Słowo „radioterapia” prawdopodobnie napawa Cię lekkim strachem. Zwłaszcza w kontekście leczenia raka, ten strach może być jeszcze większy. Jednak technologia znacznie się rozwinęła. W przeciwieństwie do przeszłości, obecnie zabiegi te można wykonywać bardzo precyzyjnie i ostrożnie. Dlatego dzisiaj mówimy o najpopularniejszej radioterapii w leczeniu raka – radioterapii wiązką zewnętrzną, w skrócie EBRT.
Mówiąc najprościej, czym jest EBRT?
Wyobraź sobie, że leżysz wygodnie na łóżku. Bez dotykania twojego ciała, duża maszyna z pewnej odległości emituje precyzyjnie zaprojektowane wiązki promieniowania, skierowane wyłącznie na guz w twoim ciele. To właśnie nazywamy radioterapii EBRT.
Polega ona na użyciu promieni o wysokiej energii do niszczenia komórek nowotworowych. Głównym celem jest zminimalizowanie uszkodzeń zdrowych komórek wokół nich, przy jednoczesnym zniszczeniu komórek nowotworowych. Jest to zabieg zewnętrzny, co oznacza, że nic nie jest wprowadzane do organizmu.
W tym leczeniu aparat do radioterapii nigdy nie dotyka ciała pacjenta. Zamiast tego zespół medyczny programuje aparat tak, aby z odległości atakował tylko komórki nowotworowe, niszcząc je.
Jaka jest różnica pomiędzy radioterapią zewnętrzną i wewnętrzną?
Radioterapia może być podzielona na dwa główne rodzaje.
1. Radioterapia wiązką zewnętrzną (EBRT): O tej metodzie mówimy. Polega ona na podawaniu promieniowania z urządzenia umieszczonego na zewnątrz ciała.
2. Radioterapia wewnętrzna: polega na chirurgicznym umieszczeniu małego urządzenia radioaktywnego wewnątrz guza lub w jego pobliżu.
Chociaż obie metody niszczą komórki rakowe, sposób w jaki to robią jest różny.
Jakie rodzaje promieni energetycznych są wykorzystywane w tym zabiegu?
Promieniowanie to wiązka energii zawierająca supernaładowane cząstki. Cząsteczki te mają moc niszczenia komórek nowotworowych. Głównym wyzwaniem tej metody leczenia jest zniszczenie samych komórek nowotworowych, bez uszkadzania zdrowych komórek. W tym celu wykorzystuje się różne rodzaje cząstek.
- Fotony (promienie rentgenowskie i gamma): Są to najczęściej stosowane formy promieniowania w radioterapii EBRT. Działają jak wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie. Potrafią wnikać głęboko w tkanki i niszczyć komórki nowotworowe.
- Protony:Są to cząsteczki o ładunku dodatnim. Leczenie z ich wykorzystaniem nazywa się „(terapią protonową)”. To stosunkowo nowa technologia. Jej cechą charakterystyczną jest to, że po dotarciu wiązki protonów do guza nowotworowego, zatrzymuje się ona, nie przekraczając jego granicy. Dzięki temu uszkodzenie zdrowej tkanki znajdującej się w pobliżu nowotworu jest minimalne. Jednak ta metoda leczenia wciąż nie jest zbyt powszechna na świecie.
- Elektrony: Są to cząstki o ładunku ujemnym. Nie mogą przemieszczać się tak głęboko jak fotony czy protony. Dlatego są najczęściej stosowane w leczeniu nowotworów powierzchniowych ciała, takich jak rak skóry.
Większość zabiegów EBRT polega na użyciu urządzenia zwanego „akceleratorem liniowym” lub „LINAC” w celu przyspieszenia cząstek i dostarczenia ich do komórek nowotworowych.
Czy istnieją różne rodzaje leczenia EBRT?
Tak, wraz z postępem technologicznym dostępnych jest obecnie wiele różnych strategii i rodzajów terapii EBRT. W zależności od rodzaju nowotworu i jego umiejscowienia, lekarz wybierze metodę, która będzie dla Ciebie najodpowiedniejsza.
| Rodzaj terapii | Mówiąc prościej... (Proste wyjaśnienie) |
|---|---|
| Radioterapia konformalna 3D | Za pomocą tomografii komputerowej powstaje trójwymiarowy (3D) model nowotworu, a następnie pod różnymi kątami kieruje się na niego wiązki promieniowania, aby dopasować je do modelu. |
| Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) | To zaawansowana metoda 3D. Pozwala ona nie tylko na celowanie w kształt guza, ale także na leczenie obszarów z większą liczbą komórek nowotworowych z większą mocą , a obszarów z mniejszą mocą z mniejszą mocą . |
| Radioterapia sterowana obrazowo (IGRT) | Przed każdym zabiegiem wykonuje się badanie obrazowe (np. tomografię komputerową), aby dokładnie określić lokalizację nowotworu, a następnie podaje się promieniowanie. Dzięki temu dokładność jest bardzo wysoka. |
| Radiochirurgia stereotaktyczna (np. nóż gamma) | To nie jest operacja, choć nazywa się to „chirurgią”. To metoda polegająca na podawaniu bardzo wysokich dawek promieniowania małym guzom mózgu, za jednym razem lub w kilku dawkach, w bardzo precyzyjny sposób. |
| Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) | Jest to ta sama metoda, co opisana powyżej, ale stosuje się ją w przypadku nowotworów zlokalizowanych poza mózgiem, szczególnie w miejscach takich jak płuca, wątroba i kręgosłup. |
| Radioterapia śródoperacyjna (IORT) | Odbywa się to podczas operacji usunięcia nowotworu. Jednocześnie stosuje się radioterapię w częściach nowotworu, których nie można było całkowicie usunąć chirurgicznie. |
W jakich przypadkach stosuje się terapię EBRT?
Zabieg ten jest stosowany w kilku głównych celach.
- Niszczenie komórek nowotworowych: EBRT jest metodą leczenia podstawowego wielu rodzajów raka.
- Wspomaganie innych metod leczenia: Stosuje się ją w celu zmniejszenia guza przed operacją (terapia neoadjuwantowa) lub w celu zniszczenia komórek nowotworowych, które prawdopodobnie pozostały po operacji, i zapobiegania nawrotowi nowotworu (terapia adjuwantowa).
- Łagodzenie objawów: Choć w niektórych przypadkach nie udaje się całkowicie wyleczyć nowotworu, leczenie to pomaga kontrolować objawy, takie jak ból wywołany przez guzy nowotworowe, i utrzymać jakość życia pacjenta.
Rodzaje nowotworów leczone radioterapią EBRT
Radioterapia EBRT jest podstawową metodą leczenia wielu rodzajów nowotworów zlokalizowanych, takich jak:
- Rak piersi
- Rak jelita grubego
- Rak płuc
- Rak prostaty
- Rak macicy
- Rak głowy i szyi
- Nowotwory krwi, takie jak białaczka i chłoniak
Co się dzieje przed leczeniem? (Faza planowania)
Ta faza planowania, znana również jako „symulacja”, jest kluczowym elementem sukcesu radioterapii EBRT. Obejmuje ona przygotowanie wszystkiego do pierwszego zabiegu.
1. Pozycjonowanie:W tym dniu planowania będziesz leżeć na łóżku tak samo, jak podczas zabiegu.
2. Skanowanie: Następnie wykonuje się tomografię komputerową (TK), rezonans magnetyczny (MRI) lub pozytonową tomografię emisyjną (PET), aby uzyskać dokładne zdjęcia nowotworu i otaczających go zdrowych narządów. Pomaga to określić dokładny rozmiar, kształt i lokalizację nowotworu.
3. Zaznaczanie: Następnie na skórze zostanie wykonanych kilka bardzo małych, kropkowych punktów za pomocą długopisu, aby oznaczyć obszar poddawany zabiegowi. Należy je pozostawić do końca zabiegu.
4. Wykonywanie form/masek: Aby pomóc Ci pozostać nieruchomo podczas zabiegu, może zostać wykonana specjalna forma lub maska dopasowana do Twojej części ciała.
Wykorzystując te informacje, Twój zespół medyczny poświęci kilka dni na opracowanie planu leczenia dostosowanego do Ciebie.
Co dzieje się podczas leczenia?
Podczas zabiegu nie odczujesz żadnego bólu.
Zostaniesz ułożony w tej samej pozycji, w której byłeś podczas symulacji. W razie potrzeby otrzymasz specjalną maskę lub szynę. Następnie radioterapeuta opuści salę i włączy urządzenie. Może jednak obserwować Cię na monitorze i rozmawiać z Tobą przez interkom .
Urządzenie obraca się wokół pacjenta, wydaje różne dźwięki i koncentruje promieniowanie na określonych obszarach. Wystarczy zachować spokój, nieruchomo i oddychać normalnie. Cały zabieg może trwać około 15-30 minut. Jednak w rzeczywistości promieniowanie jest stosowane tylko przez kilka minut.
Jakie są najczęstsze skutki uboczne?
Nawet jeśli staramy się zminimalizować uszkodzenia zdrowych komórek tak bardzo, jak to możliwe, trudno jest zapobiec niektórym uszkodzeniom. To właśnie uszkodzenia tych zdrowych komórek powodują skutki uboczne.
Co ważne, te skutki uboczne nie występują u wszystkich . Zależą one również od części ciała poddawanej radioterapii. Na przykład, osoba otrzymująca radioterapię na głowę może doświadczyć wypadania włosów, podczas gdy osoba otrzymująca radioterapię na brzuch może nie odczuwać tego efektu.
Do najczęstszych skutków ubocznych, jakie można zaobserwować, należą:
- Uczucie dużego zmęczenia (znużenia): Jest to najczęstszy skutek uboczny.
- Nudności i wymioty
- Apetyt
- Zaczerwienienie, suchość lub swędzenie skóry w obszarze poddanym zabiegowi
- Wypadanie włosów w leczonym obszarze
- Trudności z połykaniem w przypadku leczenia jamy ustnej i gardła
- Ból głowy
Większość tych skutków ubocznych stopniowo ustępuje w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o konkretnych skutkach ubocznych, których możesz doświadczyć, i o tym, jak sobie z nimi radzić.Jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne skutki uboczne lub poczujesz się nietypowo, natychmiast poinformuj o tym lekarza lub ośrodek leczenia. W ciężkich przypadkach należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) szpitala.
Przesłanie do domu
- Radioterapia EBRT jest obecnie bardzo powszechną, bezbolesną i wysoce ukierunkowaną metodą leczenia raka.
- Zabieg wykonuje zespół lekarzy specjalistów. Jego głównym celem jest zniszczenie wyłącznie komórek nowotworowych, przy jednoczesnej ochronie zdrowych komórek.
- Skutki uboczne są częste, ale zazwyczaj mają charakter przejściowy. Rodzaj występujących skutków ubocznych zależy od obszaru ciała poddawanego zabiegowi.
- Bardzo ważne jest, aby szczerze i otwarcie porozmawiać z lekarzem o leczeniu, skutkach ubocznych, a także o wszelkich obawach czy wątpliwościach.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz