Dowiedzmy się więcej na temat wysokościowego obrzęku płuc (HAPE)!

Czy kiedykolwiek czułeś/aś lekką duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej, gdy byłeś/aś w wysokogórskim regionie, takim jak Nuwara Eliya, lub gdy wspinałeś/aś się na wysoką górę? Czasami, nawet jeśli uważasz, że to normalne, mogą one przerodzić się w poważną chorobę. Dzisiaj porozmawiamy o tak niebezpiecznej, ale możliwej do uniknięcia chorobie. Nazywa się ona „wysokogórskim obrzękiem płuc” (HAPE).

Czym jest HAPE (obrzęk płuc wysokościowy)? Mówiąc prościej...

Mówiąc prościej, HAPE występuje , gdy znajdujesz się na dużej wysokości i twoje płuca wypełniają się płynem. To najcięższa postać choroby wysokościowej, znana również jako choroba górska. W takiej sytuacji oddychanie staje się bardzo trudne, a płuca mogą czasami krwawić z powodu gromadzenia się w nich płynu. To pozbawia pozostałe tkanki i narządy organizmu tlenu.

HAPE występuje, gdy nagle przenosisz się z niskiej wysokości na wysoką, a Twój organizm nie ma wystarczająco dużo czasu, aby zaaklimatyzować się do niskiego poziomu tlenu. Zwykle zaczyna się w nocy, w ciągu dwóch do czterech dni od przeniesienia się na wyższą wysokość.

HAPE często występuje na wysokościach 2500 metrów (8200 stóp) lub wyższych. Nie trzeba wspinać się na najwyższą górę świata, aby dotrzeć na tę wysokość. Niektóre kraje mają nawet ośrodki narciarskie na tej wysokości. Kilka najludniejszych miast świata znajduje się na tej wysokości.

Najważniejsze jest to, że HAPE jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Jeśli masz objawy HAPE, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i jak najszybciej zejść na niższą wysokość.

Istnieją dwa główne typy HAPE:

Zobaczmy, jakie są rodzaje HAPE. Istnieją dwa główne typy:

1. Klasyczny HAPE: To najczęstszy typ. Ten stan może wystąpić, gdy osoba, która zazwyczaj mieszka na nizinach, nagle znajdzie się na wysokości ponad 2400 metrów, czyli jeśli wejdzie zbyt szybko, nie dając organizmowi czasu na aklimatyzację. Wyobraź sobie, że próbujesz wspiąć się na górę znacznie wyższą niż Nuwara Eliya z Kolombo w ciągu jednego lub dwóch dni.

2. HAPE po powrocie: To nieco inna sytuacja. Zwykle ma miejsce, gdy osoba mieszkająca na dużych wysokościach przenosi się na jakiś czas na niższą wysokość, a następnie powraca na swoją zwykłą wysokość bez ponownej aklimatyzacji. Podobnie jak osoba, która wstaje z niższej wysokości, również u niej może rozwinąć się HAPE.

Jak powszechne jest HAPE?

Badania wykazały, że około 6% osób, które w ciągu jednego lub dwóch dni wejdą na wysokość 4500 metrów (14 800 stóp), doświadczaWystępuje HAPE. Jeśli wystąpiło u Ciebie HAPE w przeszłości, istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo jego ponownego wystąpienia. Oznacza to, że jeśli wejdziesz na szczyt z tą samą prędkością (4500 metrów w ciągu 1-2 dni), około 60% osób, które doświadczyły HAPE, ponownie je zachoruje.

Jakie są objawy HAPE?

Przyjrzyjmy się teraz objawom HAPE. Bardzo ważne jest, aby o nich pamiętać.

• Kaszel: Może zacząć się jako suchy kaszel, który następnie przekształci się w kaszel z różową, pienistą wydzieliną.
• Trudności w oddychaniu (duszność): Początkowo możesz odczuwać zmęczenie i zadyszkę tylko podczas wykonywania lekkich prac lub chodzenia. Później oddychanie może stać się trudne nawet podczas stania w miejscu.
• Tachykardia: Przyspieszenie akcji serca.
• Przyspieszony oddech (tachypnoe): Zaczyna się przyspieszony oddech.
• Niska gorączka.
• Niebieskie zabarwienie skóry, ust lub paznokci (sinica): Oznacza to, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Oprócz tych objawów mogą występować również objawy innej postaci choroby wysokościowej, zwanej wysokościowym obrzękiem mózgu, czyli stanu, w którym mózg wypełnia się wodą.

Co jest przyczyną HAPE?

W miarę jak wzrasta wysokość, ciśnienie powietrza i poziom tlenu w powietrzu stają się niższe niż na poziomie morza. Twój organizm może stopniowo przystosować się do tych niższych poziomów tlenu, ale wymaga to czasu. Jeśli nagle i zbyt szybko wejdziesz na wysokość, Twoja krew, a tym samym tkanki i narządy, nie otrzymają wystarczającej ilości tlenu. Może to wywołać chorobę, a nawet zagrażać życiu.

Kiedy część płuc nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, naczynia krwionośne w płucach zwężają się. Ma to na celu przepchnięcie krwi do innych, prawidłowo funkcjonujących części płuc. Powoduje to wzrost ciśnienia w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do wycieku płynu. Płyn ten gromadzi się w płucach, utrudniając oddychanie. W końcu krew może przedostać się do płuc i może dojść do odkrztuszania śluzu z domieszką krwi.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie HAPE?

Pamiętaj, że niezależnie od tego, jak sprawna fizycznie jesteś, nie chroni Cię to przed HAPE. Największym czynnikiem ryzyka jest zbyt szybki przyrost wzrostu, niezależnie od tego, jak zdrowa i silna jesteś. Schorzenie to występuje również częściej u mężczyzn.

Inne czynniki ryzyka to:

• Wcześniej opracowaliśmy HAPE.
• Istniejące wcześniej wysokie ciśnienie krwi w płucach, znane jako nadciśnienie płucne.
• W budowie serca zachodzą pewne zmiany, na przykład przetoki wewnątrzsercowe i nieprawidłowości naczyń krwionośnych.
• Zimna pogoda.
• Miewanie infekcji dróg oddechowych.

Jak można dowiedzieć się, czy występuje HAPE?

Lekarz na podstawie objawów określi, czy występuje u Ciebie HAPE. Sprawdzi oddech, ciśnienie krwi, poziom tlenu we krwi i tętno. Jeśli zostaniesz przewieziony do placówki medycznej, może zostać wykonane prześwietlenie klatki piersiowej w celu sprawdzenia obecności płynu w płucach. Mogą zostać również przeprowadzone inne badania i skany w celu wykluczenia innych schorzeń.

Jak leczy się HAPE?

Pierwszym leczeniem HAPE jest tlenoterapia. Należy również jak najszybciej zejść na niższą wysokość. Oznacza to zejście na wysokość co najmniej 300 metrów (1000 stóp), a najlepiej 1000 metrów (3300 stóp). Może być konieczna natychmiastowa pomoc medyczna. Zachowaj ciepło i pij dużo wody.

Po zejściu na dół lub w trakcie oczekiwania na zejście, lekarz może zalecić terapię hiperbaryczną. Terapia może być przeprowadzona w przenośnej komorze hiperbarycznej, takiej jak Gamow Bag®. Czasami lekarze stosują leki takie jak nifedypina lub inhibitory fosfodiesterazy (PDE) (takie jak sildenafil lub tadalafil). Jednak leki te są zazwyczaj stosowane rzadziej, jeśli pacjent jest w stanie zejść na dół i podać tlen.

Co się stanie, jeśli rozwinie się HAPE?

Nieleczony natychmiast, HAPE może być śmiertelny. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i spodziewać się transportu na niższą wysokość w celu uzyskania pomocy medycznej. Po wyzdrowieniu lekarz poinformuje, czy można bezpiecznie kontynuować podróż. Zasadniczo nie zaleca się natychmiastowego powrotu w górę ze względu na wysoki wskaźnik nawrotów.

Pełne ustąpienie objawów HAPE może potrwać około dwóch tygodni.

Jeśli HAPE nie zostanie poddane leczeniu, 50% osób umrze, więc nie należy tego lekceważyć.

Kiedy należy zwrócić się o poradę lekarską?

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, gdy tylko wystąpią pierwsze objawy choroby wysokościowej. Należy poinformować o objawach osobę podróżującą z Państwem, ponieważ później mogą Państwo nie być w stanie im tego powiedzieć. Jeśli wystąpią u Państwa objawy HAPE, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

O co powinienem zapytać lekarza?

Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Jak długo potrwa mój powrót do zdrowia?
• Jak w przyszłości będę mógł bezpiecznie docierać do wysoko położonych miejsc?
• Czy mogę kontynuować podróż?
• Kiedy możemy się znowu zobaczyć?

Czy można zapobiec HAPE? Tak, oto jak!

Stopniowe wchodzenie to najlepszy sposób zapobiegania chorobie wysokościowej, w tym HAPE. Jeśli zaczniesz odczuwać objawy choroby wysokościowej, przerwij dalsze wchodzenie i zaaklimatyzuj się do wysokości lub zejdź, aż poczujesz się lepiej. Nie czekaj, aż objawy się nasilą.

Oto kilka dodatkowych wskazówek, jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia HAPE podczas podróży na duże wysokości:

• Zaplanuj swoją podróż ostrożnie i postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi tego, ile wzrostu chcesz osiągnąć w ciągu dnia.
• Jeśli musisz nagle znaleźć się na dużej wysokości podczas lotu, pomyśl o tym. Nawet jeśli nie wspinasz się pieszo, musisz przyzwyczaić organizm do wysokości.
• Zaplanuj dni odpoczynku, aby pomóc organizmowi się zaadaptować. Zaleca się branie jednego lub dwóch dni wolnego co trzy dni.
• Jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne, na które może mieć wpływ przebywanie na dużej wysokości, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
• Jeśli jesteś narażony na HAPE, skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków zapobiegawczych lub profilaktycznych. Czasami lekarze przepisują te same leki w leczeniu HAPE, co w profilaktyce.

Kiedy wyznaczamy sobie cel, naturalnym jest, że spieszymy się, by szybko go osiągnąć. Ale na dużej wysokości pośpiech może być niebezpieczny. Niezależnie od tego, czy próbujesz zdobyć najwyższy szczyt świata, czy po prostu wybierasz się na weekendową wędrówkę, daj sobie dużo czasu na aklimatyzację na dużych wysokościach i postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi bezpiecznego wejścia.

Nigdy nie podróżuj sam. Zawsze rozmawiaj z osobami, z którymi podróżujesz i sprawdzaj, jak się czują. Pamiętaj, gdzie szukać porady lekarskiej, jeśli źle się poczujesz. Niezależnie od tego, jak jesteś w dobrej formie fizycznej, nigdy nie wiesz, kiedy możesz potrzebować dodatkowej pomocy.

Przesłanie do domu

Dobrze, przypomnijmy sobie jeszcze raz najważniejsze punkty, o których mówiliśmy:

• HAPE to niebezpieczne schorzenie, w którym płuca wypełniają się wodą na dużych wysokościach.
• Głównym czynnikiem ryzyka jest zbyt szybkie wchodzenie w górę.
• Zachowaj czujność, jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak kaszel, trudności w oddychaniu, przyspieszone bicie serca i niebieskawa skóra.
• Głównym sposobem leczenia jest zejście w dół i podanie tlenu, gdy tylko pojawią się objawy.
• Najlepiej unikać powolnego wchodzenia pod górę i dawać ciału czas na przystosowanie się.
• Dobrym pomysłem jest konsultacja z lekarzem przed podróżą, zwłaszcza jeśli masz inne problemy zdrowotne lub w przeszłości chorowałeś na HAPE.

Pamiętaj, że wspinaczka na wysokie wysokości może być wspaniałym przeżyciem. Ale aby robić to bezpiecznie, musisz mieć świadomość tych rzeczy. Twoje bezpieczeństwo jest w Twoich rękach!

`HAPE, choroba wysokościowa, choroba płuc, choroba wysokościowa, trudności w oddychaniu, tlen, wspinaczka górska