Jaka operacja jest najlepsza w leczeniu padaczki? Porozmawiajmy o chirurgii padaczki.

Czy często miewasz napady padaczkowe? A może ktoś, kogo znasz, cierpi na epilepsję, czyli, jak niektórzy to nazywają, drgawki? Nawet przy pomocy leków, kontrolowanie tej choroby może być czasami bardzo trudne. Dlatego w przypadkach, gdy trudno jest kontrolować ją samymi lekami, lekarze zalecają specjalną metodę leczenia, jaką jest operacja epilepsji. Chociaż to dość poważne słowo, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest chirurgia padaczki?

Mówiąc prościej, padaczka to nieprawidłowa, niekontrolowana aktywność elektryczna zachodząca między komórkami nerwowymi w mózgu. To właśnie ona wywołuje atak padaczkowy. Może ona powodować przejściowe zmiany w świadomości, zachowaniu, emocjach i kontroli nad ciałem.

Operacja padaczki jest zabiegiem chirurgicznym przeprowadzanym na mózgu , którego celem jest całkowite zatrzymanie napadów padaczkowych lub zmniejszenie ich częstotliwości i nasilenia .

Lekarz wyjaśni Ci, czy jest to dla Ciebie odpowiednie leczenie i jakie będą rezultaty.

W jakich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie tego typu operacji?

Operacja nie jest pierwszą linią leczenia padaczki. Lekarz może jednak rozważyć operację w następujących sytuacjach:

• Jeśli napadu nie można opanować lekami przeciwpadaczkowymi.
• Jeśli napad padaczkowy jest spowodowany inną chorobą, np. guzem mózgu .
• Jeśli skutki uboczne leku przewyższają korzyści.
• Specjalne diety, np. dieta ketogeniczna, jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu.
• Jeżeli ataki są tak częste i silne, że utrudniają Ci życie do tego stopnia, że ​​nie jesteś w stanie wykonywać nawet codziennych czynności.

Pamiętaj jednak, że jeśli napad padaczkowy znajduje się w części mózgu, która kontroluje tak ważne funkcje, jak pamięć, ruch i mowa, chirurdzy nie będą operować tego obszaru. Zamiast tego będą szukać innych opcji leczenia.

Jakie są główne rodzaje tych operacji?

Istnieje kilka rodzajów operacji, w zależności od tego, w którym miejscu mózgu rozpoczyna się atak padaczki i co go powoduje. Są one nieco skomplikowane, ale uprośćmy to.

Jakie badania wykonuje się przed operacją?

Ponieważ jest to poważna operacja, przed nią przeprowadza się wiele testów. Główne cele tych testów to:

• Badanie zaczyna się od dokładnego ustalenia, w której części mózgu się znajduje.
• Upewnij się, że część, która ma zostać wyjęta podczas operacji , można bezpiecznie usunąć .
• Zidentyfikuj obszary kontrolujące ważne funkcje, takie jak mowa, pamięć i ruch, znajdujące się w pobliżu miejsca występowania napadu.
• Przewiduj możliwe rezultaty po operacji.

Testy te można podzielić na dwa główne etapy.

Faza I (badania bez operacji)

• EEG (elektroencefalogram): Badanie to mierzy aktywność elektryczną mózgu. Możesz zostać przyjęty do szpitala, gdzie EEG zostanie wykonane wraz z nagraniem wideo w momencie wystąpienia napadu.
• Badanie PET (tomografia emisyjna pozytonów): Badanie to może pomóc zlokalizować problem, nawet jeśli nie ma dopasowania.
• Ocena neuropsychologiczna: Ocenia takie parametry, jak mowa, pamięć i zdolność uczenia się. Jest to ważne, aby sprawdzić, czy występuje różnica przed i po operacji.
• Badanie czynnościowego rezonansu magnetycznego (fMRI): Badanie to pozwala na zbadanie aktywności mózgu podczas wykonywania takich zadań, jak zapamiętywanie czegoś lub czytanie, i zidentyfikowanie obszarów kontrolujących ważne funkcje.

Faza II (badania wykonywane po operacji)

Jeśli testy fazy I nie dostarczają wystarczających informacji, wykonuje się je, aby dogłębniej zbadać źródło napadu. Polega to na przeprowadzeniu niewielkiego zabiegu chirurgicznego i umieszczeniu elektrod na powierzchni lub wewnątrz mózgu w celu zebrania informacji.

• Stereoelektroencefalografia (SEEG): Elektrody umieszczane są na różnych głębokościach mózgu, a początek i rozprzestrzenianie się napadu padaczkowego obserwuje się w widoku trójwymiarowym.
• Implantacja siatki podtwardówkowej: Płytki z elektrodami umieszczane są na powierzchni mózgu w celu monitorowania początku napadów padaczkowych i lokalizacji ważnych aktywności.

Być może nie będziesz musiał/a wykonać wszystkich tych badań. Twój zespół medyczny zdecyduje, które badania będą dla Ciebie odpowiednie, na podstawie Twojego stanu zdrowia.

Co dzieje się podczas operacji?

Najpierw obetną trochę włosów w miejscu operacji. Nie martw się , włosy pięknie odrosną, gdy wyzdrowiejesz. Następnie otrzymasz znieczulenie ogólne, więc nic nie poczujesz i będziesz spać.

Chirurg może usunąć niewielką część czaszki i wykonać badanie EEG w trakcie operacji, aby dokładnie potwierdzić miejsce wystąpienia ataku.

Następnie pacjent zostaje ponownie uśpiony, a uszkodzona tkanka mózgowa zostaje poddana niezbędnemu leczeniu. Na koniec usunięty fragment czaszki zostaje umieszczony z powrotem na miejscu, zabezpieczony małymi tytanowymi klipsami, a skóra zszyta.

Czego można się spodziewać po operacji?

Po operacji zostaniesz przewieziony na oddział obserwacyjny. Być może będziesz musiał pozostać na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez około jeden dzień, a następnie w szpitalu przez około trzy do pięciu dni.

Możesz spodziewać się takich objawów, jak obrzęk głowy i twarzy, bóle głowy itp. Podaje się na nie leki. Objawy ustąpią po kilku tygodniach. Jeśli jednak ból jest silny lub wystąpią inne nietypowe objawy , należy natychmiast powiadomić lekarza.

Przyzwyczajenie się do codziennych czynności zajmuje zazwyczaj około 4-6 tygodni, a powrót do pracy lub szkoły – 1-3 miesiące. Jednak pełne efekty operacji mogą być widoczne dopiero po około dwóch latach.

Jakie są korzyści i zagrożenia z tym związane?

Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko.

Zespół medyczny robi wszystko, co w jego mocy, aby zminimalizować to ryzyko.

Kiedy chcesz znowu iść do lekarza?

Jeśli po powrocie do domu wystąpi silny ból, obrzęk, krwawienie lub objawy takie jak gorączka w miejscu operacji, należy natychmiast powiadomić lekarza. Należy również zgłaszać się na wizyty w wyznaczonych przez lekarza dniach, aby monitorować proces rekonwalescencji.