez lekarza, kiedy tylko tego potrzebujesz. Nazywa się to analgezją kontrolowaną przez pacjenta (PCA).

Połączone znieczulenie rdzeniowo-zewnątrzoponowe (CSE)

Polega ona na podaniu mieszanki środka znieczulającego i sterydu przez cewnik. Ta metoda jest często stosowana w celu łagodzenia bólu podczas porodu. Nazywa się ją również „znieczuleniem zewnątrzoponowym dla chodzących”, ale wiele kobiet w rzeczywistości nie jest w stanie chodzić. Mogą się jednak poruszać, ponieważ odczuwają pewne czucie w nogach.

Jak przygotować się do znieczulenia zewnątrzoponowego?

W zależności od powodu podania znieczulenia zewnątrzoponowego, przygotowanie do zabiegu może się różnić. Dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Zazwyczaj lekarz może zalecić wykonanie następujących czynności:

• Unikaj jedzenia i picia przez kilka godzin przed zabiegiem.
• Tymczasowo zaprzestań przyjmowania niektórych leków (szczególnie leków rozrzedzających krew) i witamin.
• Umów się wcześniej na odbiór pacjenta do domu po zabiegu.

Co się dzieje po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego?

Po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego zostaniesz odwrócony na bok i poproszony o położenie się lub pochylenie się do przodu i siedzenie. Następnie lekarz wykona następujące kroki:

1. Najpierw do żyły w ramieniu wprowadza się kaniulę, która działa jak kroplówka z solą fizjologiczną.

2. Następnie podaje się niewielki zastrzyk w celu znieczulenia obszaru, w którym podano znieczulenie zewnątrzoponowe.

3. Następnie igła zewnątrzoponowa zostaje wprowadzona do przestrzeni zewnątrzoponowej w plecach. (W przypadku zastrzyków sterydowych na ból pleców, czasami używa się specjalnej kamery (fluoroskopii), podobnej do rentgena, aby dokładnie zobaczyć, gdzie wprowadza się igłę.)

4. W przypadku wprowadzenia cewnika, przez igłę wprowadza się cienką rurkę (cewnik), a następnie ostrożnie wyjmuje się igłę. Rurka pozostaje w ciele.

5. Następnie zaczynają podawać lek przez rurkę.

6. Gdy lek nie będzie już potrzebny (co może nastąpić po kilku godzinach lub dniach), cewnik zostanie usunięty.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować późniejszy ból pleców?

To pytanie zadaje sobie wiele osób i wiele z nich się go obawia.

Normalne jest, że przez kilka dni w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić lekka bolesność lub zasinienie. Ustąpią one całkowicie po dwóch do trzech dniach.

Wiele matek odczuwa ból pleców po porodzie. Powodem jest to, że kości i więzadła, które zostały rozciągnięte podczas ciąży, zaczynają wracać do swojego normalnego położenia. Może się to zdarzyć niezależnie od tego, czy miałaś znieczulenie zewnątrzoponowe, czy nie. Nie można więc winić za to znieczulenia zewnątrzoponowego.

Czy istnieją jakieś ryzyka i skutki uboczne?

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest generalnie bardzo bezpieczne, ale jak każda procedura medyczna, wiąże się z pewnymi niewielkimi ryzykami. Są one jednak bardzo rzadkie.

• Krwawienie z miejsca wstrzyknięcia.
• Zakażenie w miejscu wstrzyknięcia.
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (zdarza się to bardzo rzadko).
• Uszkodzenie nerwów.
• Skutki uboczne lub alergie na leki.

Ryzyko jest bardzo niskie. Lekarz weźmie pod uwagę wszystkie te czynniki i zastosuje najbezpieczniejsze możliwe leczenie.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeżeli po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy wymienione poniżej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

To normalne, że odczuwasz strach, gdy dowiadujesz się, że otrzymasz zastrzyk blisko kręgosłupa. Ale znieczulenie zewnątrzoponowe to bardzo bezpieczna i skuteczna metoda łagodzenia bólu. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach. On lub ona wszystko Ci wyjaśni.