Czy kości tworzą się w dziwnych miejscach w ciele? Dowiedzmy się o tym (kostnieniu heterotopowym)!

Czy kiedykolwiek czułeś, jakby mały kawałek kości wyrósł w miejscu, gdzie zazwyczaj jej nie ma, czyli w tkance miękkiej, takiej jak mięsień? A może po poważnym urazie lub operacji czujesz coś dziwnego, na przykład guzek, trochę twardy, w tym miejscu? Może masz wrażenie, że robi się coraz większy. Możesz się zastanawiać, o co tak naprawdę chodzi i dlaczego tak się dzieje. Właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj. W terminologii medycznej ten stan nazywa się kostnieniem heterotopowym (HO) , w skrócie kostnieniem heterotopowym.

Czym jest to (kostnienie heterotopowe)? Mówiąc najprościej...

Mówiąc najprościej, kostnienie heterotopowe to proces, w którym nowe komórki kostne rosną i tworzą kość poza naszym układem kostnym, w tkankach miękkich poza szkieletem . Są one jak dodatkowe fragmenty kości . Często powstają po urazie . Jednak czasami ten stan może wystąpić bez wyraźnej przyczyny.

Należy pamiętać, że u większości osób dodatkowe fragmenty kości, które powstają w ten sposób, są bardzo małe. Dlatego nie powodują one żadnych poważnych objawów. Czasami jednak, jeśli te fragmenty kości nieco urosną, mogą ograniczyć ruchy , a nawet spowodować poważne problemy.

Jakie są główne typy kostnienia heterotopowego?

To (kostnienie heterotopowe) można podzielić na dwa główne typy:

1. Typ niegenetyczny:

• To jest najczęstszy typ choroby . Może wystąpić w każdym wieku.
• Chociaż czasami mówi się, że występuje bez powodu, najczęściej jest to reakcja na jakiś uraz . Uraz ten może być wynikiem wypadku lub uszkodzenia tkanek w wyniku operacji. Wyobraź sobie, że upadłeś i zraniłeś rękę lub musiałeś przejść poważną operację – wtedy najprawdopodobniej wystąpi ten stan.

2. Typ genetyczny:

• To bardzo rzadkie . Na świecie jest bardzo mało osób z tą odmianą genetyczną (HO).
• W przypadku HO o podłożu genetycznym, sytuacja może być nieco bardziej skomplikowana . Mogą wystąpić na przykład wady rozwojowe kręgosłupa, ramion lub nóg. Ta choroba genetyczna może czasami przebiegać bardzo poważnie .

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby (kostnienia heterotopowego)?

Niegenetyczna HO może rozwinąć się u każdego. Jednak osoby, które przeszły wcześniej uraz lub operację , są bardziej narażone na rozwój tej choroby.

U około trzech czwartych osób z (HO), czyli u około 75% , przyczyną tego stanu jest jakiś rodzaj urazu.Osoby cierpiące na te schorzenia są szczególnie narażone na rozwój (HO):

• Urazy rdzenia kręgowego: U 2–3 z 10 osób z tymi urazami rozwinie się HO.
• Uraz głowy: Może wystąpić u 1–2 na 10 osób, które doznały urazu mózgu, zwłaszcza urazu głowy o charakterze zamkniętym.
• Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego: Występowanie HO po operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest zazwyczaj łagodne. Czasami jednak może powodować ograniczenie ruchomości i sztywność stawu biodrowego.
• Amputacja po urazie: Stwierdzono, że u ponad 9 na 10 osób, u których usunięto część ciała z powodu ciężkiego urazu, może rozwinąć się to schorzenie (HO).

Około połowa osób z chorobą niegenetyczną (HO) to młodzi dorośli w wieku od 20 do 30 lat . Mężczyźni są nieco bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż kobiety.

Mówiąc o wariantach genetycznych, są one bardzo rzadkie. Według ekspertów, na świecie żyje mniej niż 5000 osób z chorobą genetyczną, która powoduje (HO).

Jak kostnienie heterotopowe wpływa na moje ciało?

(HO) może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Najczęściej jednak obserwuje się je w obszarach najbardziej podatnych na urazy . Na przykład:

• Łokieć
• Palce
• Szyja lub głowa
• Miednica
• Ramię
• Udo

Jakie są przyczyny kostnienia heterotopowego?

HO często występuje po urazie . Może również wystąpić po operacji. Na przykład u osób, które przeszły całkowitą wymianę stawu biodrowego, czasami rozwija się HO, ale w większości przypadków nie powoduje ono żadnych poważnych objawów.

Ryzyko wystąpienia HO ​​jest u Ciebie większe, jeśli:

• Złamanie kości
• Oparzenie
• Uraz kręgosłupa
• Całkowita wymiana stawu
• Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)

Bardzo rzadko niektóre choroby genetyczne mogą również powodować HO. Niektóre z tych chorób to:

• Postępujące kostniejące zapalenie mięśni (FOP): Jest to bardzo rzadka choroba genetyczna. Wcześniej znana jako postępujące kostniejące zapalenie mięśni , choroba ta powoduje stopniowe przekształcanie się tkanek miękkich w kość.
• Postępująca heteroplazja kostna (POH): Jest to kolejna rzadka choroba genetyczna.

Jakie są objawy niegenetycznego kostnienia heterotopowego?

Objawy kostnienia heterotopowego mogą się różnić u poszczególnych osób. Zależą one również od stopnia zaawansowania choroby i jej nasilenia. We wczesnych stadiach choroby występują takie objawy, jak:

• Ból
• Obrzęk
• Czułość

W miarę postępu kostnienia heterotopowego możesz zacząć wyczuwać pod skórą guzek . Guzek ten może czasami bardzo szybko rosnąć i stać się dużym guzem . Może być trudny do poruszenia palcami. Może być również bolesny w dotyku.

W późniejszych stadiach choroby guzek może stać się jeszcze twardszy . Jeśli znajduje się w pobliżu stawu, takiego jak biodro lub ramię, może również ograniczać ruchomość stawu . Pomyśl o tym, utrudniając uniesienie ręki lub zgięcie nogi.

Jakie są objawy genetycznego kostnienia heterotopowego?

Zobaczmy teraz, jakie objawy mogą wystąpić w przypadku tych rzadkich typów genetycznych (HO). Jeśli cierpisz na chorobę genetyczną zwaną (FOP) (kostnienie heterotopowe), możesz zaobserwować następujące objawy:

• Zniekształcony duży palec u nogi
• Wady kręgosłupa
• Problemy strukturalne palców

W miarę postępu choroby u wielu osób pojawiają się bardzo poważne objawy . Na przykład, trudności z chodzeniem, a niektórzy mają nawet trudności z oddychaniem . Ta rzadka (HO) choroba może czasami skrócić oczekiwaną długość życia .

W innej chorobie genetycznej, POH, objawy występują głównie w obrębie skóry . W tym przypadku kości najpierw tworzą się w tkance podskórnej . W miarę postępu choroby, kości zaczynają formować się również w tkance łącznej głęboko w organizmie.

Jak diagnozuje się kostnienie heterotopowe?

Aby dokładnie ustalić, czy występuje u Ciebie kostnienie heterotopowe, lekarz może zlecić wykonanie kilku badań . Najważniejsze z nich to badania obrazowe . Należą do nich:

• (tomografia komputerowa)
• (Skan MRI)
• (Pozytonowa tomografia emisyjna - skan PET)
• (Badanie USG)
• (Promieniowanie rentgenowskie)

Badania te pozwalają dokładnie określić położenie i wielkość dodatkowych fragmentów kości.

Ważny:Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie kostnienie heterotopowe, może zrezygnować z biopsji , która polega na pobraniu wycinka tkanki i zbadaniu go. Wynika to z faktu, że niektóre rodzaje kostnienia heterotopowego, nawet przy niewielkim zabiegu chirurgicznym, zwiększają ryzyko rozprzestrzenienia się zmian kostnych na inne części ciała.

Jak diagnozuje się pacjentów po wymianie stawu biodrowego (HO)?

Jeśli po operacji wymiany stawu biodrowego rozwinęła się HO, lekarze posłużą się specjalną skalą , aby ocenić zasięg rozprzestrzenienia się HO.

Jedną z najczęściej stosowanych jest klasyfikacja Brookera . Zgodnie z tym systemem kostnienie heterotopowe dzieli się na cztery poziomy:

• Stopień 1: W tkance wokół biodra znajdują się małe kawałki kości.
• Stopień 2: Masz nieregularne wyrośla kostne (zwane ostrogami kostnymi ) wokół miednicy lub kości udowej. Jednak między nimi jest co najmniej 1 centymetr przestrzeni .
• Stopień 3: Ostrogi kostne zlokalizowane są wokół miednicy lub kości udowej, ale odległość między nimi wynosi mniej niż 1 centymetr .
• Stopień 4: Staw biodrowy jest sztywny (zesztywniały) lub doszło do ankylozy (zablokowania kości) . Oznacza to, że staw nie może się prawidłowo poruszać.

Istnieją inne podobne metody klasyfikacji. Wszystkie one biorą pod uwagę podobne cechy (HO). Głównym czynnikiem decydującym o nasileniu (HO) jest obecność tych wyrośli kostnych i ich odległość od siebie .

Jak leczy się kostnienie heterotopowe?

Leczenie kostnienia heterotopowego (HO) różni się w zależności od objawów, rodzaju HO oraz stopnia zaawansowania choroby. Zazwyczaj lekarz może zalecić następujące metody leczenia:

• Leki: W przypadku osób z predyspozycjami genetycznymi (kostnienie heterotopowe) w okresach nagłego zaostrzenia choroby można podawać leki, takie jak kortykosteroidy .
• Fizjoterapia: Może pomóc zwiększyć zakres ruchu w stawach i zmniejszyć ból. Fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń odpowiednich dla Ciebie.
• Operacja: Jeśli odczuwasz silny ból z powodu kostnienia heterotopowego lub Twoja mobilność jest tak ograniczona, że ​​nie możesz wykonywać codziennych czynności , operacja może być ostatecznością, aby usunąć dodatkową kość. Istnieje jednak niewielkie ryzyko nawrotu HO po operacji.W wielu przypadkach, jeśli zostanie podjęta decyzja o operacji, konieczne może okazać się późniejsze przyjmowanie leków, a nawet radioterapia, aby zapobiec utracie tkanki kostnej.

Czy można zapobiec skostnieniu heterotopowemu?

Jeśli masz zaplanowaną operację ortopedyczną, lekarz może zalecić określone metody leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia HO. W szczególności ryzyko wystąpienia HO ​​jest większe po operacji wymiany stawu biodrowego, jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów:

• (Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) (Jest to choroba powodująca zapalenie stawów kręgosłupa)
• (Choroba zwyrodnieniowa stawów) (Choroba zwyrodnieniowa stawów)
• Jeśli w przeszłości występowała (HO) (Historia HO)

W takich przypadkach lekarz może zalecić leczenie profilaktyczne , aby utrzymać efekty operacji. Niektóre badania wykazały, że przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przed i krótko po operacji może zmniejszyć ryzyko wystąpienia pooperacyjnego zapalenia ucha środkowego (HO).

Nie ma jednak gwarantowanego sposobu na całkowite zapobieganie rozwojowi kostnienia heterotopowego. Można jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko. Na przykład, należy odpowiednio opatrzyć uraz natychmiast po jego wystąpieniu . Oznacza to zastosowanie metody RICE :

• R - Odpoczynek
• I - Lód (lukier)
• C - Kompresja
• E - Uniesienie (utrzymywanie uniesionego obszaru objętego urazem)

Ponadto ćwiczenia siłowe, rozciąganie i odpowiednia ilość odpoczynku mogą pomóc zapobiec kontuzjom.

Jeśli (kostnienie heterotopowe) wystąpi, czy zniknie?

Czasami tak . Większość osób z niegenetyczną HO całkowicie wraca do zdrowia . W większości przypadków HO, która rozwija się po urazie, ustępuje po zastosowaniu metod niechirurgicznych, takich jak odpoczynek, lód i lekkie ćwiczenia rozciągające.

Nie ma jednak lekarstwa na typ genetyczny (HO) . Chociaż leczenie może kontrolować objawy, choroba stopniowo się pogarsza.

O co jeszcze powinienem zapytać lekarza?

Jeśli dowiesz się, że masz (HO), to normalne, że masz wiele pytań. Możesz chcieć zapytać lekarza o takie rzeczy, jak:

• „Jaki mam typ (HO)?”
• „Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego zjawiska?”
• Jakie są metody leczenia (kostnienia heterotopowego)?
• „Czy mogę wprowadzić jakieś zmiany w stylu życia, aby temu zapobiec?”
• Jakie jest prawdopodobieństwo przekazania genu (HO) moim dzieciom? (Jeśli posiadasz ten gen)

Czy (kostnienie heterotopowe) jest bolesne?

Tak . Ból w dotkniętym obszarze jest głównym i najczęstszym objawem kostnienia heterotopowego. Często ból nasila się wraz ze wzrostem narośli kostnych.

Jeśli jednak po urazie lub operacji występuje u Ciebie kostnienie heterotopowe, mamy dobrą wiadomość . Większość osób z kostnieniem niegenetycznym (HO) wraca do pełnego zdrowia po leczeniu.

Czy osteoporoza wpływa na ryzyko wystąpienia HO ​​po operacji?

Nie. Niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia (HO) po operacji. Nie ma jednak udowodnionego związku między (osteoporozą) a (HO).

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Prawdopodobnie rozumiesz już, że (kostnienie heterotopowe) to proces tworzenia nowej kości w tkankach miękkich naszego ciała, w miejscach, gdzie normalnie jej nie ma. Czasami może to być spowodowane urazem lub operacją, a także bardzo rzadkimi przyczynami genetycznymi.

• Nie martw się: w większości przypadków, zwłaszcza jeśli przyczyną jest uraz, nie jest to niebezpieczne i można to wyleczyć dzięki odpowiedniemu leczeniu.
• Zwróć uwagę na objawy: Jeśli zauważysz na ciele nowy guzek, jeśli w tym miejscu odczuwasz ból lub obrzęk, zwłaszcza w miejscu, w którym doszło do urazu, warto udać się do lekarza.
• Typy genetyczne są rzadkie: Typy genetyczne (HO) są bardzo rzadkie, ale mogą być nieco poważniejsze.
• Istnieją metody leczenia: W przypadku dolegliwości niegenetycznych (HO) często stosuje się leki i fizjoterapię.

Jeśli masz jakiekolwiek dodatkowe pytania, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem. Wyjaśni Ci to szczegółowo.

Kostnienie heterotopowe , wzrost kości, tkanki miękkie, uraz, operacja, choroby genetyczne, ból, obrzęk, ruchomość stawów, dodatkowa kość