Rak oka? Tak, coś takiego naprawdę istnieje – porozmawiajmy o raku oka!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, czy rak oka może się rozwinąć? Być może nawet o tym nie słyszałeś. Ale rak może rozwinąć się w naszych oczach i wokół nich. Choć może to brzmieć przerażająco, ważne jest, aby o tym wiedzieć. Wczesne wykrycie ułatwia leczenie. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o raku oka w prosty i zrozumiały sposób.

Czym właściwie jest rak oka?

Mówiąc prościej, rak oka to choroba, w której komórki w naszych oczach dzielą się w sposób niekontrolowany i szybki, tworząc guz w jednym miejscu. Istnieją dwa rodzaje tych guzów. Niektóre są po prostu łagodne , co oznacza, że ​​nie są złośliwe i nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Drugi rodzaj to guzy złośliwe . Są one nieco bardziej niebezpieczne, ponieważ mogą rosnąć i rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Najważniejsze jest to, że jeśli nowotwory oka zostaną wykryte wcześnie i leczone, rozprzestrzenianie się nowotworu można w dużej mierze powstrzymać.

Jakie są rodzaje raka oka?

Lekarze klasyfikują nowotwory oka na podstawie miejsca, w którym nowotwór się rozwija – czy znajduje się wewnątrz oka, na zewnątrz oka, czy w okolicach oka – oraz rodzaju komórek, w których się rozwija. Przyjrzyjmy się głównym typom.

1. Czerniaki wewnątrzgałkowe

To najczęstszy rodzaj raka oka. Być może słyszałeś słowo „czerniak” w kontekście raka skóry. Ten „czerniak” powstaje z komórek zwanych „melanocytami”. Ten „czerniak wewnątrzgałkowy” to nowotwór, który rozwija się wewnątrz oka z tych właśnie komórek. Najczęściej rozwija się on w środkowej części oka, czyli w warstwie zwanej błoną naczyniową . Dlatego też nazywa się go również czerniakiem błony naczyniowej . Wyróżnia się kilka głównych typów czerniaka:

• Czerniak tęczówki: Rozwija się w części oka, która nadaje kolor tęczówce . Może wyglądać jak nowa, stopniowo powiększająca się czarna plama na kolorowej części oka. Zazwyczaj rozwija się powoli.
• Czerniak ciała rzęskowego: Rozwija się w ciele rzęskowym , części oka, która kontroluje soczewkę oka, gdy patrzymy na przedmioty bliskie i dalekie. Znajduje się za tęczówką.
• Czerniak naczyniówki: rozwija się w naczyniówce, warstwie dostarczającej krew do siatkówki i przedniej części oka, z tyłu oka. To właśnie w naczyniówce rozwija się większość czerniaków oka.

Czasami czerniak może rozwinąć się również w cienkiej błonie pokrywającej przednią część gałki ocznej, spojówce . Nazywa się to czerniakiem spojówki.Są one bardzo rzadkie i, podobnie jak czerniak błony naczyniowej oka, mogą się rozprzestrzeniać i stawać bardziej agresywne.

2. Rak powieki i oczodołu

Te nowotwory rozwijają się w tkankach otaczających gałkę oczną. Raki oczodołu rozwijają się w oczodole, gdzie znajdują się mięśnie i nerwy poruszające gałką oczną. Raki przydatków rozwijają się w tkankach podtrzymujących oko, takich jak powieki i gruczoły łzowe. Są one klasyfikowane według rodzaju komórek, z których się rozwijają. Najczęstsze typy to:

• Rak płaskonabłonkowy: rozwija się z komórek płaskonabłonkowych na powierzchni skóry.
• Rak podstawnokomórkowy: rozwija się z komórek podstawnych górnej warstwy skóry.
• Mięsak prążkowanokomórkowy: powstaje w tkance mięśniowej.

3. Siatkówczak

To nowotwór, który rozwija się w siatkówce, w tylnej części oka. Najczęściej występuje u dzieci poniżej piątego roku życia.

4. Chłoniak wewnątrzgałkowy

To bardzo rzadki rodzaj chłoniaka z komórek B. Rozwija się on w białych krwinkach zwanych limfocytami . Najczęściej występuje u osób po 50. roku życia oraz u osób z osłabionym układem odpornościowym. Wiele osób z tym rodzajem raka oka cierpi również na schorzenie zwane pierwotnym chłoniakiem ośrodkowego układu nerwowego (PCNSL) . Jest to nowotwór, który atakuje różne części ośrodkowego układu nerwowego, takie jak mózg i rdzeń kręgowy.

Jak powszechny jest ten rak oka? Jaki jest jego najczęstszy typ?

Rak oka jest w rzeczywistości niezwykle rzadki . Na przykład w Stanach Zjednoczonych zgłasza się zaledwie około 3400 przypadków rocznie. Jednak częściej zdarza się, że rak rozprzestrzenia się do oka, gdy zaczyna się w innej części ciała. Ponieważ jednak nie są to nowotwory, które zaczynają się w oku, lekarze nie klasyfikują ich jako raka oka.

Najczęstszym rodzajem raka oka jest czerniak wewnątrzgałkowy , który najczęściej rozwija się w naczyniówce, strukturze znajdującej się w środkowej części oka.

Jakie są objawy raka oka?

W większości przypadków guz może nie dawać żadnych objawów, dopóki nie zacznie zakłócać funkcji oka. Nie należy jednak zakładać, że ma się raka oka tylko dlatego, że występują u niego poniższe objawy. Wiele nienowotworowych chorób oczu również może powodować te objawy. Dlatego zdecydowanie należy udać się do lekarza, aby mieć pewność.

Najczęstszym objawem raka oka jest bezbolesna utrata wzroku . Ponadto, poniższe problemy ze wzrokiem mogą również być objawami raka oka:

• Niewyraźne widzenie.
• Utrata wzroku - częściowa lub całkowita.
• Widzenie błysków światła, krętych linii lub plamek (mętów).

Inne funkcje:

• Wyłupiaste oko.
• Uporczywe zaczerwienienie i swędzenie oczu (podrażnienie oczu, które nie ustępuje).
• Ciemna plama w tęczówce, która staje się większa.
• Powiększający się guzek na powiece lub w gałce ocznej.
• Zmiany położenia gałki ocznej w oczodole i sposobu jej ruchu.

Jakie mogą być pierwsze objawy?

Wiele osób dowiaduje się o raku oka dopiero podczas badania okulistycznego, gdy okulista lub optometrysta zauważy coś nietypowego podczas badania. Na przykład, jeśli zauważysz poszerzone naczynia krwionośne wewnątrz oka lub czarną plamkę, może to być objaw raka oka lub innej choroby oczu. Aby mieć pewność, konieczne są dalsze badania.

Dlaczego występuje ten rak oka?

Podobnie jak inne nowotwory, rak oka rozwija się, gdy komórki dzielą się i namnażają w sposób niekontrolowany, ostatecznie tworząc guz . Guzy te mogą się odrywać i rozprzestrzeniać na węzły chłonne i krew. Komórki nowotworowe mogą następnie przemieszczać się przez krew i układ limfatyczny do innych części ciała i tworzyć nowe guzy. W takim przypadku lekarze określają, że rak się „rozprzestrzenił” lub dał przerzuty . Oznacza to, że choroba stała się poważniejsza.

Naukowcy wciąż badają, w jaki sposób normalne, zdrowe komórki stają się komórkami nowotworowymi.

Kto jest bardziej narażony na zachorowanie na raka oka?

Naukowcy odkryli kilka czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka oka:

• Wiek: Większość nowotworów oka diagnozuje się u osób powyżej 50. roku życia. Jednak typ zwany „siatkówką”, który rozwija się u dzieci poniżej 5. roku życia, różni się od pozostałych.
• Kolor skóry: Jeśli jesteś biały i masz jasną karnację, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia raka oka.
• Kolor oczu: Osoby o jasnych oczach, takich jak niebieskie i zielone, są bardziej narażone na zaćmę niż osoby o ciemnych oczach, takich jak brązowe.
• Choroby dziedziczne: Osoby cierpiące na zespół znamion dysplastycznych , dziedziczną chorobę powodującą powstawanie na ciele wielu nieprawidłowych znamion, mają zwiększone ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje raka oka.Schorzenie zwane zespołem predyspozycji do nowotworów BAP1 może również zwiększać ryzyko zachorowania na kilka nowotworów, w tym czerniaka błony naczyniowej oka.
• Ekspozycja na słońce i opalanie: Istnieją pewne dowody na to, że ekspozycja na promienie UV pochodzące ze słońca lub solarium może zwiększać ryzyko rozwoju czerniaka wewnątrzgałkowego. Potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.

Jak diagnozuje się raka oka?

Rak oka diagnozuje okulista lub onkolog okulistyczny . Przed ustaleniem, czy jest to rak, przeprowadza się szereg badań, aby upewnić się, że nie występują inne powszechne choroby oczu.

1. Badanie wzroku

Podczas tego badania lekarz dokładnie zbada Twoje oko i sprawdzi, czy nie ma oznak raka. Będzie szukał takich rzeczy, jak czarne plamy i rozszerzone naczynia krwionośne. Sprawdzi, czy gałka oczna porusza się prawidłowo. Użyje specjalnych instrumentów, aby wyraźnie zobaczyć struktury wewnątrz oka.

• Oftalmoskop: To przenośne urządzenie z oświetleniem i kilkoma soczewkami. Służy do oglądania struktur znajdujących się z tyłu gałki ocznej, takich jak siatkówka.
• Lampa szczelinowa: To urządzenie stołowe wyposażone w oświetlenie i specjalny system soczewek, podobny do mikroskopu. Pozwala bardzo wyraźnie zobaczyć przednią i tylną część gałki ocznej.

2. Badania obrazowe

W większości przypadków informacje uzyskane z badania okulistycznego i badań obrazowych wystarczają do zdiagnozowania raka oka. Najczęściej stosowane badania obrazowe to:

• Ultrasonografia: Wykorzystuje fale dźwiękowe do wykonania zdjęć wnętrza gałki ocznej. Ultrasonografia pozwala określić rozmiar guza i jego lokalizację. Jest to szczególnie przydatne w wykrywaniu czerniaka wewnątrzgałkowego.
• Angiografia fluoresceinowa: Podczas tej procedury lekarz wstrzykuje specjalny barwnik do naczyń krwionośnych. Barwnik sprawia, że ​​naczynia krwionośne są wyraźnie widoczne podczas obrazowania. Po dotarciu barwnika do naczyń krwionośnych wewnątrz oka, specjalna kamera monitoruje przepływ krwi w oku.

W przypadku podejrzenia rozprzestrzenienia się nowotworu, mogą zostać wykonane dalsze badania obrazowe. Badania wykonywane w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się poza oko, obejmują:

• Ultradźwięk
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa
• Rezonans magnetyczny
• Skanowanie PET

3. Biopsja

BiopsjaPodczas biopsji lekarz pobiera niewielki fragment tkanki z guza i bada go pod kątem obecności komórek nowotworowych. Chociaż większość nowotworów oka można wykryć za pomocą badania okulistycznego i obrazowania, biopsja może dostarczyć informacji o zmianach genetycznych w komórkach nowotworowych, takich jak mutacje genetyczne. Informacje te mogą posłużyć do określenia, na przykład, jak agresywny jest nowotwór i czy pacjent kwalifikuje się do określonych metod leczenia.

• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa: Za pomocą bardzo cienkiej igły pobiera się niewielką ilość płynu z wnętrza oka w celu sprawdzenia, czy nie ma komórek nowotworowych.
• Biopsja nacinająca: część guza zostaje usunięta i zbadana.
• Biopsja wycinająca: Cały guz zostaje usunięty i zbadany.

Jak określa się stopień zaawansowania raka?

Stopień zaawansowania choroby pomaga określić stopień zaawansowania nowotworu i jego stadium. Informacje te służą do planowania leczenia i dają pogląd na rokowanie. W przypadku raka oka powszechnie stosuje się dwa systemy stopniowania:

1. System klasyfikacji TNM Amerykańskiego Połączonego Komitetu ds. Raka (AJCC)

Lekarze określają stopień zaawansowania raka, biorąc pod uwagę kilka czynników:

• T (Guz): Wielkość guza i informacja, czy rozprzestrzenił się na inne części oka.
• N (Węzły): Czy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne w uchu i szyi.
• M (Przerzuty): Czy rak rozprzestrzenił się na inne organy (najczęściej wątrobę).

Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, rak oka jest klasyfikowany według stopnia zaawansowania – od I (najmniej poważny) do IV (najbardziej poważny).

2. System klasyfikacji czerniaka oka w badaniu COMS (Collaborative Ocular Melanoma Study)

Inną powszechnie stosowaną metodą jest określenie stopnia zaawansowania na podstawie wielkości guza. Rozmiar jest często wykorzystywany do określenia najodpowiedniejszego leczenia. Pomiaru dokonuje się w milimetrach (mm).

• Małe: Wysokość od 1 mm do 2,5 mm, szerokość od 5 mm do 16 mm.
• Średnie: Wysokość od 2,5 mm do 10 mm, szerokość 16 mm lub mniej.
• Duży: Ponad 10 milimetrów wysokości, ponad 16 milimetrów szerokości.

Jakie inne testy zostaną wykonane?

Jeśli lekarz podejrzewa przerzuty nowotworu, może zlecić badanie obrazowe wątroby. Wynika to z faktu, że rak oka, który rozprzestrzenia się poza gałkę oczną, najprawdopodobniej przerzutuje się do wątroby.

Jakie są metody leczenia raka oka?

Czasami, jeśli guz rośnie powoli lub diagnoza jest niepewna, lekarz może zalecić odczekanie przed rozpoczęciem leczenia. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy ryzyko związane z leczeniem przeważa nad ryzykiem jego zaniechania. Na przykład, jeśli istnieje ryzyko utraty wzroku w obszarze poddawanym leczeniu.

1. Radioterapia

Jest to powszechnie stosowana metoda leczenia raka oka.

• Brachyterapia: lub wewnętrzna radioterapia. Jest najczęściej stosowana w przypadku czerniaka oka. Podczas tej metody lekarz umieszcza w pobliżu guza małe urządzenie przypominające dysk. Emituje ono promieniowanie i niszczy komórki nowotworowe.
• Radioterapia wiązką zewnętrzną (EBRT): W tej metodzie promieniowanie jest podawane do guza za pomocą urządzenia, które nie dotyka ciała pacjenta. Istnieją techniki takie jak chirurgia stereotaktyczna . W tej metodzie wysokie dawki promieniowania są podawane do guza podczas jednej sesji. Inną opcją jest radioterapia wiązką protonów . Jest to nowsza metoda radioterapii. Pozwala ona na precyzyjne podanie wysokich dawek promieniowania do guza. Jednak nie jest ona dostępna wszędzie ze względu na wysokie koszty utrzymania sprzętu.

2. Operacja

Operacja jest powszechnie stosowaną metodą leczenia, zwłaszcza w przypadku małych guzów, w których rak nie rozprzestrzenił się poza gałkę oczną.

• Irydektomia: Polega na usunięciu części tęczówki. Jest często stosowana w przypadku małych czerniaków.
• Irydocyklektomia: Polega na usunięciu części tęczówki i ciała rzęskowego. Jest to zabieg powszechnie stosowany w przypadku małych czerniaków.
• Resekcja przeztwardówkowa: usuwa się czerniaka z naczyniówki lub ciała rzęskowego.
• Enukleacja: Gałka oczna zostaje całkowicie usunięta. Zabieg ten wykonuje się w przypadku dużego guza lub gdy leczenie nie pozwala na uratowanie wzroku. Następnie do drugiego oka wszczepia się protezę gałki ocznej. Zespół medyczny pomoże Ci dokładnie dopasować sztuczne oko, tak aby wyglądało i poruszało się jak Twoje własne.
• Ekzenteracja oczodołu: Cała gałka oczna wraz z otaczającą ją tkanką zostaje usunięta. Lekarz może zalecić ten zabieg, jeśli rak rozprzestrzenił się na struktury otaczające gałkę oczną. Podobnie jak w przypadku enukleacji, zabieg ten jest poprzedzony wszczepieniem sztucznej gałki ocznej.

3. Terapia laserowa

Zabiegi laserowe wykorzystują ciepło do niszczenia raka oka. Najczęściej stosowaną metodą jest termoterapia przezźreniczna (TTT).Metoda ta wykorzystuje światło podczerwone do namierzania guza i niszczenia komórek nowotworowych. Może być stosowana samodzielnie lub po brachyterapii, aby zapobiec nawrotowi nowotworu.

4. Immunoterapia

Immunoterapia działa poprzez wspomaganie układu odpornościowego w rozpoznawaniu i niszczeniu komórek nowotworowych. W niektórych przypadkach w leczeniu czerniaka błony naczyniowej oka stosuje się lek immunoterapeutyczny o nazwie Tebentafusp . Immunoterapia jest często stosowana, gdy rak się rozprzestrzenił lub nie można go usunąć chirurgicznie.

5. Terapia celowana

Terapia celowana wykorzystuje leki, które celują w określone słabości komórek nowotworowych i niszczą je. Jeśli Twoje komórki nowotworowe mają mutację genu BRAF , możesz kwalifikować się do terapii celowanej. Chociaż mutacja ta jest obecnie najczęściej obserwowana w czerniaku skóry, leczenie to może być również korzystne dla osób z czerniakiem oka.

6. Chemioterapia

Chemioterapia nie jest powszechną metodą leczenia raka oka. Lekarz może jednak zalecić chemioterapię, jeśli rak nie reaguje na inne metody leczenia lub jeśli rozprzestrzenił się na inne obszary.

Jakie są możliwe skutki uboczne leczenia?

Skutki uboczne zależą od rodzaju leczenia zaleconego przez lekarza. Ponieważ te metody leczenia oddziałują na oczy, mogą wystąpić zmiany w widzeniu. Najpoważniejszym ryzykiem jest częściowa lub całkowita utrata wzroku. Ryzyko to zależy od kilku czynników, które należy omówić z lekarzem.

Czy można zapobiegać rakowi oka?

Nie ma sposobu na całkowite zapobieganie rakowi oka. Jeśli jednak wiesz, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka oka, regularne badania wzroku mogą pomóc we wczesnym wykryciu choroby i zwiększyć szanse na wyzdrowienie. Na przykład, jeśli cierpisz na schorzenie takie jak zespół predyspozycji do guza BAP1, warto regularnie badać wzrok. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie choruje na siatkówczaka i masz dziecko, warto regularnie badać jego wzrok pod kątem raka.

Czy raka oka można wyleczyć? Jaki jest wskaźnik wyleczeń?

Wynik leczenia, czyli rokowanie, zależy od wielu czynników. Rozmiaru guza, jego lokalizacji i stopnia rozprzestrzenienia. Na przykład brachyterapia może zniszczyć do 95% małych i średnich czerniaków wewnątrzgałkowych. Może nie wyleczyć całkowicie raka oka. Może jednak kontrolować jego wzrost wewnątrz gałki ocznej.

Zapytaj swojego lekarza o szanse wyzdrowienia w zależności od rodzaju nowotworu oka, na który cierpisz.

Czerniak wewnątrzgałkowy, najczęstszy rodzaj raka oka, charakteryzuje się bardzo dobrym wskaźnikiem przeżywalności, jeśli zostanie wykryty i leczony, gdy guz znajduje się jeszcze w gałce ocznej. Jednak jeśli rak rozprzestrzenił się na inne narządy, wskaźnik przeżywalności jest niższy. Na szczęście większość nowotworów jest wykrywana i leczona, zanim się rozprzestrzenią.

Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi

Możesz zadać takie pytania:

• Na jaki rodzaj raka oka choruję?
• Na jakim etapie jest mój rak?
• Jakie opcje leczenia Pan zaleca?
• Jakie są możliwe skutki uboczne leczenia?
• Czy będę mógł zachować wzrok po leczeniu?
• Jakie są szanse na całkowite wyleczenie raka dzięki leczeniu?

Na koniec ważna wiadomość

Diagnoza raka oka ma wiele znaczeń, w tym rodzaj nowotworu, jego umiejscowienie w oku oraz ewentualne przerzuty. W przypadku najczęstszych nowotworów oka wczesne wykrycie jest kluczowe dla skutecznego leczenia. Dlatego regularne badania okulistyczne są tak ważne. Ponieważ wiele nowotworów oka nie daje objawów we wczesnym stadium, dostrzeżenie czegoś nietypowego podczas badania okulistycznego jest zazwyczaj pierwszym objawem raka oka. Dlatego należy przestrzegać zaleceń okulisty dotyczących częstotliwości badania wzroku w celu wykrycia problemów ze wzrokiem lub innych schorzeń, które mogą wpływać na wzrok. Nie panikuj, bądź na bieżąco i podejmij niezbędne kroki.

` Rak oka, Rak oka, Rak oka, Objawy raka, Leczenie raka, Czerniak, Siatkówczak