Czy ten grzyb atakuje również Twoje oczy? Dowiedzmy się więcej o (domniemanym zespole histoplazmozy ocznej – POHS)!

Czy kiedykolwiek pomyślałeś, że drobny grzyb w glebie może mieć wpływ na Twój wzrok? Dzisiaj porozmawiamy o czymś, o czym rzadko się słyszy, ale co jest bardzo ważne. To zespół domniemanej histoplazmozy oka , w skrócie POHS . Chociaż nazwa jest dość długa, postarajmy się ją uprościć.

Przede wszystkim, czym jest histoplazmoza?

Mówiąc najprościej, histoplazmoza to infekcja płuc wywoływana przez grzyb Histoplasma capsulatum . Grzyb ten zazwyczaj występuje w glebie. Najczęściej występuje w glebie zawierającej dużo odchodów ptaków lub nietoperzy (zwanych również odchodami). Występuje najczęściej w niektórych częściach Stanów Zjednoczonych, takich jak doliny rzek Ohio i Missisipi. Grzyb ten można jednak znaleźć również w innych częściach świata, zwłaszcza w obszarach o dużej zawartości odchodów ptaków lub nietoperzy.

Czym zatem jest zespół histoplazmozy ocznej (POHS)?

Ta choroba, zwana POHS, atakuje oczy jako przedłużenie lub powikłanie tej samej histoplazmozy, która atakuje płuca. Dzieje się tak, ponieważ grzyb w jakiś sposób przedostaje się z krwią do tylnej części oka. Wtedy zaczyna się problem.

W jaki sposób histoplazmoza oczna wpływa na oczy?

W większości przypadków grzyb (Histoplasma capsulatum) nie wywołuje u wszystkich chorób po wdychaniu. U niektórych osób przedostaje się on do organizmu i znika bez żadnych objawów. Niestety, jeśli grzyb dostanie się do oczu, mogą wystąpić dwa problemy:

• Nowotworzenie naczyń krwionośnych naczyniówki to nieprawidłowy rozrost naczyń krwionośnych , który może wpływać na funkcjonowanie oka. Choć może to brzmieć nieco skomplikowanie, w uproszczeniu chodzi o powstawanie nowych naczyń krwionośnych wewnątrz oka, które nie są potrzebne.
• Blizny mogą tworzyć się wewnątrz oka.

Oba te czynniki mogą poważnie wpłynąć na wzrok.

Kto jest bardziej narażony na rozwój POHS?

Sprawdźmy, kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby:

• Jak wspomniano wcześniej, osoby mieszkające w dolinach rzek Ohio i Missisipi w Stanach Zjednoczonych są bardziej narażone. Jednak nawet na Sri Lance warto o tym pamiętać, jeśli mieszka się na obszarach o wysokim poziomie odchodów ptaków i nietoperzy.
• Dla tych, którzy łowią ptaki, takie jak kurczaki, dla tych, którzy pracują w kurnikach. Kury są hodowane w wielu domach na Sri Lance.
• Osoby pracujące z glebą, np. w zakurzonych obszarach na farmach i placach budowy , mogą mieć tego typu grzyby.
• Osoby używające tytoniu lub mające w przeszłości skłonność do jego używania również znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka.

Kolejnym czynnikiem ryzyka jest osłabiony układ odpornościowy. Może on być spowodowany przez:

• Z powodu niektórych chorób, np. zapalenia stawów ,Dla osób cierpiących na choroby takie jak stwardnienie rozsiane.
• Dla kobiet w ciąży.
• Dla osób starszych i małych dzieci.
• W przypadku stosowania niektórych leków, zwłaszcza leków immunosupresyjnych.

Dlaczego w tych oczach rozwija się histoplazmoza?

Jak już mówiliśmy, wszystko zaczyna się w glebie, gdzie znajduje się grzyb (Histoplasma capsulatum). Pomyślmy, kiedy kopiesz pole, wykopujesz dołek lub czyścisz kurnik, grzyb w glebie zostaje wzburzony i przedostaje się do powietrza. Możemy go wtedy wdychać. W ten sposób dochodzi do zakażenia płuc. Jednak naukowcy wciąż nie odkryli dokładnie, jak grzyb ten przedostaje się z płuc do tylnej części oczu.

Jakie są objawy POHS?

We wczesnych stadiach tej choroby nie występują żadne objawy. To jest najniebezpieczniejsze. Jednak gdy grzyb (Histoplasma capsulatum) atakuje oczy i zaczyna tworzyć nowe naczynia krwionośne, co nazywa się neowaskularyzacją naczyniówkową, wzrok zaczyna szwankować.

Możesz odczuwać takie rzeczy:

• Różnica w wielkości tego samego obiektu widzianego przez dwa oczy. Tak jakby jedno oko postrzegało go jako mniejszy, a drugie jako większy.
• Martwe pola widzenia.
• Zamglone widzenie lub utrata wzroku bez bólu.
• Kolory mogą nie być wyświetlane tak, jak powinny (mogą wydawać się wyblakłe).
• Błyski lub migotanie przed oczami.
• Proste linie, takie jak oznakowanie dróg, kraty w oknach i linie w książce, wydają się rozciągnięte i faliste.

Jeśli zaobserwujesz coś takiego, zdecydowanie powinieneś jak najszybciej udać się do okulisty .

Jak dowiedzieć się, czy masz POHS?

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi okulista, będzie dokładne zbadanie twoich oczu, zwłaszcza tylnej części oka, aby sprawdzić, czy występuje u ciebie któryś z poniższych objawów:

• Blizna
• Obrzęk

Co się dzieje, jeśli w oczach pojawią się objawy zespołu histoplazmozy?

Jeśli masz te objawy, może być konieczne badanie okulistyczne z rozszerzeniem źrenic, które polega na podaniu leków rozszerzających źrenice . Pozwala to na wyraźniejsze zobaczenie wnętrza oka. Lekarz może wówczas sprawdzić:

• Nieprawidłowe naczynia krwionośne
• Czy zebrał się płyn?
• Zapalenie
• Małe białe plamki

Dodatkowo zostanie przeprowadzona angiografia fluoresceinowa.Może być również konieczne wykonanie badania zwanego angiografią fluoresceinową. Polega ono na wstrzyknięciu specjalnego barwnika do żyły w ramieniu. Barwnik ten przemieszcza się wraz z krwią do naczyń krwionośnych w oku. Specjalna kamera wykonuje następnie zdjęcia. Może to pomóc w ustaleniu, czy występują u Ciebie jakieś nieprawidłowe, nowe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja naczyniówkowa).

Czy każdy potrzebuje leczenia POHS?

Nie, nie każdy będzie potrzebował leczenia. O ile grzyb Histoplasma capsulatum nie wpłynął w żaden sposób na Twój wzrok, wystarczy regularne monitorowanie.

Jak leczy się histoplazmozę oczu?

To dość nietypowe. Zazwyczaj nie podaje się w tym przypadku leków przeciwgrzybiczych. Chociaż przyczyną jest grzyb, nie jest to infekcja grzybicza wewnątrz oka, a reakcja na niego.

Zamiast tego leczenie ma na celu zapobieganie tworzeniu się nowych, nieprawidłowych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja naczyniówkowa). Istnieją dwa główne sposoby osiągnięcia tego celu:

1. Leczenie inhibitorami czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (anty-VEGF): Polega ono na wstrzyknięciu substancji zwanej anty-VEGF bezpośrednio do chorego oka. Lek ten hamuje wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Może to pomóc złagodzić objawy. Jednak efekty mogą być widoczne dopiero po kilku wstrzyknięciach .

2. Terapia fotodynamiczna: W tej metodzie dożylnie w ramię wstrzykuje się światłoczuły lek o nazwie werteporfina . Lek wiąże się z nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi w oku. Następnie lek jest aktywowany wiązkami lasera o niskiej mocy. Nieprawidłowe naczynia krwionośne zostają zniszczone.

Najważniejsze jest, aby oba zabiegi były wykonywane pod nadzorem lekarza okulisty.

Jaka przyszłość czeka osoby z POHS? (Wyniki)

Leczenie histoplazmozy oczu może zapobiec dalszej utracie wzroku. To dobrze. Jednak niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie w pełni odzyskać wzroku.

Czy POHS może mieć wpływ na stan zdrowia w przyszłości?

Tak, nawet po skutecznym leczeniu objawy POHS mogą nawracać. Jeśli jednak wystąpią, mogą nie być tak nasilone jak wcześniej. Osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie narażone na tego typu nawrót.

Jak chronić się przed POHS?

Grzyba (Histoplasma capsulatum) nie widać w powietrzu. Dlatego bardzo trudno jest uniknąć jego wdychania. Jeśli jednak jesteś w grupie wysokiego ryzyka histoplazmozy, najlepiej unikać pewnych rzeczy.

Unikaj następujących rzeczy:

• Wybranie się na spacer do miejsc takich jak jaskinie.Ponieważ mogą tam być nietoperze, a wentylacja jest słaba.
• Wchodzić do kurnika i kręcić się wokół niego.
• Praca w glebie zawierającej odchody ptaków lub nietoperzy.

Co jeszcze mogę zrobić, aby zachować bezpieczeństwo?

Jeśli grzyb (Histoplasma capsulatum) dostanie się do płuc, trudno będzie zapobiec jego rozprzestrzenieniu się na oczy. Najlepiej regularnie badać wzrok. Dzięki temu, jeśli wystąpi problem z oczami, można go wykryć na wczesnym etapie.

Jak wygląda życie z POHS?

Jeśli masz przewlekłe problemy ze wzrokiem, możesz skorzystać z pomocy ośrodka rehabilitacji osób słabowidzących . Terapeuta nauczy Cię, jak bezpiecznie wykonywać codzienne czynności. Może na przykład udzielić Ci porad, jak zmniejszyć ryzyko potknięcia się lub poślizgnięcia w domu.

Zapamiętaj jako podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Okej, mam nadzieję, że zapamiętaliście kilka najważniejszych punktów z tego, o czym rozmawialiśmy.

• POHS to schorzenie wywoływane przez grzyb o nazwie (Histoplasma capsulatum) atakujący oczy.
• Grzyb ten najliczniej występuje w glebie zawierającej dużą ilość odchodów ptaków i nietoperzy .
• Ryzyko jest większe , jeśli pracujesz w pobliżu kurników, masz kontakt z glebą, palisz tytoń lub masz osłabiony układ odpornościowy .
• Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak niewyraźne widzenie, widzenie czarnych punktów lub prostych linii , natychmiast skontaktuj się z okulistą.
• Wczesne rozpoczęcie leczenia pozwala zapobiec pogorszeniu się wzroku.
• Mimo że trudno jest całkowicie uchronić się przed POHS, bardzo ważne jest unikanie ryzykownych sytuacji i regularne badanie wzroku.

Dbaj więc o swoje oczy. Bo oczy to najcenniejszy skarb, jaki mamy!

histoplazmoza , POHS, choroby oczu, infekcje grzybicze, upośledzenie wzroku, nowotworzenie naczyń krwionośnych naczyniówki, zdrowie oczu