Czy lekarz powiedział Tobie lub komuś, kogo znasz, że musisz poddać się operacji wątroby? To normalne, że czujesz lekki strach i zdenerwowanie, słysząc słowo „usunięcie fragmentu wątroby”. Wątroba jest bardzo ważnym narządem w naszym ciele. Ale jeśli dobrze to zrozumiesz, ten strach można znacznie zmniejszyć. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tej operacji, która polega na usunięciu fragmentu wątroby, zwanej „hepatektomią”, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Mówiąc najprościej, czym jest hepatektomia?

Hepatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu chorej części lub całości wątroby. Niesamowite i najlepsze w tym wszystkim jest to, że nasza wątroba ma niesamowitą zdolność do regeneracji . Jeśli pozostała część wątroby jest zdrowa, nawet jeśli usuniesz nawet dwie trzecie, może ona w krótkim czasie powrócić do pierwotnego rozmiaru. Czyż to nie niesamowite?

Dlaczego konieczne jest poddanie się tego rodzaju zabiegowi?

Istnieje kilka głównych powodów przeprowadzenia tej operacji. Najczęściej zabieg ten wykonuje się w celu usunięcia guzów, które utworzyły się w wątrobie. Czasami zabieg ten wykonuje się również w celu pobrania fragmentu wątroby, aby uratować życie innej osoby.

Powód	Proste wyjaśnienie
Guzy nowotworowe	Wyeliminuj nowotwory, które rozpoczynają się w wątrobie (pierwotny rak wątroby), a także nowotwory, które rozprzestrzeniły się do wątroby z innego narządu (np. jelita grubego) (rak wtórny/przerzutowy). Najczęstsze typy to rak wątrobowokomórkowy i rak dróg żółciowych .
Łagodne nowotwory	Nie są one nowotworowe, ale są usuwane, ponieważ rosną i powodują ból oraz dyskomfort. Przykładami są gruczolak i torbiele wątroby (torbiele wypełnione płynem w wątrobie).
Kamienie żółciowe w wątrobie	Jeśli kamienie blokują drogi żółciowe w wątrobie i powodują infekcję, usuwa się tę część.
Żywy dawca wątroby	Zdrowa osoba oddaje część swojej wątroby osobie potrzebującej przeszczepu. Po operacji obie wątroby odrastają do pełnej wielkości.

Jak poważna jest ta operacja? Czy wiąże się z nią jakieś ryzyko?

Szczerze mówiąc, tak. Uważa się to za technicznie skomplikowaną i trudną operację . Głównym powodem jest to, że wątroba jest narządem bogato ukrwionym. W związku z tym ryzyko krwawienia podczas zabiegu jest wysokie. Z tego powodu operacje te wykonują chirurdzy posiadający specjalistyczne przeszkolenie i doświadczenie w tej dziedzinie.

Ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym zależy od rozmiaru usuniętego fragmentu wątroby i ogólnego stanu zdrowia wątroby.

Mniejsza resekcja: Jeśli usunięta zostanie mniej niż połowa wątroby, ryzyko jest niskie. Zabiegi te są często przeprowadzane metodą laparoskopową (operacja laparoskopowa) lub przy użyciu robota .
Większa resekcja: Jeśli usunięta zostanie więcej niż połowa wątroby, zabieg staje się bardziej skomplikowany i ryzykowny.

Dlatego też, jeśli decydujesz się na tego typu operację, bardzo ważne jest wybranie specjalisty z dużym doświadczeniem i szpitala z odpowiednim wyposażeniem .

Co się dzieje przed operacją?

Zanim lekarz przeprowadzi u Ciebie zabieg, dokładnie przeanalizuje kilka czynników.

Rzeczy, które lekarz bierze pod uwagę

Czy Twoje zdrowie fizyczne jest na tyle dobre, aby wytrzymać tak poważną operację?
Czy jest jakieś miejsce w wątrobie, z którego można usunąć guz chirurgicznie?
Jeśli to rak, czy rozprzestrzenił się na inne obszary poza wątrobą?
Czy pozostała po operacji część wątroby wystarczy, aby organizm mógł nadal funkcjonować?

Aby potwierdzić te informacje, lekarz zleci wykonanie kilku badań.

Badania obrazowe: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny .
Badania krwi (próby wątrobowe): ocena czynności wątroby.
Biopsja wątroby: pobranie małego fragmentu tkanki z wątroby w celu zbadania.

Czasami przed operacją stosuje się radioterapię lub chemioterapię , aby zmniejszyć rozmiar nowotworu i sprawić, że operacja będzie łatwiejsza i bezpieczniejsza.

Jakie są metody wykonania zabiegu?

Istnieją dwie główne metody: chirurgia otwarta i chirurgia małoinwazyjna.

Metoda chirurgiczna	Opis
Operacja otwarta	Zabieg wykonuje się poprzez otwarcie jamy brzusznej poprzez pojedyncze, długie nacięcie. Ta metoda jest najlepsza w przypadku usuwania złożonych i dużych guzów.
Chirurgia laparoskopowa/robotyczna	Zabieg przeprowadza się przez 4-6 małych nacięć, przez które wprowadza się kamerę i specjalne narzędzia. Nacięcia są niewielkie, co zmniejsza ból, przyspiesza gojenie i zmniejsza blizny.

Co się dzieje po operacji? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Po operacji możesz pozostać na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez dzień lub dwa. Będziesz miał założone dreny do usuwania płynów z organizmu oraz sondy do karmienia. W miarę rekonwalescencji zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny.

Pobyt w szpitalu: Zazwyczaj pobyt w szpitalu trwa około tygodnia.
Rekonwalescencja w domu:
Jeśli przeszedłeś operację otwartą, pełne wyleczenie może potrwać od 4 do 8 tygodni .
W przypadku zabiegu laparoskopowego okres rekonwalescencji może wynosić od 2 do 4 tygodni .
Ważne: W tym okresie należy całkowicie unikać podnoszenia ciężarów i forsownych ćwiczeń . Codzienny krótki spacer przyspieszy proces gojenia.

Ryzyko/powikłania operacji

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko i powikłania, które mogą wystąpić. Ważne jest, aby o nich pamiętać.

Zakażenie:Zakażenia mogą wystąpić w ranie pooperacyjnej, płucach lub drogach moczowych.
Krwawienie: Poważne ryzyko związane z operacją wątroby. Może być konieczna transfuzja krwi.
Wyciek żółci: Jeśli w trakcie operacji przewód żółciowy ulegnie uszkodzeniu, żółć może wyciec do jamy brzusznej.
Niewydolność nerek: W niektórych przypadkach czynność nerek może być zaburzona.
Niewydolność wątroby: Bardzo poważny stan, który może wystąpić, jeśli pozostała część wątroby nie funkcjonuje prawidłowo.
Zakrzepy krwi (zakrzepica żył głębokich): Istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi w nogach na skutek długotrwałego leżenia w łóżku po operacji.

Lekarz wyjaśni Ci te zagrożenia bardziej szczegółowo.

Objawy ostrzegawcze wymagające wizyty u lekarza

Jeżeli po powrocie do domu po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom o tym lekarza lub udaj się na oddział ratunkowy szpitala.

Należy zwrócić szczególną uwagę na te objawy. Szybkie leczenie może zapobiec poważnym schorzeniom.

Utrzymująca się przez kilka dni gorączka .
Krwawienie z rany pooperacyjnej, np. krew lub ropa .
Uporczywe wymioty lub biegunka .
Pokazywać nabrzmiały, wzdęty wygląd .
Zażółcenie oczu i skóry (żółtaczka) .
Zaparcia trwające dłużej niż trzy dni.

Operacja wątroby to poważna sprawa. Ale jeśli zostanie przeprowadzona przez odpowiedni zespół medyczny i zgodnie z dobrze zaplanowanym planem, może dać Tobie lub Twojemu dawcy wątroby nowe życie. Szczególnie dla pacjentów onkologicznych może to być najlepsze leczenie, które może uratować im życie.

Przesłanie do domu

Hepatektomia to poważna operacja polegająca na usunięciu części wątroby. Może jednak wyleczyć choroby takie jak rak i uratować życie.
Nasza wątroba ma niesamowitą zdolność do regeneracji. Pozostała zdrowa część z czasem powróci do swojej normalnej wielkości.
Proces gojenia wymaga czasu, dlatego bądź cierpliwy i ściśle postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza.
Po operacji należy całkowicie unikać alkoholu. Jest on bardzo szkodliwy dla wątroby.
Jeśli zaobserwujesz jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak gorączka, wyciek z rany lub zażółcenie oczu, bezzwłocznie poinformuj o tym lekarza.