Problemy związane z menopauzą? Poznajmy terapię hormonalną w prostych słowach.

Gdy tylko osiągniesz wiek 45 lub 50 lat, nagle zaczynasz się pocić, nie możesz spać w nocy, denerwujesz się z byle powodu, czujesz się źle… Czy znasz te objawy? To typowe objawy, których doświadcza wiele kobiet w okresie menopauzy. Wiemy, że ten czas jest bardzo trudny. Chociaż wiele osób cierpi z tego powodu w milczeniu, istnieją na to dobre rozwiązania. Jednym z najważniejszych i najskuteczniejszych jest terapia hormonalna. Porozmawiajmy o tym w prosty sposób, jakbyśmy rozmawiali z bliską przyjaciółką.

Czym jest hormonalna terapia zastępcza (HRT)?

Krótko mówiąc, to bardzo proste. Hormonalna terapia zastępcza (HRT) to proces polegający na zewnętrznym zastępowaniu hormonów (zwłaszcza estrogenu), których organizm przestaje produkować w okresie menopauzy.

Pomyśl o tym w ten sposób: twoje ciało jest jak fabryka z mnóstwem maszyn. Estrogen jest jak główny inżynier, który w niej pracuje. Kiedy ona przechodzi na emeryturę (czyli kiedy przechodzisz menopauzę), fabryka zaczyna trochę szaleć. Wtedy zatrudniamy kolejnego inżyniera z zewnątrz i wszystko wraca do normy. Terapia hormonalna działa w podobny sposób.

Spadek poziomu hormonów jest przyczyną występowania następujących problemów:

• Uderzenia gorąca: nagłe uczucie gorąca i pocenie się twarzy, szyi i klatki piersiowej.
• Nocne poty: budzenie się w nocy z ciałem zlanym potem.
• Suchość pochwy i bolesny stosunek: Wiele osób wstydzi się o tym mówić, ale jest to powszechne zjawisko.
• Zmiany nastroju: uczucie złości bez powodu, uczucie smutku, uczucie niepokoju.
• Bezsenność: Niemożność zaśnięcia w nocy.
• Częste oddawanie moczu: Niewielka ilość moczu może wyciekać podczas kichania lub śmiechu.

Terapia hormonalna działa poprzez przywrócenie utraconych hormonów w organizmie i przywrócenie ich poziomu w pewnym stopniu. Pomaga to złagodzić wiele z wymienionych powyżej objawów. Może również chronić przed osteoporozą, chorobą powodującą rozrzedzenie kości, która występuje, gdy poziom estrogenów spada.

Czy HRT i HT to dwie różne rzeczy?

Kiedy idziesz do lekarza, możesz usłyszeć oba te terminy: hormonalna terapia zastępcza (HRT) i terapia hormonalna (HT). Tak naprawdę nie ma między nimi dużej różnicy. Generalnie,

• Terapia hormonalna (HT): Termin ten może odnosić się do dowolnego leczenia hormonalnego. Nazwa ta jest również używana w odniesieniu do terapii hormonalnej w leczeniu raka, innych zaburzeń hormonalnych itp. Nazwa ta jest również stosowana w odniesieniu do leczenia menopauzy.
• Terapia hormonalna zastępcza (HRT):Nazwa ta jest szczególnie używana w znaczeniu, że „zastępuje” hormony, których organizm przestał naturalnie produkować. Nazwa ta jest szczególnie używana w przypadku leczenia osób przechodzących menopauzę, zwłaszcza przed 40. rokiem życia.

Najważniejsze jest jednak, abyś zrozumiała, że ​​oba te sposoby służą radzeniu sobie z objawami menopauzy.

Istnieją dwa główne rodzaje terapii hormonalnej:

Lekarz wybierze leczenie, które najlepiej Ci odpowiada, biorąc pod uwagę Twoje objawy, historię choroby i preferencje. Istnieją dwa główne rodzaje leczenia.

1. Terapia estrogenowa

W tym przypadku podaje się wyłącznie hormon estrogen . To leczenie jest zazwyczaj zalecane kobietom, którym usunięto macicę (histerektomia), ponieważ długoterminowe ryzyko związane z przyjmowaniem wyłącznie estrogenu jest niższe u kobiet bez macicy.

Leczenie estrogenem można stosować na różne sposoby:

• Połknięte pigułki
• Łatka
• Żel łagodzący skórę
• Pierścień noszony w pochwie
• Krem nakładany na pochwę
• Tabletki dopochwowe
• Spray, który aplikuje się na skórę dłoni.

2. Terapia skojarzona (estrogen i progesteron)

Ta terapia dostarcza zarówno hormonów, estrogenu, jak i progesteronu . Wszystkie kobiety, którym nie usunięto macicy, muszą przyjmować progesteron (lub progestagen o podobnym działaniu) wraz z estrogenem.

To leczenie skojarzone zazwyczaj występuje w postaci tabletek lub plastrów na skórę. Czasami progesteron można również podawać za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) umieszczanej w pochwie.

Metody leczenia: ogólnoustrojowe i miejscowe

Zabiegi te można dodatkowo podzielić na dwie kategorie w zależności od ich wpływu na organizm. Gdy to zrozumiesz, łatwiej będzie Ci wybrać to, co jest dla Ciebie odpowiednie.

Jakie są korzyści ze stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HRT)?

Najważniejszą zaletą tego zabiegu jest złagodzenie uciążliwych objawów menopauzy, co znacznie poprawia jakość życia.

• Główne objawy znikają: takie dolegliwości jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy niemal całkowicie zanikają.
• Wzmacnia kości: Wraz ze spadkiem poziomu estrogenu wzrasta ryzyko osteoporozy. Hormonalna terapia zastępcza (HRT) znacznie zmniejsza to ryzyko.
• Lepsze samopoczucie: Niektóre kobiety uważają, że ta metoda leczenia poprawia ich nastrój i sprawia, że ​​czują się szczęśliwsze.
• Lepszy sen: Gdy nocne poty ustają, sen jest nieprzerwany.
• Inne korzyści: Niektóre badania wykazały, że terapia skojarzona może również zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i cukrzycę.

Ale wiążą się z tym pewne ryzyka.

Jak każda terapia, HRT wiąże się z pewnym ryzykiem. Zanim się nim przestraszysz, ważne jest, aby zrozumieć, że ryzyko to nie jest takie samo dla wszystkich.

Możliwe zagrożenia:

• Rak macicy: Występuje tylko u osób z macicą przyjmujących wyłącznie estrogen. Ryzyko to znika, gdy stosuje się go w połączeniu z progesteronem.
• Zakrzepy krwi i udar mózgu:Ryzyko jest nieco wyższe, zwłaszcza w przypadku przyjmowania leku w postaci tabletek. Ryzyko jest niższe w przypadku stosowania leku w postaci plastrów.
• Choroba pęcherzyka żółciowego: Ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych może być nieznacznie zwiększone.
• Rak piersi: Niektóre badania pokazują, że długotrwałe stosowanie terapii skojarzonej (ponad 5 lat) może nieznacznie zwiększać ryzyko raka piersi. Jednak ten wzrost jest bardzo niewielki.
• Choroby serca: Rozpoczęcie HTZ po 10 latach menopauzy, czyli po 60. roku życia, może zwiększyć ryzyko chorób serca. Ryzyko to jest jednak praktycznie zerowe u kobiet rozpoczynających HTZ zaraz po menopauzie (po 50. roku życia).

Jak można ograniczyć ryzyko?

• Rozpocznij leczenie przed ukończeniem 60 roku życia lub w ciągu 10 lat od menopauzy.
• Jeśli masz macicę, koniecznie bierz progesteron.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby wybrać metodę leczenia i dawkę, które najlepiej Ci odpowiadają. (Na przykład plaster zamiast tabletek)
• Prowadź zdrowy tryb życia (ćwicz regularnie, jedz zbilansowaną dietę i kontroluj swoją wagę)
• Wykonaj badanie ginekologiczne i mammografię o wyznaczonej porze.

Dla kogo ta metoda leczenia nie jest odpowiednia?

Lekarze nie zalecają HTZ osobom z niektórymi schorzeniami, ponieważ ryzyko związane z terapią HTZ przewyższa korzyści.

• Jeśli chorujesz lub chorowałaś na raka piersi, raka jajnika lub raka macicy
• Jeśli masz krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie
• Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zakrzepy krwi lub jesteś narażony na zwiększone ryzyko ich wystąpienia
• Jeśli miałeś udar lub zawał serca
• Jeśli jesteś w ciąży
• Jeśli masz chorobę wątroby lub pęcherzyka żółciowego

Jakie są możliwe skutki uboczne?

Na początku leczenia mogą wystąpić niewielkie skutki uboczne, ale zazwyczaj ustępują one po kilku miesiącach, gdy organizm się przyzwyczaja.

Częste działania niepożądane:

• Nieregularne lekkie krwawienie (plamienie)
• Ból lub tkliwość piersi
• Wahania nastroju

Mniej powszechne skutki uboczne:

• Wzdęcia
• Ból głowy
• Przebarwienia skóry
• Zwiększona gęstość piersi (może to sprawić, że mammografia będzie trudniejsza do odczytania)
• Swędzenie lub zaczerwienienie skóry w miejscu zastosowania plastra

Czy istnieją alternatywy dla HRT?

Tak, absolutnie. Jeśli nie możesz stosować HTZ lub Ci się to nie podoba, istnieją inne sposoby radzenia sobie z objawami. Porozmawiaj o nich z lekarzem.

• W przypadku suchości pochwy: Środki nawilżające dostępne w aptece.
• W przypadku uczucia pieczenia: Niektóre leki przeciwdepresyjne stosuje się w małych dawkach.
• Inne leki: Leki podawane w przypadku innych schorzeń, takie jak `(Gabapentyna)` i `(Klonidyna)`, mogą również pomóc w łagodzeniu objawów menopauzy.
• SERM (selektywne modulatory receptora estrogenowego): Są to leki, które działają jak estrogen, ale wpływają tylko na niektóre części organizmu.