Patrząc na swojego noworodka, czy zauważasz czasem, że jego usta i opuszki palców są lekko sine? A może ma trudności nawet po wypiciu mleka? Czasami mogą to być objawy wrodzonej wady serca. To normalne, że każda matka lub ojciec odczuwa strach na widok czegoś takiego. Dzisiaj mówimy o tak rzadkiej, ale bardzo ważnej wadzie serca. To pień tętniczy (Truncus Arteriosus).

Mówiąc najprościej, czym jest Truncus Arteriosus?

Dobrze, spróbujmy to zrozumieć w prosty sposób. Zdrowe dziecko ma dwa główne naczynia krwionośne (tętnice) wychodzące z serca.

1. Tętnica płucna: Transportuje ubogą w tlen, zanieczyszczoną krew z serca do płuc. W płucach krew ta jest oczyszczana poprzez dodanie tlenu.

2. Aorta: Rozprowadza bogatą w tlen krew, oczyszczoną w płucach, z serca do całego ciała.

Ale u dziecka z pniem tętniczym zamiast tych dwóch naczyń krwionośnych jest tylko jedno duże naczynie krwionośne . Wyobraź sobie, że jest tylko jedna droga tam, gdzie powinny być dwie.

W rezultacie krew bogata w tlen i uboga w tlen mieszają się ze sobą. Ta zmieszana krew krąży w organizmie dziecka. To powoduje nieznośne obciążenie dla serca i płuc dziecka. Uniemożliwia również innym narządom dostęp do niezbędnego tlenu. Lekarze uważają to za ciężką wrodzoną wadę serca . Dlatego wymaga ona natychmiastowego leczenia.

Jakie objawy pozwalają podejrzewać, że moje dziecko ma tę chorobę?

Objawy te zazwyczaj pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu. Sprawdź, czy Twoje dziecko ma któryś z nich.

Dlaczego to się zdarza dzieciom?

Naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny tego zjawiska. Najczęściej wynika to z nieprawidłowego rozwoju serca podczas rozwoju płodu w łonie matki. Zazwyczaj ten pojedynczy kanał, zwany „pniem serca”, który występuje w zarodku, powinien później rozdzielić się na dwie części i utworzyć dwie tętnice. Jednak u niektórych dzieci ten podział nie następuje.

Jest to związane z pewnymi schorzeniami genetycznymi. Przykładem jest zespół DiGeorge'a . Ponadto ryzyko to może być zwiększone przez pewne czynniki wpływające na matkę w czasie ciąży.

• Matka choruje na cukrzycę.
• Zakażenia wirusowe, np. różyczka.
• Spożywanie alkoholu lub innych narkotyków.
• Narażenie na szkodliwe substancje chemiczne, np. ołów.

Inne problemy z sercem, które mogą wystąpić w przypadku tej choroby

Wiele dzieci z pniem tętniczym ma również inną wadę. Jest to otwór w ścianie między dwiema dolnymi komorami (przedsionkami) serca. Lekarze nazywają to ubytkiem przegrody międzykomorowej (VSD) . Otwór ten powoduje również większe mieszanie się krwi czystej i brudnej.

Jak lekarze to ustalają?

Lekarze często podejrzewają tę chorobę, gdy dziecko wykazuje powyższe objawy kilka dni po urodzeniu. W takim przypadku, aby potwierdzić chorobę, najważniejsze jest wykonanie echokardiografii (echa serca) . Jest to badanie podobne do USG serca. Pozwala ono wyraźnie zobaczyć kształt serca, naczynia krwionośne i sposób przepływu krwi.

Czasami, zanim pojawią się objawy, można podejrzewać to zjawisko, jeśli badanie pulsoksymetryczne (mierzące poziom tlenu we krwi za pomocą małego klipsa przymocowanego do palca) wykonywane u wszystkich niemowląt w szpitalu wykaże niski poziom tlenu.

Bardzo rzadko stan ten można wykryć podczas badania USG przed narodzinami dziecka.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Może to brzmieć przerażająco, ale prawda jest taka, że ​​dzieci z tą wadą serca wymagają operacji w ciągu pierwszych kilku tygodni życia. To jedyne leczenie. Operacja ta ma na celu jak największą korektę struktury serca.

W zabiegu zwanym naprawą Rastellego , który lekarze zazwyczaj wykonują, chirurg wykonuje głównie następujące czynności:

• Otwór w sercu (VSD) zamyka się za pomocą czegoś w rodzaju łatki.
• Jedyny istniejący duży naczynie krwionośne (pień aorty) tworzy się jako nowa aorta.
• Za pomocą sztucznego przewodu i zastawki tworzy się nową tętnicę płucną, która transportuje krew do płuc.

Czy w przyszłości konieczna będzie operacja?

Tak. To bardzo ważne. Sztuczny przewód, który zostaje założony podczas pierwszej operacji, nie rośnie wraz z dzieckiem. Dlatego w miarę wzrostu dziecka, w przyszłości konieczna będzie jedna lub więcej operacji w celu wymiany przewodu. Lekarz będzie Ci to od czasu do czasu wyjaśniał.

Jak mam opiekować się dzieckiem po operacji?

Po zabiegu Twoje dziecko będzie musiało do końca życia korzystać z opieki kardiologicznej.

• W dzieciństwie należy leczyć się pod opieką kardiologa dziecięcego .
• Po ukończeniu 18 lat zostaniesz skierowany do kardiologa specjalizującego się w chorobach wrodzonych u dorosłych.

Wizyty w tych klinikach są obowiązkowe, ponieważ to właśnie tam na bieżąco kontroluje się pracę serca dziecka, wykonuje się niezbędne badania i podejmuje się decyzję o kolejnym zabiegu operacyjnym.

Czy dziecko może żyć z tą chorobą? Czy może prowadzić normalne życie?

To jest najważniejsze pytanie, które zadaje sobie każdy rodzic.

„Normalne życie” jest dla każdego inne. Niektóre dzieci będą mogły biegać i bawić się jak inne. Inne mogą czuć się nieco zmęczone podczas ćwiczeń. Jednak pod odpowiednim nadzorem medycznym większość ludzi może chodzić do szkoły, studiować, pracować i prowadzić życie rodzinne.

Ta podróż jest pełna wyzwań, ale nie jesteś sam. Lekarze, pielęgniarki i rodzina będą dla Ciebie ogromnym źródłem siły.