Czujesz, jakby twoje ramię było zerwane? Porozmawiajmy o tym zerwaniu bicepsa! (Zerwanie ścięgna bicepsa)

Wyobraź sobie, że podnosisz coś ciężkiego i nagle słyszysz „klik” w górnej części ramienia i czujesz ostry ból. Czasami mięsień w ramieniu wygląda dziwnie spuchnięty jak guz. Może to być stan, o którym prawdopodobnie słyszałeś, zwany zerwaniem mięśnia dwugłowego. Wiele osób boi się tej nazwy, ale jeśli wiemy dokładnie, co to jest, nie ma się czego bać. Dlatego dzisiaj o tym porozmawiamy.

Mówiąc najprościej, czym jest zerwanie mięśnia dwugłowego?

Mięsień w górnej części ramienia, który unosi się podczas zginania ręki, nazywa się mięśniem dwugłowym ramienia. Jest on przyczepiony do kości barku i kości w pobliżu łokcia za pomocą mocnej tkanki przypominającej sznur. Nazywamy to ścięgnem.

Mówiąc najprościej, zerwanie bicepsa to rozerwanie silnej tkanki ścięgna. Może być całkowite lub częściowe.

Nasz mięsień dwugłowy ramienia przyczepiony jest do kości za pomocą trzech głównych ścięgien:

• Dwa w pobliżu barku (ścięgno głowy długiej i ścięgno głowy krótkiej)
• Jeden w pobliżu łokcia (ścięgno dalszego mięśnia dwugłowego)

Stan ten klasyfikujemy według miejsca, w którym nastąpiło pęknięcie ścięgna.

• Zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia: Dochodzi do niego, gdy ścięgno w okolicy barku ulega zerwaniu. Jest to najczęstszy rodzaj zerwania.
• Zerwanie dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego: Dochodzi do niego, gdy ścięgno w okolicy łokcia ulega zerwaniu. Jest to rzadsze, ale może być dość poważne.

Jak wpływa na funkcjonowanie ramienia, gdy dochodzi do zerwania bicepsa?

Zerwanie bicepsa ogranicza zdolność do poruszania ramieniem. Zależy to jednak od miejsca zerwania ścięgna i jego stopnia.

Najczęściej ścięgno jest zerwane w okolicy barku, a inne mięśnie ramienia (takie jak mięsień ramienny i odwracacz) przychodzą z pomocą i pomagają w poruszaniu ramieniem. Dzięki temu nadal będziesz mógł poruszać ramieniem. Możesz jednak odczuwać sztywność i osłabienie podczas podnoszenia ciężarów lub obracania ramieniem (np. podczas dokręcania śruby).

Zerwanie ścięgna w okolicy łokcia (zerwanie dystalne), sytuacja jest nieco poważniejsza. Chociaż można poruszać ramieniem do przodu i do tyłu, siła w ramieniu jest znacznie ograniczona. W szczególności, ponieważ ramię jest obrócone pod łokciem, zdolność do obracania ramienia w górę (supinacja) jest w znacznym stopniu utracona. Podczas podnoszenia przedmiotów, gdy mocno się je chwyta, ramię może wydawać się pozbawione siły. Osoby, które potrzebują pełnej siły w ramieniu, na przykład sportowcy, zazwyczaj wymagają w takich przypadkach interwencji chirurgicznej.

Dlaczego ścięgno bicepsa rozrywa się w ten sposób?

Mogą być ku temu dwie główne przyczyny: albo wypadek, albo zużycie i osłabienie ścięgna z biegiem czasu.

Wypadek to sytuacja, gdy „nagle sięgniesz po coś cięższego, niż myślałeś, i użyjesz dużej siły, żeby wyprostować ramię”. Może być on również spowodowany przez takie czynniki, jak uderzenie o ziemię wyciągniętą ręką podczas upadku lub nagłe skręcenie ręki lub barku.

Jakie są tego objawy?

Jeśli doszło u Ciebie do zerwania mięśnia dwugłowego, możesz odczuwać jeden lub więcej z poniższych objawów:

• Słyszenie dźwięku „tykania” lub „pyknięcia” w chwili wypadku.
• Nagły, silny ból w ramieniu lub łokciu (w zależności od miejsca naderwania).
• Uczucie osłabienia w ramieniu lub barku.
• Siniak na górnej części ramienia.Wyglądać jak.
• Uczucie skurczów mięśni podczas używania ręki.
• Trudności z obracaniem ramienia (obracaniem nadgarstka w górę i w dół).
• Cecha „mięśnia Popeye'a”: Często występuje w okolicy barku (pęknięcia bliższego). Podobnie jak Popeye w kreskówce, mięsień dwugłowy ramienia wygląda jak guz i wybrzusza się. Nazywa się to „(deformacją Popeye'a)”.

Jak lekarz stwierdza, czy jest to zerwanie mięśnia dwugłowego?

Lekarz zazwyczaj może zdiagnozować to na podstawie badania fizykalnego. Sprawdzi zakres ruchu i siłę ramienia. Czasami, jeśli naderwanie nie jest całkowite lub niewidoczne, może zostać wykonane badanie obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, USG lub rezonans magnetyczny.

Istnieją dwa specjalne testy, które to potwierdzają:

1. Test haczyka: Podczas zginania łokcia i obracania ramienia, lekarz spróbuje chwycić palcem ścięgno z tyłu łokcia. Jeśli jest wyraźnie uchwycone, można założyć, że ścięgno nie jest zerwane.

2. Test ściskania bicepsa: Lekarz podtrzyma Twój łokieć i delikatnie ściśnie górną część ramienia. Jeśli przedramię nie odchyli się samoistnie na zewnątrz, może to oznaczać zerwanie ścięgna.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Sposób leczenia będzie zależał od tego, czy zerwanie ścięgna nastąpiło w okolicy barku czy łokcia, a także od stopnia zaawansowania problemu.

Przypadki, w których operacja nie jest wymagana (leczenie niechirurgiczne)

Jeśli ścięgno nie uległo całkowitemu rozerwaniu (częściowemu rozerwaniu), lekarz może zalecić następujące metody leczenia:

• Lód: Przykładaj lód do miejsca bólu i obrzęku przez około 20 minut, kilka razy dziennie.
• Odpoczynek: Unikaj podnoszenia ciężarów i forsownych aktywności przez jakiś czas. Możesz zostać poproszony o użycie temblaka.
• Środki przeciwbólowe: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i ból. Zawsze jednak należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że są one dla Ciebie odpowiednie.
• Fizjoterapia: Ćwiczenia wykonywane pod okiem fizjoterapeuty mogą wspomóc proces leczenia i wzmocnić inne mięśnie dłoni.

Chirurgia

Jeśli ścięgno jest całkowicie zerwane, szczególnie w okolicy łokcia (pęknięcie dystalne), lekarz prawdopodobnie zaleci operację. „Ścięgno zerwane w okolicy łokcia nie zagoi się samoistnie. Mięsień nie będzie mógł ponownie prawidłowo funkcjonować”.

Zabieg chirurgiczny może być również zalecany w następujących przypadkach:

• Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą ulgi w bólu.
• Jeśli mięsień dwugłowy ramienia nadal odczuwa skurcze.
• Jeśli nie możesz wykonywać codziennych czynności z powodu bólu i osłabienia ramion.

Operacja polega na ponownym przytwierdzeniu zerwanego ścięgna do kości. Może to wymagać użycia małych metalowych szpilek (kotwic) lub guzików. W większości przypadków zabieg ten można wykonać poprzez serię małych nacięć, z użyciem kamery, tzw. chirurgii artroskopowej.

Po operacji będziesz musiał przez jakiś czas nosić ortezę lub gips. Następnie możesz stopniowo odzyskiwać siłę i sprawność ręki dzięki fizjoterapii.

Jak długo trwa rekonwalescencja?

Niewielkie naderwanie, które nie wymaga operacji, może zagoić się w ciągu kilku tygodni. Jeśli jednak operacja zostanie przeprowadzona, zrośnięcie ścięgna z kością może potrwać od dwóch do trzech miesięcy. Powrót do pełnej sprawności ręki może zająć kolejny miesiąc lub dwa. Ważne jest, aby zapytać lekarza, jak długo należy odczekać przed powrotem do ciężkiej pracy lub uprawiania sportu i stosować się do jego zaleceń.