Czy Ty też masz nieregularne bicie serca? Dowiedzmy się więcej o procedurze Maze w leczeniu migotania przedsionków!

Czy kiedykolwiek czułeś, że Twoje serce bije bardzo szybko i nieregularnie? Ten stan, który objawia się uczuciem trzepotania w klatce piersiowej, jest znany w medycynie jako migotanie przedsionków . Kiedy nie można go kontrolować farmakologicznie, mówimy o dość skomplikowanej, ale bardzo skutecznej metodzie leczenia, która jest stosowana jako rozwiązanie. To procedura Maze.

Czym jest Procedura Labiryntowa?

Mówiąc wprost, to jak labirynt. Być może bawiłeś się labiryntami w dzieciństwie, gdzie wchodzi się przez jedne drzwi i trzeba wybrać tylko jedną prawidłową drogę, żeby wyjść. Ta operacja jest podobna.

Bicie serca jest kontrolowane przez sygnały elektryczne. W migotaniu przedsionków sygnały elektryczne w dwóch górnych komorach serca, zwanych przedsionkami, stają się nieregularne i zaczynają wysyłać nieprawidłowe sygnały. Serce zaczyna wtedy bić nieregularnie.

W procedurze labiryntu chirurg tworzy tkankę bliznowatą w bardzo delikatnym, zaplanowanym wzorze w przedsionkach serca. Ta tkanka bliznowata działa jak bariera, uniemożliwiając przepływ nieprawidłowych sygnałów elektrycznych przez serce. Pozostawia jednak ścieżkę tylko dla prawidłowych sygnałów, niezbędnych do prawidłowego bicia serca. Tak jak w labiryncie istnieje tylko jedna prawidłowa ścieżka. To pozwala sercu ponownie bić prawidłowo.

Do stworzenia tej tkanki bliznowatej stosuje się dwie metody:

• Krioablacja: Inaktywacja tkanek za pomocą ekstremalnie niskiej temperatury (zamrażania).
• Ablacja radiofrekwencjalna: Ogrzewanie tkanek za pomocą wysokiej temperatury (fal radiowych).

Zabieg ten można wykonać jako osobną operację lub jednocześnie z operacją pomostowania aortalno-wieńcowego lub zastawki serca.

Dlaczego stosuje się procedurę labiryntową?

Ta operacja nie jest zalecana każdemu. Istnieje kilka sytuacji, w których lekarz może zasugerować takie leczenie:

• Jeśli leki przepisane na migotanie przedsionków nie działają lub występują u Ciebie skutki uboczne, które uniemożliwiają ich przyjmowanie.
• Jeśli w Twoim organizmie wystąpiły poważne schorzenia, na przykład udar, to stan ten spowodował tworzenie się skrzepów krwi .
• Jeśli poddajesz się innej operacji serca (np. wszczepieniu bypassów, wymianie zastawki) i występuje u Ciebie migotanie przedsionków.
• Jeśli poprzednie metody leczenia, takie jak `(Ablacja przezcewnikowa)` okazały się nieskuteczne.

Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?

Ponieważ jest to poważny zabieg, przed jego rozpoczęciem zostaniesz dokładnie zbadany.

Dwie metody operacji

Istnieją dwie główne metody operacji. Twój zespół medyczny zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.

1. Operacja otwarta (metoda sternotomii): W tej metodzie operację przeprowadza się poprzez nacięcie o długości 15-20 cm wzdłuż środkowej części kości klatki piersiowej.

2. Chirurgia małoinwazyjna (metoda torakoskopowa): W tej metodzie zamiast dużego nacięcia klatki piersiowej wykonuje się kilka małych nacięć między żebrami, a następnie wprowadza się kamerę i delikatne narzędzia. Czas rekonwalescencji jest w tej metodzie krótszy.

Usunięcie uszka lewego przedsionka

Kolejnym bardzo ważnym elementem tej operacji jest zamknięcie lub usunięcie małej części zwanej uchem lewego przedsionka . Jest to mała, przypominająca ucho kieszonka, która jest przyczepiona do lewego przedsionka serca.

90% zakrzepów krwi powodujących udary u pacjentów z migotaniem przedsionków powstaje w tym małym worku.Stwierdzono, że ponieważ serce nie bije prawidłowo, krew gromadzi się w tym obszarze i tworzy skrzepy. Jeśli ten skrzep się oderwie i dotrze do mózgu, dochodzi do udaru. Dlatego podczas zabiegu Maze obszar ten jest zamykany szwami, zszywkami lub specjalnym urządzeniem. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko udaru.

Co się dzieje po operacji?

Po operacji pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez jeden lub dwa dni na obserwacji, a następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny. Jeśli przeszedłeś operację małoinwazyjną (torakoskopową), będziesz mógł wrócić do domu po około 4 dniach. Jeśli przeszedłeś operację otwartą, pozostaniesz w szpitalu przez około tydzień.

Przez kilka miesięcy po powrocie do domu będziesz musiał przyjmować różne rodzaje leków.

• Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty): Należy przyjmować leki takie jak „warfaryna” lub „apiksaban” przez co najmniej 3 miesiące, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Po tym okresie lekarz zadecyduje, czy konieczne jest kontynuowanie ich przyjmowania.
• Lek kontrolujący tętno: stosowany w celu kontrolowania nieregularnego bicia serca, które może wystąpić we wczesnych etapach powrotu serca do zdrowia.
• Leki moczopędne: zmniejszają niepotrzebne gromadzenie się płynów w organizmie.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak długo trwa gojenie i kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Wróć do swoich normalnych zajęć.Może to potrwać od 3 do 6 tygodni . Jeśli zabieg został wykonany metodą małoinwazyjną, czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy.

Po zabiegu będziesz musiał zgłaszać się na wizyty u lekarza według ustalonego harmonogramu.

• Tydzień po opuszczeniu szpitala.
• Miesiąc po opuszczeniu szpitala (kardiolog).
• Badania EKG po 3, 6 i 12 miesiącach.
• Badanie Holtera (urządzenie monitorujące pracę serca przez 24 godziny) w 6. i 12. miesiącu życia dziecka.

Dla Twojego dobrego samopoczucia konieczne jest uczestniczenie we wszystkich badaniach i wizytach lekarskich.