Czy wiesz o żylakach żołądka? Porozmawiajmy o tym!

Czy słyszałeś kiedyś o schorzeniu zwanym żylakami żołądka? Być może słyszałeś ten termin, gdy poszedłeś do lekarza z powodu bólu brzucha lub problemów trawiennych. Może to być poważna choroba, dlatego ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, czym ona jest. Dlatego dzisiaj omówimy tę chorobę zwaną „(żylakami żołądka)” w prosty sposób, abyś mógł ją zrozumieć.

Czym są żylaki żołądka? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc najprościej, żylaki żołądka to obrzęk i powiększenie naczyń krwionośnych w wyściółce żołądka. Mogą one wyglądać jak małe baloniki. To poważny stan, ponieważ jeśli te obrzęknięte żyły pękną, mogą spowodować zagrażające życiu krwawienie w górnej części żołądka.

Być może słyszałeś o żylakach przełyku, czyli obrzękniętych żyłach w przełyku. Żylaki żołądka są nieco rzadszą chorobą. Jednak jeśli żylaki żołądka krwawią, są one zazwyczaj poważniejsze niż żylaki przełyku.

Pomyśl o tym w ten sposób. Twój żołądek ma sieć małych naczyń krwionośnych, które transportują krew. Normalnie krew przepływa przez te naczynia bez żadnych problemów. Jednak czasami dochodzi do poważnego zablokowania głównego naczynia krwionośnego, które transportuje krew do wątroby. Może to być spowodowane stanem zwanym marskością wątroby, który powoduje bliznowacenie wątroby. Wtedy w tym głównym naczyniu tworzy się duży „korek”, co oznacza, że ​​ciśnienie w naczyniach krwionośnych wzrasta. Z powodu tego wzrostu ciśnienia krew zaczyna szukać innych, mniejszych, krótszych dróg. Ponieważ te małe żyły (zwane żylakami) w ścianach żołądka nie są przystosowane do transportu tak dużej ilości krwi, puchną, uwypuklają się i wystają. Ten stan nazywa się żylakami żołądka. Jeśli to ciśnienie nie jest kontrolowane, te spuchnięte żyły mogą pęknąć.

Jakie są główne rodzaje żylaków żołądka?

Żylaki żołądka klasyfikuje się głównie na podstawie tego, czy są związane z przełykiem, czy nie.

Żylaki przełyku

• Żylaki żołądkowo-przełykowe typu 1 (GOV1): Tego typu żylaki zaczynają się w pobliżu przełyku. Następnie rozciągają się wzdłuż „górnej strony” (krzywizny mniejszej) żołądka. Można je sobie wyobrazić jako boczną drogę, która zaczyna się na skrzyżowaniu z przełykiem i biegnie wzdłuż lewej strony żołądka. To najczęstszy typ żylaków.
• Żylaki żołądkowo-przełykowe typu 2 (GOV2): Te również rozpoczynają się w pobliżu przełyku. Rozciągają się jednak wzdłuż „większej krzywizny” żołądka. Chociaż rozpoczynają się w pobliżu przełyku, jak poprzednio, te boczne ścieżki biegną wzdłuż prawej strony żołądka.

Żylaki niezwiązane z przełykiem

• Żylak izolowany żołądka typu 1 (IGV1):Ten rodzaj żylaków ogranicza się do żołądka. Znajduje się w górnej, okrągłej części żołądka (dnie żołądka).
• Żylak izolowany żołądka typu 2 (IGV2): Ten typ żylaka może objawiać się obrzękiem w dowolnym miejscu ściany żołądka, nie tylko w jego dnie.

Jakie są objawy żylaków żołądka?

W większości przypadków żylaki żołądka nie powodują żadnych objawów. Problem zaczyna się jednak, gdy pękają i zaczynają krwawić. Wtedy nagle mogą pojawić się poważne objawy. W takich przypadkach mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Wymioty ciemnoczerwoną krwią.
• Czarne, smoliste stolce (spowodowane mieszaniem się krwi z kwasami żołądkowymi, co powoduje, że stolec staje się czarny)
• Czasami w stolcu można zauważyć ciemnoczerwoną krew.
• Czuję zawroty głowy.
• Kołatanie serca.
• Możesz stracić przytomność.
• Nagły spadek ciśnienia krwi.
• Nudności i wymioty.
• Wpaść w szok.
• Uczucie osłabienia i bezwładu.

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, koniecznie natychmiast zgłoś się po poradę lekarską, gdyż może to być nagły przypadek.

Jakie są główne przyczyny żylaków żołądka?

Główną przyczyną żylaków żołądka jest choroba wątroby zwana marskością wątroby. W marskości wątroby komórki wątroby ulegają uszkodzeniu i zostają zastąpione tkanką bliznowatą. Bliznowacenie utrudnia przepływ krwi przez wątrobę. Z powodu tej niedrożności ciśnienie w żyle wrotnej, która jest główną żyłą doprowadzającą krew do wątroby, nadmiernie wzrasta. Stan ten nazywa się nadciśnieniem wrotnym. Kiedy ciśnienie wzrasta w ten sposób, krew cofa się i próbuje przedostać się przez inne, mniejsze żyły. Ponieważ żyły w ścianie żołądka są również małymi żyłami, nie są w stanie wytrzymać tego zwiększonego ciśnienia i puchną, tworząc żylaki.

Oprócz marskości wątroby istnieją inne przyczyny, które mogą powodować nadciśnienie wrotne i prowadzić do żylaków żołądka:

• Zablokowanie żyły wrotnej lub żyły śledzionowej przez skrzep krwi: Podobnie jak marskość wątroby, blokuje przepływ krwi.
• Zakażenia pasożytnicze: Przykładem jest infekcja pasożytnicza zwana schistosomatozą. Występuje ona w niektórych częściach Afryki, Ameryki Południowej, na Karaibach, na Bliskim Wschodzie i w Azji Wschodniej. Infekcja ta może uszkodzić wątrobę i śledzionę oraz wywołać nadciśnienie wrotne.
• Inne przyczyny poza marskością wątroby: W rzadkich przypadkach nadciśnienie wrotne i żylaki żołądka mogą występować bez marskości wątroby. Przykładem jest stan zwany zespołem Budda-Chiariego, który polega na zablokowaniu żył odprowadzających krew z wątroby.

Jakie są możliwe powikłania żylaków żołądka?

Najgroźniejszym powikłaniem żylaków żołądka jest krwawienie . Te spuchnięte naczynia krwionośne w ścianie żołądka są bardzo delikatne. W przypadku wzrostu ciśnienia mogą łatwo pęknąć. W takim przypadku może dojść do nagłego wycieku dużej ilości krwi z organizmu, co może nawet zagrażać życiu. Krwawienie z żylaków żołądka jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.

Bardzo rzadko nieleczone żylaki żołądka mogą powodować inne powikłania, takie jak:

• Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza: Stopniowo, z czasem, wraz ze zmniejszającą się utratą krwi, zmniejsza się ilość żelaza w organizmie, co prowadzi do takich objawów, jak zmęczenie i bladość.
• Encefalopatia wątrobowa: występuje, gdy wątroba nie funkcjonuje prawidłowo, co powoduje gromadzenie się toksyn we krwi i wpływa na mózg. Może to prowadzić do takich schorzeń, jak utrata pamięci i dezorientacja.

Jak rozpoznać żylaki żołądka?

Do diagnozowania żylaków żołądka stosuje się głównie endoskopię i inne badania obrazowe. Badania te mogą obejmować:

• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: To najlepszy i najważniejszy sposób diagnozowania żylaków żołądka. Polega ona na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki z kamerą do gardła i zbadaniu wewnętrznych ścian przełyku i żołądka. Lekarz może wówczas sprawdzić, czy występują żylaki, a także ich rozmiar, kolor i lokalizację.
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej: pozwala uzyskać szczegółowe obrazy wątroby, śledziony i naczyń krwionośnych w jamie brzusznej. Chociaż nie pozwala bezpośrednio uwidocznić żylaków, pozwala zidentyfikować objawy związane z nadciśnieniem wrotnym. Oznacza to, że możesz być narażony na zwiększone ryzyko rozwoju żylaków.
• USG Dopplera: To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do badania przepływu krwi w żyle wrotnej i innych naczyniach krwionośnych w jamie brzusznej. Jeśli w przepływie krwi występują nieprawidłowości, może to wskazywać na stan zwany nadciśnieniem wrotnym.

Jak leczy się żylaki żołądka?

Leczenie żylaków żołądka zależy od tego, czy żylaki pękły i krwawią, czy też jeszcze nie pękły.

Leczenie niepękniętych żylaków żołądka

Głównym celem jest zapobieganie krwawieniu. Lekarz może przepisać określone leki, takie jak nieselektywne beta-blokery . Leki te obniżają ciśnienie krwi w żyle wrotnej, zmniejszając ryzyko pęknięcia żylaków.

Lekarz może również zasugerować zabiegi endoskopowe, które mogą bezpośrednio zamknąć żylaki lub spowodować ich obkurczenie.

• Endoskopowe podwiązanie żylaków (EVL): Podczas tego zabiegu lekarz używa endoskopu do założenia małych gumek wokół spuchniętych żylaków. To zatrzymuje dopływ krwi do żylaków i powoduje ich stopniowe obkurczanie.
• Endoskopowe wstrzyknięcie cyjanoakrylanu: Podczas tego zabiegu lekarz wstrzykuje do żylaka specjalną substancję przypominającą klej. To uszczelnia żyłę od wewnątrz i zatrzymuje krwawienie.

Leczenie krwawienia z żylaków żołądka

Jest to nagły przypadek medyczny. Należy natychmiast zatamować krwawienie i zapobiec wszelkim powikłaniom. Dostępne opcje leczenia obejmują:

• Hospitalizacja i transfuzja krwi: Prawdopodobnie będziesz przebywać na oddziale intensywnej terapii (OIOM) i będziesz pod ścisłą obserwacją podczas otrzymywania transfuzji krwi w celu uzupełnienia utraconej krwi.
• Leczenie endoskopowe: Oprócz leczenia niepękniętych żylaków, w celu zatamowania krwawienia stosuje się również leczenie endoskopowe, takie jak (EVL) lub (iniekcja cyjanoakrylanem).
• Leki: Leki takie jak wazopresyna lub oktreotyd mogą pomóc w opanowaniu krwawienia poprzez zmniejszenie przepływu krwi do żylaków.
• Inne sposoby kontrolowania ciśnienia:
• Tamponada balonowa: W tej metodzie specjalny balonik wprowadza się do przełyku i nadmuchuje, wywierając bezpośredni nacisk na krwawiące żylaki. Jest to tymczasowa metoda stosowana w celu opanowania krwawienia.
• Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS): To nieco bardziej skomplikowany zabieg. Polega on na stworzeniu nowej, krótszej drogi przepływu krwi przez wątrobę. Umożliwia to przepływ krwi bezpośrednio z żyły wrotnej do żyły głównej w wątrobie. Pozwala to krwi ominąć blokadę, zmniejszając ciśnienie w żyle wrotnej. Zmniejsza to również nacisk na żylaki, co pomaga kontrolować krwawienie.

Jaka jest średnia długość życia osoby z żylakami żołądka?

Wskaźnik przeżycia osoby z żylakami żołądka zależy od kilku czynników:

• Czy występuje krwawienie: Krwawienie z żylaków żołądka jest poważnym powikłaniem, znacznie skracającym oczekiwaną długość życia.
• Stopień zaawansowania choroby wątroby: Rokowanie w przypadku osób z cięższą chorobą wątroby jest na ogół gorsze.
• Sukces leczenia:Jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta i leczona, średnia długość życia może się znacznie wydłużyć.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące żylaków żołądka lub czynników ryzyka, najlepiej porozmawiaj z lekarzem. Dzięki temu uzyskasz dokładniejszy obraz swojej sytuacji.

Czy żylakom żołądka można zapobiegać?

Całkowite zapobieganie żylakom żołądka może być trudne. Możesz jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko, zwłaszcza jeśli cierpisz na schorzenie powodujące nadciśnienie wrotne. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

Kontroluj swoje podstawowe schorzenia.

Jeśli cierpisz na taką chorobę jak marskość wątroby lub schistosomatoza, niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie planu leczenia zaleconego przez lekarza w celu kontrolowania choroby.

Leki

Jeśli masz już żylaki, leki takie jak beta-blokery mogą pomóc zmniejszyć ryzyko krwawienia. Jednak leki te mogą nie zapobiec powstawaniu nowych żylaków.

Zmiany stylu życia

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia żylaków żołądka, możesz podjąć następujące działania:

• Unikaj alkoholu: Alkohol jest główną przyczyną uszkodzenia wątroby. Może również pogorszyć nadciśnienie wrotne.
• Stosuj zdrową dietę: Zrównoważona dieta bogata w warzywa, owoce, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste (np. dieta śródziemnomorska) jest bardzo korzystna dla zdrowia wątroby.
• Ogranicz spożycie soli: Spożywanie zbyt dużej ilości soli może powodować zatrzymanie płynów w organizmie i nasilenie nadciśnienia wrotnego.
• Utrzymuj zdrową masę ciała, która Ci odpowiada. Nadmierna masa ciała dodatkowo obciąża wątrobę.
• Zaszczep się: Lekarze zalecają szczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienia te pomagają chronić wątrobę.

Jeśli masz czynniki ryzyka rozwoju żylaków żołądka, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i regularnie poddawać się badaniom, takim jak endoskopia, które pozwolą na wczesne wykrycie żylaków. Wczesne wykrycie pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia i może zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak krwawienie.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz u siebie żylaki żołądka, zwłaszcza jeśli masz objawy mogące wskazywać na krwawienie, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Zasięgnij porady lekarskiej w następujących sytuacjach:

• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę zwiększającą ryzyko nadciśnienia wrotnego, taką jak marskość wątroby lub schistosomatoza: Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś poddać się badaniu endoskopowemu w celu wczesnego wykrycia żylaków.
• Jeśli masz objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego: krwawe wymioty, krew w stolcu lub oddawanie czarnego, smolistego stolca.
• Jeśli odczuwasz niewyjaśniony ból brzucha lub wzdęcia: Może to być objaw wodobrzusza (gromadzenia się płynu w jamie brzusznej), które jest związane z nadciśnieniem wrotnym.
• Jeśli masz objawy `(encefalopatii nadciśnienia wrotnego)`: Oznacza to dezorientację, senność, trudności z koncentracją, a nawet śpiączkę.

Wczesne wykrycie i leczenie żylaków żołądka jest niezbędne, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak krwawienie. W razie jakichkolwiek pytań, wątpliwości lub wątpliwości, nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Lekarz zbada Twój stan i zaleci najwłaściwsze postępowanie.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli masz objawy pęknięcia żylaków żołądka, natychmiast udaj się do najbliższej izby przyjęć (ETU) . Krwawienie z żylaków żołądka jest bardzo poważne i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Co jest przyczyną powstawania żylaków żołądka?
• Jakie są możliwości leczenia żylaków żołądka?
• Jakie są ryzyka i skutki uboczne leczenia?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec krwawieniu z żylaków?
• Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić, aby poprawić zdrowie wątroby?
• Jak często muszę badać swoje żylaki?
• Jakie są długoterminowe rokowania dla osoby z żylakami żołądka?

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Żylaki żołądka mogą być przerażające. Jednak dzięki odpowiedniej opiece medycznej i wczesnemu wykryciu wiele osób z tą chorobą może prowadzić pełne, aktywne życie. Najważniejsze to wcześnie rozpoznać chorobę. Już teraz, czytając ten artykuł, zrobiłeś ten ważny krok. Istnieją skuteczne metody leczenia tej choroby, a lekarz pomoże Ci opracować najlepszy plan leczenia żylaków i zmniejszenia ryzyka krwawienia.

Pamiętaj, nie jesteś sam w tej podróży. Dzięki stałej opiece medycznej możesz przejąć kontrolę nad tą chorobą i być pewnym swojego zdrowia. Nie bój się, bądź świadomy i skorzystaj z odpowiedniego leczenia. Wtedy Ty też możesz zachować zdrowie!

Żylaki żołądka , marskość wątroby, choroba wątroby, krwawe wymioty, endoskopia, nadciśnienie wrotne