Czy wiesz o tym schorzeniu, które występuje po leczeniu raka? (Zespół uwalniania cytokin - CRS)

Wyobraź sobie, że ktoś, kogo znasz, być może członek Twojej rodziny, jest leczony na raka. Zwłaszcza przy użyciu jednej z najnowocześniejszych metod leczenia dostępnych obecnie na rynku. Kilka dni po rozpoczęciu leczenia nagle pojawia się wysoka gorączka, bóle mięśni i uczucie silnego przeziębienia. Często myślimy, że to po prostu normalny skutek uboczny leczenia. Jednak może to być oznaką czegoś poważniejszego. To schorzenie, które nazywamy zespołem uwalniania cytokin (CRS) .

Mówiąc najprościej, czym jest CRS?

Aby to zrozumieć, pomyślmy najpierw o naszym układzie odpornościowym. Jest on jak armia, która chroni nasz kraj. Ta armia ma posłańców, którzy przekazują informacje między swoimi żołnierzami (komórkami odpornościowymi). Podobnie istnieją specjalne białka, które pomagają naszym komórkom odpornościowym komunikować się i kontrolować swoją aktywność, zwane cytokinami . Są one niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Czasami jednak, szczególnie w przypadku niektórych metod leczenia raka, takich jak immunoterapia , nasz układ odpornościowy może zostać nadmiernie pobudzony. Powoduje to nagłe uwolnienie tych przekaźników, zwanych cytokinami, do krwiobiegu. To jak armia wpadająca w szał i wysyłająca tysiące wiadomości naraz. Zjawisko to nazywa się czasem „burzą cytokinową”. Jednoczesne uwolnienie dużej liczby cytokin powoduje stan zapalny w całym organizmie. To właśnie nazywamy CRS (Coronavirus Reconnaissance Reconnaissance).

Jakie są główne przyczyny CRS?

Najczęstszą przyczyną CRS są niektóre z nowoczesnych metod leczenia raka.

• Immunoterapia: Jest to najczęstsza przyczyna. Leczenie takie jak terapia komórkami CAR-T i przeciwciała bispecyficzne są szczególnie narażone na wystąpienie CRS. Te metody leczenia stymulują nasz układ odpornościowy do walki z komórkami nowotworowymi. Podczas tego procesu układ odpornościowy czasami staje się nadaktywny.
• Inne przyczyny: Osoby z pewnymi schorzeniami genetycznymi lub chorobami autoimmunologicznymi również mogą być w grupie zwiększonego ryzyka. Na przykład, schorzenie genetyczne zwane limfohistiocytozą hemofagocytarną (HLH) .

Jakie są możliwe objawy zespołu przewlekłego zmęczenia?

Objawy zespołu przewlekłego zmęczenia (CRS) mogą przypominać objawy przeziębienia, dlatego czasami trudno je rozpoznać. Jednak objawy te mogą szybko się nasilić.

Jak poważna może być ta sytuacja?

Zespół przewlekłego zmęczenia (CRS) to schorzenie, którego przebieg może wahać się od łagodnego do zagrażającego życiu. Nadmierny stan zapalny w całym organizmie może uszkodzić główne narządy, takie jak nerki, wątroba, płuca i serce.

Poniżej przedstawiono niektóre poważne komplikacje, jakie mogą wystąpić:

• Wpływ na serce: Może rozwinąć się kardiomiopatia i niewydolność serca.
• Wpływ na płuca: Może wystąpić niewydolność płuc i bardzo niski poziom tlenu we krwi.
• Niewydolność nerek i wątroby: Uszkodzenie tych narządów może spowodować, że przestaną one funkcjonować.
• Zespół nieszczelności naczyń włosowatych: Wyciek płynu z małych naczyń krwionośnych może spowodować niebezpieczny spadek ciśnienia krwi.

Jak lekarze to ustalają?

Zespół medyczny, który Cię leczy, ma dużą wiedzę na temat CRS, dlatego jeśli otrzymujesz leczenie, takie jak immunoterapia, będzie on uważnie monitorował Twoje objawy.

Jeśli pojawią się objawy, lekarz zleci wykonanie szeregu badań w celu potwierdzenia schorzenia.

• Morfologia krwi (CBC): badanie pozwalające monitorować zmiany w komórkach krwi.
• Poziom cytokin: Zmierz ilość cytokin we krwi.
• Badanie białka C-reaktywnego (CRP): Badanie to pomaga zmierzyć poziom stanu zapalnego w organizmie.
• Sprawdź pracę nerek i wątroby: Dowiedz się, czy narządy te uległy uszkodzeniu.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, lekarze klasyfikują ją jako stopień od 1 do 4. Im wyższy stopień, tym poważniejszy stan. Stopień ten określa się na podstawie takich czynników, jak gorączka, ciśnienie krwi, poziom tlenu i czynność narządów.

Jakie są metody leczenia CRS?

Leczenie zależy od nasilenia objawów. W łagodnych przypadkach, proste środki, takie jak leki przeciwgorączkowe, mogą wystarczyć. Jednak w ciężkich przypadkach konieczne może być bardziej specjalistyczne leczenie.

Kiedy powinienem zwrócić się o poradę lekarską?

To jest najważniejsza część.

Jeśli otrzymujesz immunoterapię w związku z nowotworem i po leczeniu wystąpi u Ciebie gorączka lub inne objawy zespołu przewlekłego zmęczenia (takie jak bóle stawów, dezorientacja), nie jest dobrym pomysłem, aby opóźniać jej nawet odrobinę.

Ten stan może bardzo szybko stać się poważny. Dlatego należy natychmiast powiadomić lekarza lub zgłosić się do szpitala. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Zrozumiałe jest, że możesz czuć strach i frustrację, słysząc o czymś takim, walcząc z rakiem. Pamiętaj jednak, że zespół medyczny, który Cię leczy, doskonale zna się na CRS. Obserwują Cię bardzo uważnie. Nie bój się mówić im o wszelkich zmianach w swoim ciele, nawet tych najmniejszych. Dzięki Twojemu wsparciu ten stan można opanować, zanim stanie się poważny.