Czy pod koniec ciąży miałaś USG, które wykazało, że dziecko jest w położeniu pośladkowym, a nie główką w dół? Oznacza to, że jest w położeniu „miednicowym”. Wiele matek jest nieco przestraszonych, słysząc to, myśląc: „Och, czy teraz będę musiała mieć cesarskie cięcie?”. Ale bez obaw. Nie każde dziecko w położeniu pośladkowym potrzebuje cesarskiego cięcia. W niektórych przypadkach lekarze mogą obrócić dziecko na zewnątrz, bez konieczności interwencji chirurgicznej . Dzisiaj porozmawiamy o tym specjalnym zabiegu, który nazywa się zewnętrzną wersją cefaliczną , czyli ECV (External Cephalic Version).

Czym w ogóle jest ECV?

Wyobraź sobie swoje dziecko jako mały domek w macicy. Zazwyczaj, gdy zbliża się poród, Twoje dziecko obróci się główką w dół, przygotowując się do wyjścia na świat w najłatwiejszy możliwy sposób. Nazywamy to pozycją „głowową”. To najlepsza i najbezpieczniejsza pozycja dla Twojego dziecka.

Ale czasami dzieci są nieco inne. Są ułożone główką do góry, a pośladkami lub nóżkami w dół. W terminologii medycznej nazywamy to „położeniem pośladkowym” . W takiej pozycji poród naturalny, czyli drogami natury, może być nieco bardziej skomplikowany i ryzykowny.

W tym momencie lekarz położy dłonie na Twoim brzuchu i, bardzo ostrożnie i stosując specjalną technikę, obróci Twoje dziecko główką w dół, co nazywa się zewnętrzną wersją główkową (ECV) . Mówiąc najprościej, jest to niewielkie „przewrócenie” dziecka w macicy, które ustawia je w prawidłowej pozycji.

Na czym polega metoda ECV?

Może to brzmieć trochę strasznie, ale wykonuje się to bardzo ostrożnie i bezpiecznie.

• Lekarz: Zazwyczaj robi to położnik, który będzie się Tobą opiekował przez cały okres ciąży.
• Monitorowanie: Tętno dziecka jest stale monitorowane przez maszynę przez około 30 minut przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego. Jest to niezbędne, aby upewnić się, że dziecko rozwija się prawidłowo.
• Rozluźnienie macicy: Czasami lek może zostać podany dożylnie (dożylnie) w ramieniu, aby rozluźnić mięśnie macicy. Nie zaszkodzi to dziecku, ale może ułatwić lekarzowi obrócenie dziecka.
• Obrót dziecka: Następnie lekarz położy dłonie na Twoim brzuchu i będzie wywierał mocny, ale delikatny nacisk, aby bardzo delikatnie obrócić dziecko.
• Zastosowanie ultradźwięków :Przez cały czas trwania zabiegu lekarz korzysta z aparatu ultrasonograficznego, aby dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się dziecko, gdzie znajduje się łożysko i w którą stronę obraca się dziecko.

Czy ECV jest bardzo bolesne?

To duży problem dla wielu matek. Szczerze mówiąc, to kwestia indywidualna. Lekarz musi zastosować niewielką siłę nacisku , aby obrócić dziecko. Dlatego niektóre matki odczuwają dyskomfort, podczas gdy inne mogą odczuwać lekki ból.

Czy każdy może wykonać ECV? Jakie są ryzyka?

Chociaż ECV jest generalnie bardzo bezpiecznym zabiegiem, nie jest on odpowiedni dla wszystkich kobiet w ciąży. W niektórych przypadkach może przynieść więcej szkody niż pożytku. Przyjrzyjmy się niektórym powodom, dla których nie warto poddawać się ECV.

Oprócz tych schorzeń, z ECV wiążą się pewne bardzo rzadkie zagrożenia. Na przykład zmiany w rytmie serca dziecka, odklejenie łożyska lub wystąpienie przedwczesnego porodu. Dlatego ECV zawsze wykonuje się na sali porodowej, w razie potrzeby umożliwiając wykonanie cięcia cesarskiego w nagłych wypadkach.

Jakie są szanse na sukces ECV?

Skuteczność ECV wynosi około 50% . Oznacza to, że co druga osoba, która przejdzie zabieg, odniesie sukces. Czasami, jeśli nie uda się za pierwszym razem, lekarz może spróbować ponownie po około tygodniu.

Możliwości z większą szansą na sukces

• Zabieg ten wykonuje się po 36 tygodniach ciąży , zanim dziecko stanie się zbyt duże.
• Jeśli już wcześniej rodziłaś (macica jest lekko rozciągnięta, więc jest więcej miejsca).
• Jeśli wokół dziecka jest wystarczająca ilość płynu owodniowego.

Mniejsze szanse na sukces

• Jeśli dziecko jest zbyt nisko wciągnięte/opuszczone w miednicę.
• Jeśli czujesz, że macica jest napięta i ściśnięta.
• Jeśli lekarz ma trudności z wyczuciem główki dziecka i jej prawidłowym umiejscowieniem.

Czasami, nawet po udanym ECV i obróceniu dziecka na prawy bok, dzieci w położeniu pośladkowym wracają do poprzedniej pozycji. Podobnie, niektóre dzieci obracają się na prawy bok w ostatniej chwili, nawet bez ECV.

Jeśli ECV się nie powiedzie, jakie są możliwości?

Wyobraź sobie, że lekarz próbował, ale nie mógł obrócić dziecka. Nie martw się, nadal masz bezpieczne opcje.

1. Poród naturalny w położeniu pośladkowym: Możliwość takiego porodu zależy od wielu czynników, takich jak stan zdrowia Twój i Twojego dziecka, rodzaj położenia pośladkowego itp. Lekarz wyjaśni Ci związane z tym ryzyko.

2. Poród przez cesarskie cięcie (cięcie cesarskie):Cesarskie cięcie jest na ogół uważane za mniej ryzykowne dla matki i dziecka niż poród naturalny w przypadku położenia pośladkowego dziecka, dlatego lekarze często zalecają tę opcję.

Porozmawiaj z lekarzem na temat tych opcji, aby zdecydować, która metoda jest najlepsza dla Ciebie i Twojego dziecka oraz najbezpieczniejsza.