Czy Twoje dziecko upadło podczas zabawy? Może poślizgnąłeś się i spadłeś z roweru, uderzając się gdzieś w głowę? Zazwyczaj nie zwracamy na takie rzeczy uwagi, myśląc: „Och… to tylko mały guz”. Ale czasami nawet niewielki uraz głowy może prowadzić do poważnych konsekwencji, które mogą wpłynąć na Twoje życie. Dzisiaj mówimy o schorzeniu, które może wystąpić w takiej sytuacji i być bardzo niebezpieczne, jeśli nie zostanie szybko leczone. W medycynie nazywamy to krwiakiem nadtwardówkowym, w skrócie EDH.
Mówiąc najprościej, czym jest krwiak nadtwardówkowy (EDH)?
Wyobraź sobie nasz mózg jako coś niezwykle cennego i kruchego. Nasza mocna czaszka służy jego ochronie. Ale między czaszką a mózgiem znajdują się trzy inne warstwy ochronne. Nazywamy je oponami mózgowymi. Z tych trzech warstw, najgrubsza warstwa, tuż pod czaszką, nazywa się oponą twardą.
Silne uderzenie w głowę może spowodować pęknięcie naczynia krwionośnego w czaszce – tętnicy, a czasem żyły. W wyniku pęknięcia zaczyna z niego wyciekać krew. Gromadzi się ona w małej przestrzeni między czaszką a oponą twardą, zewnętrzną powłoką mózgu. To gromadzenie się krwi nazywa się krwiakiem nadtwardówkowym (EDH).
Mówiąc prościej, to tak, jakby woda przeciekała między warstwą tynku a ścianą i pęczniała jak bańka. W miarę jak ten skrzep krwi stopniowo się powiększa, zaczyna się wpychać do wewnątrz, czyli w kierunku mózgu. To wpychanie może spowodować uszkodzenie mózgu. To bardzo poważny stan, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Stan ten nazywany jest również „krwiakiem nadtwardówkowym”. Ogólnie rzecz biorąc, jest on również znany jako „urazowe uszkodzenie mózgu” (TBI) – uraz mózgu spowodowany urazem głowy.
Jak poważna jest ta sytuacja?
Tak, „krwiak nadtwardówkowy” (EDH) to poważny stan , który może zagrażać życiu . Nieleczony natychmiast może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć. Według doniesień, około 15% osób, u których rozwija się ten stan, umiera. Dlatego nigdy nie należy lekceważyć urazów głowy.
Zawsze pamiętaj, że każdy uraz głowy, nawet najdrobniejszy, może być poważny. Natychmiast zasięgnij porady lekarza, zwłaszcza jeśli po wypadku nastąpiła zmiana w zachowaniu.
Kto jest najbardziej zagrożony?
Choć schorzenie to może wystąpić u każdego, kto doznał urazu głowy, u niektórych osób ryzyko jest większe.
- Młodzież: Stan ten jest szczególnie powszechny wśród ludzi młodych.
- Osoby ze złamaniami czaszki: Ryzyko jest znacznie wyższe w przypadku wypadków, w których dochodzi do złamania czaszki.
- Sportowcy: Osoby uprawiające sport, zwłaszcza kolarstwo, jazdę na deskorolce, rugby i krykieta, są bardziej narażone na wypadki.
- Wypadki samochodowe: Przyczyną tego stanu rzeczy mogą być urazy głowy doznane w wypadkach samochodowych lub motocyklowych, które są szczególnie częste na Sri Lance.
- Mężczyźni: U mężczyzn ryzyko wystąpienia EDH jest około cztery razy większe niż u kobiet.
Schorzenie to rzadko występuje u dzieci poniżej drugiego roku życia i osób powyżej 60 roku życia.
Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?
Najbardziej niebezpieczny i nietypowy w tym wszystkim jest sposób, w jaki pojawiają się objawy. W większości przypadków, ale nie u wszystkich, można zaobserwować następujący schemat:
1. Początkowa utrata przytomności: Bezpośrednio po urazie głowy następuje utrata przytomności trwająca kilka sekund lub minut.
2. Przerwa przytomności: Następnie odzyskujesz przytomność, mówisz normalnie, jakby nic się nie działo i czujesz się dobrze przez kilka godzin. Ten okres nazywamy „przerwą przytomności”. To najbardziej niebezpieczny i mylący moment . Jeśli zabierzesz pacjenta do domu, myśląc, że wszystko jest w porządku, może to być poważny problem.
3. Gwałtowne pogorszenie: Po kilku godzinach, gdy skrzep krwi, który nagromadził się w mózgu, zaczyna uciskać, stan pacjenta nagle się pogarsza. Może on ponownie stracić przytomność, a nawet zapaść w śpiączkę.
Oprócz tego głównego wzorca, objawy te mogą pojawić się w ciągu kilku minut lub godzin po wypadku.
| Objaw | Opis |
|---|---|
| Silny ból głowy | Nie jest to zwykły ból głowy, może być to silny ból głowy, nie do zniesienia. |
| Nudności i wymioty | Nudności i wymioty bez wyraźnej przyczyny. |
| Powiększenie czarnego oka w jednym oku | Jeśli przyjrzysz się źrenicom obu oczu, zauważysz, że jedna jest szersza od drugiej. To oznaka ucisku na mózg. |
| Dezorientacja | Tracisz pamięć o tym, gdzie jesteś, która jest godzina i co się wydarzyło, i czujesz się nieswojo. |
| Zwrot akcji | Słów nie można wyraźnie wymówić. |
| Zawroty głowy i uczucie oszołomienia | Jedna strona ciała, na przykład prawa ręka i noga, może sprawiać wrażenie, jakby traciła życie. |
Jeśli sytuacja się pogorszy...
Jeśli krwawienie nie zostanie zatrzymane i nie zostanie leczone, ciśnienie w mózgu wzrośnie, a objawy się nasilą.
- Napady padaczkowe
- Trudności z oddychaniem
- Utrata funkcji mózgu
- Stan śpiączki
- Śmierć na końcu
Co jest tego przyczyną?
Główną przyczyną jest uraz głowy . Około 75% przypadków EDH wiąże się ze złamaniem czaszki. Najczęstszą przyczyną jest złamanie kości skroniowej, zwłaszcza powyżej ucha, powodujące uszkodzenie tętnicy oponowej środkowej, naczynia krwionośnego, które przez nią przebiega.
Jednak bardzo rzadko stan ten może wystąpić z innych przyczyn i nie niesie ze sobą żadnego niebezpieczeństwa.
- Zakażenie/ropień
- Zaburzenia krzepnięcia krwi (koagulopatia)
- Krwotoczne guzy mózgu
- Malformacje naczyniowe
Jak lekarze diagnozują tę chorobę?
Kiedy ktoś trafia do szpitala po urazie głowy, zwłaszcza jeśli występują u niego objawy wymienione wcześniej, lekarze szybko zlecą mu szereg badań.
- Tomografia komputerowa (TK): To główna i najszybsza metoda. Przypomina trójwymiarowe (3D) zdjęcie rentgenowskie wnętrza głowy. Pozwala ono wyraźnie zobaczyć, gdzie znajduje się skrzep krwi, jego rozmiar i siłę nacisku na mózg.
- Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego):To również badanie wnętrza mózgu. Jest bardziej szczegółowe niż tomografia komputerowa, ale zazwyczaj jest pierwszym badaniem wykonywanym w nagłych wypadkach.
- Badania krwi: Czasami wykonuje się także badania krwi, aby sprawdzić, czy występują problemy z krzepnięciem krwi.
Jak się to leczy? Czy operacja jest konieczna?
Krwiak nadtwardówkowy to nagły przypadek medyczny, który zazwyczaj wymaga natychmiastowej operacji . Brak ustąpienia ucisku na mózg może doprowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci. Decyzja o konieczności operacji podejmowana jest na podstawie takich czynników, jak:
- Pacjent ma silny ból głowy.
- Pogarszające się funkcjonowanie mózgu (utrata pamięci, dezorientacja).
- Na tomografii komputerowej stwierdzono duży skrzep krwi (krwiak).
Chirurgia
Istnieją dwie główne metody chirurgiczne.
1. Kraniotomia i usunięcie krwiaka: To najczęstsza procedura. Podczas tej procedury chirurg tymczasowo usuwa niewielką część czaszki i całkowicie usuwa skrzep krwi. Krwawiące naczynie krwionośne zostaje zidentyfikowane i zatamowane, a usunięta część czaszki jest ponownie przytwierdzana małym bolcem.
2. Otwory wiertnicze: Inną metodą jest wywiercenie jednego lub kilku małych otworów w czaszce i odprowadzenie przez nie krwi. Ta metoda może szybko zmniejszyć ciśnienie w mózgu. Czasami rurka pozostaje na miejscu przez kilka dni po zabiegu, aby usunąć krew, która nadal się gromadzi.
Leczenie zachowawcze
Czasami, jeśli skrzep krwi jest bardzo mały, nie wywiera zbyt dużego nacisku na mózg, a pacjent nie ma poważnych objawów, lekarze mogą zdecydować o odstąpieniu od operacji. W takich przypadkach pacjent pozostaje na oddziale intensywnej terapii (OIT) i jest pod ścisłą obserwacją za pomocą regularnych tomografii komputerowych, aby sprawdzić, czy skrzep się powiększa. Nasz organizm może z czasem wchłaniać niewielkie ilości krwi.
Inne metody leczenia
Po operacji podaje się leki takie jak „mannitol, hipertoniczny roztwór soli”, aby zmniejszyć obrzęk i ciśnienie w mózgu. Ponadto, ponieważ po urazach głowy istnieje ryzyko wystąpienia drgawek, czasami przepisuje się leki zapobiegające im.
Jeśli doszło do uszkodzenia mózgu, w celu pomocy pacjentowi w powrocie do zdrowia konieczne może okazać się zastosowanie leczenia rehabilitacyjnego, takiego jak fizjoterapia, terapia zajęciowa i terapia logopedyczna.
Jaka jest różnica pomiędzy krwiakiem nadtwardówkowym a krwiakiem podtwardówkowym?
Być może słyszałeś również o „krwiaku podtwardówkowym”. Chociaż oba schorzenia to krwawienie do mózgu, istnieją między nimi wyraźne różnice. Warto o tym wiedzieć.
| Charakterystyczny | Krwiak nadtwardówkowy (EDH) | Krwiak podtwardówkowy |
|---|---|---|
| Miejsce gromadzenia się krwi | Między czaszką a zewnętrzną powłoką mózgu (oponą twardą). | Pomiędzy oponą twardą a drugą warstwą pod nią (pajęczynówką). |
| Naczynie krwionośne powodujące | Często spowodowane pęknięciem tętnicy. Krwawienie jest gwałtowne . | Często spowodowane pęknięciem żyły. Krwawienie następuje powoli . |
| Pojawiają się objawy | Pojawia się szybko (w ciągu kilku godzin) po wypadku. | Może pojawiać się powoli (nawet po kilku dniach lub tygodniach). |
| Najczęściej występuje | W przypadku osób młodych, w przypadku wypadków, w których doszło do złamania czaszki. | Częste u osób starszych (mózg kurczy się wraz z wiekiem, powodując zwężenie naczyń krwionośnych) |
| Wskaźnik odzysku | W przypadku wczesnego wykrycia choroby i podjęcia leczenia wskaźnik wyleczeń jest wysoki. | Śmiertelność jest wyższa niż w przypadku krwiaka nadtwardówkowego. |
Co zrobić, jeśli ktoś uderzył się w głowę i ma takie objawy?
To najważniejsza część. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, po uderzeniu w głowę odczuwa którykolwiek z poniższych objawów,Niezwłocznie zabierz go na Oddział Ratunkowy najbliższego szpitala.
- Jeśli stracisz przytomność (nawet na sekundę)
- Jeśli masz silny ból głowy
- Jeśli historia się zagmatwała
- Jeśli czujesz się zdezorientowany lub senny
- Jeśli wystąpią wymioty
- Jeśli czarne pierścienie na obu oczach nie są takie same (jeśli jedno jest większe)
- Jeśli masz zawroty głowy lub trudności z chodzeniem
- Jeśli jedna strona ciała wydaje się bez życia
- Jeśli wystąpi napad padaczkowy
Pamiętaj, że kluczowym objawem krwiaka nadtwardówkowego jest pogorszenie stanu po urazie głowy, a następnie jego krótkotrwała poprawa. Nie siedź więc w domu i nie myśl: „Już wszystko w porządku”. Koniecznie udaj się do lekarza.
Czy nie można zapobiegać tego typu wypadkom?
Nie możemy w stu procentach zapobiec wypadkom, ale możemy zrobić wiele, aby zmniejszyć ryzyko.
- Noś kask: Podczas jazdy motocyklem, jazdy na rowerze lub uprawiania sportów takich jak rugby czy krykiet, pamiętaj o noszeniu kasku spełniającego odpowiednie wymagania.
- Zapinaj pasy bezpieczeństwa: Zapinaj pasy bezpieczeństwa zawsze, gdy jesteś w pojeździe.
- Stosuj sprzęt ochronny: Noś odpowiedni kask ochronny, jeśli pracujesz na wysokości, w branży budowlanej lub wykonujesz jakąkolwiek pracę, która może stwarzać ryzyko uszkodzenia głowy.
- Unikaj nurkowania w nieznanych miejscach: Unikaj nurkowania w nieznanych rzekach i strumieniach, ponieważ mogą tam znajdować się skały lub inne przeszkody.
Przesłanie do domu
- Krwiak nadtwardówkowy (EDH) to poważny, zagrażający życiu stan, w którym krew gromadzi się między czaszką a zewnętrzną powłoką mózgu, wywierając nacisk na mózg.
- Jednym z najniebezpieczniejszych objawów wstrząsu mózgu jest krótki okres utraty przytomności, po którym następuje kilkugodzinny okres rekonwalescencji, a następnie nagłe pogorszenie stanu zdrowia (tzw. okres świadomości).
- Silne bóle głowy, wymioty, duże podbite oko, dezorientacja i bełkotliwa mowa to objawy, które wymagają natychmiastowej uwagi.
- Nie ignoruj żadnego urazu głowy, nawet najlżejszego. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).
- Jeśli skrzep krwi zostanie wcześnie wykryty i usunięty chirurgicznie, szanse na całkowity powrót do zdrowia są bardzo wysokie. Opóźnienie może zagrażać życiu.
- Chroń swoją głowę przed tego typu poważnymi wypadkami, stosując kask ochronny i pasy bezpieczeństwa.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment