Czy ktoś z Twoich bliskich nagle się zmienił? Czy to może być otępienie czołowo-skroniowe (FTD)?

Wyobraź sobie, że twój ojciec, mąż lub ktoś bardzo ci bliski... Nagle jego zachowanie całkowicie się zmienia. Osoba, która wcześniej była bardzo miła i towarzyska, teraz mówi innym krzywdzące rzeczy i zachowuje się niewłaściwie w towarzystwie. Możesz pomyśleć, że to jakiś problem psychiczny, na przykład depresja. Ale to może być coś innego, schorzenie związane z mózgiem. Dzisiaj mówimy o schorzeniu, które powoduje takie zmiany, innym niż choroba Alzheimera, ale o którym wiele osób nie wie. To otępienie czołowo-skroniowe, czyli FTD.

Czym jest otępienie czołowo-skroniowe (FTD)?

Mówiąc prościej, FTD to stan, który występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia płatów czołowych i skroniowych mózgu. To one kontrolują naszą osobowość, zachowanie i język. Kiedy te części ulegają uszkodzeniu, objawy wykraczają poza utratę pamięci. Zachowanie człowieka, sposób mówienia, rozumienia słów, a nawet ruchy ciała mogą ulec zmianie.

Chociaż FTD nie jest tak dobrze znane jak choroba Alzheimera, od 10% do 20% osób z demencją cierpi na jakąś formę FTD. Może mieć znaczący wpływ na życie, ponieważ może pojawić się wcześniej niż inne rodzaje demencji, zazwyczaj między 45. a 60. rokiem życia .

Ze względu na wczesne objawy, takie jak upór, nieuprzejmość lub afekt, choroba ta jest często błędnie diagnozowana jako choroba psychiczna. To główny powód, dla którego rozpoznanie FTD jest często opóźnione. Lekarz może również określić ją jako chorobę Picka.

Jakie są główne rodzaje FTD?

FTD można podzielić na kilka głównych kategorii w zależności od pierwszych objawów. Aby to lepiej zrozumieć, spójrzmy na tę tabelę.

Jakie są możliwe objawy FTD?

Objawy FTD różnią się u poszczególnych osób. Z czasem nasilają się. Przyjrzyjmy się tym objawom w kilku kategoriach.

Zmiany behawioralne

• Nieprzyzwoity w kontaktach towarzyskich: Mówi bez cienia wstydu, co myśli. Mówi innym krzywdzące rzeczy, ma tendencję do nadmiernego zbliżania się do innych.
• Utrata empatii: Niezdolność do zrozumienia uczuć innych ludzi. Można sprawiać wrażenie, że ktoś jest bardzo bezduszny.
• Apatia: Utrata zainteresowania lub troski o rzeczy, które kiedyś sprawiały przyjemność.
• Powtarzanie w kółko tych samych czynności: klaskanie w dłonie, przygryzanie warg itd. Powtarzanie tych samych słów i dźwięków.
• Zaniedbywanie higieny osobistej: niemycie zębów i niekąpanie się.
• Zmiany w nawykach żywieniowych: Jedzenie dużej ilości słodyczy na raz, czasami próba zjedzenia czegoś, co nie jest dla ciebie dobre.

Różnice w mowie i języku

• Trudno znaleźć właściwe słowa podczas mówienia.
• Słowa tracą swoje znaczenie.
• Mówi bardzo prostymi, krótkimi zdaniami.
• Czasami to, co mówimy, nie ma sensu.

Zmiany w ruchu ciała

• Trudności w poruszaniu oczami.
• Drżenie ciała, skurcze mięśni.
• Sztywność ciała.
• Utrata kontroli nad ciałem.
• Trudności z połykaniem pokarmu.
• Ta historia jest zagmatwana.
• Zaraz upadnę, będzie mi ciężko chodzić.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka FTD?

W miarę jak komórki mózgowe (neurony) obumierają u osób z FTD, części mózgu kurczą się. Naukowcy uważają, że jest to spowodowane nieprawidłową aktywnością niektórych białek produkowanych przez nasz organizm. W szczególności uszkodzenie to jest spowodowane gromadzeniem się w mózgu nieprawidłowych form dwóch białek: tau i TDP-43 .

Około 40% pacjentów z FTD ma rodzinną historię tej choroby . Oznacza to, że może mieć ona podłoże genetyczne. Ponadto inne czynniki mogą zwiększać ryzyko:

• Poważny uraz głowy: Może zwiększyć ryzyko wystąpienia FTD około trzykrotnie.
• Choroba tarczycy: Ryzyko jest ponad dwukrotnie większe.

Jak diagnozuje się FTD?

Dokładna diagnoza FTD może być trudna, ponieważ jej objawy mogą przypominać objawy innych chorób, takich jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, depresja i schizofrenia .

Lekarz zapyta o historię choroby w Twojej rodzinie i może zlecić badania krwi, aby wykluczyć inne schorzenia. Często skieruje Cię do neurologa. Zbada on takie elementy, jak równowaga, odruchy, pamięć i zdolności logicznego myślenia. W celu potwierdzenia FTD mogą zostać zlecone takie badania:

• Tomografia komputerowa: szczegółowy obraz rentgenowski mózgu.
• Badanie MRI: wykorzystuje magnesy i fale radiowe w celu uzyskania bardzo wyraźnych obrazów mózgu.
• Skanowanie FDG-PET: Substancję radioaktywną wstrzykuje się dożylnie w celu sprawdzenia aktywności różnych części mózgu.
• EEG (elektroencefalogram): Pomiar aktywności elektrycznej mózgu.
• Punkcja lędźwiowa: badanie płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy.
• Testy neuropsychologiczne: Testy mierzące zdolności umysłowe, takie jak pamięć, zdolności językowe i zdolność rozumowania, są przeprowadzane za pomocą kwestionariuszy, rysowania i rozwiązywania łamigłówek.

Jakie są metody leczenia FTD?

Niestety, nie ma lekarstwa ani metody leczenia FTD. Leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera nie działają na FTD. W niektórych przypadkach leki te mogą nawet nasilać objawy.

Istnieją jednak pewne leki i metody leczenia, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów:

• Leki przeciwdepresyjne: kontrolują nastrój i problemy behawioralne.
• Leki przeciwpsychotyczne: Chociaż mogą pomóc w kontrolowaniu poważnych problemów behawioralnych, mogą powodować poważne skutki uboczne. Stosuje się je wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.
• Terapia logopedyczna: pomoc w problemach z komunikacją.

Życie z FTD i opieka nad osobą z tym schorzeniem

Choroba ta stanowi ogromne wyzwanie zarówno dla pacjenta, jak i jego rodziny. Dlatego tak ważne jest, aby od razu po postawieniu diagnozy zwrócić się o pomoc do lekarza, który ma dużą wiedzę na temat tej choroby.

Jeśli jesteś opiekunem osoby chorej na FTD...

Ta podróż może być bardzo męcząca dla opiekuna. Oto kilka wskazówek, które mogą Ci pomóc:

• Prowadź dziennik: zapisuj zmiany w zachowaniu pacjenta i czynniki je wywołujące. To pomoże Ci uniknąć problematycznych sytuacji.
• Ustal stałą rutynę: Pacjent może poczuć ulgę, jeśli będzie jadł i kąpał się w tym samym czasie.
• Wyjaśnij sytuację innym: Poinformuj gości i krewnych o stanie pacjenta z odpowiednim wyprzedzeniem.
• Pomyśl też o sobie: To bardzo ważne. Możesz dobrze opiekować się pacjentem tylko wtedy, gdy jesteś w dobrej kondycji fizycznej i psychicznej. Dobrze się odżywiaj, dobrze wysypiaj i ćwicz. Poproś kogoś o pomoc, aby dał ci chwilę wytchnienia (opieka wytchnieniowa).
• Zaplanuj przyszłość: Z czasem pacjent będzie potrzebował całodobowej opieki. Może to wymagać umieszczenia w domu opieki. Ważne jest, aby zaplanować to z wyprzedzeniem.

Średnia długość życia po zdiagnozowaniu FTD wynosi około 7,5 roku. Zgon jest bardziej prawdopodobny w wyniku powikłań choroby niż z jej powodu. Na przykład, zapalenie płuc spowodowane trudnościami w połykaniu jest główną przyczyną zgonów.