Czy Ciebie również martwi wzrost poziomu męskich hormonów w organizmie? Porozmawiajmy o hiperandrogenizmie!

Martwią Cię jakieś zmiany w Twoim organizmie? Być może przyczyną jest wzrost poziomu androgenów, męskiego hormonu, w organizmie. Stan ten nazywany jest w medycynie hiperandrogenizmem . Nie martw się, omówimy to w prosty i zrozumiały sposób.

Czym właściwie jest hiperandrogenizm?

Mówiąc prościej, hiperandrogenizm oznacza, że ​​w organizmie występuje nadmiar androgenów, czyli hormonu płciowego. Androgeny są ważne dla dojrzewania, zdrowia reprodukcyjnego i wzrostu.

Spójrzcie, hormony to substancje chemiczne w naszych ciałach. Są jak posłańcy. Przemieszczają się we krwi i mówią naszym organom, mięśniom i innym tkankom, co i kiedy mają robić.

Androgeny są produkowane w organizmie każdego człowieka. Najwięcej produkują jednak mężczyźni. Kobiety produkują około jednej dwunastej ilości androgenów w organizmie mężczyzny. Głównym androgenem jest testosteron .

Androgeny są produkowane przez jądra u mężczyzn i jajniki u kobiet. Hormony te są również produkowane przez nadnercza, znajdujące się nad nerkami. Pomagają one również przekształcać słabe androgeny w silniejsze, w miejscach takich jak tkanka tłuszczowa i skóra.

Objawy tego schorzenia, zwanego hiperandrogenizmem, mogą się różnić w zależności od wieku i płci. Istnieje kilka możliwych przyczyn i sposobów leczenia.

Czy hiperandrogenizm i PCOS to to samo?

Wiele osób uważa, że ​​hiperandrogenizm i zespół policystycznych jajników (PCOS) to ta sama choroba. Chociaż istnieje między nimi ścisły związek, nie są one tym samym.

Hiperandrogenizm jest kluczową cechą PCOS. PCOS to zaburzenie równowagi hormonalnej spowodowane nadmierną produkcją męskich hormonów przez jajniki. Dotyczy ono kobiet.

Chociaż PCOS jest częstą przyczyną hiperandrogenizmu, mogą istnieć inne przyczyny tego schorzenia. Podobnie, PCOS, oprócz objawów hiperandrogenizmu, ma również inne objawy, takie jak torbiele jajników.

Kogo najczęściej dotyka ta przypadłość? Jak powszechna jest?

Hiperandrogenizm może dotknąć każdego – małe dzieci, dorosłych, każdego. Najczęściej jednak występuje u kobiet w wieku rozrodczym .

Od 5% do 10% kobiet w wieku rozrodczymTa sytuacja ma znaczenie. Oznacza to, że nie jest to tak rzadkie, jak mogłoby się wydawać.

Schorzenie to rzadziej dotyka chłopców i dorosłych mężczyzn.

Jakie są tego objawy?

Objawy hiperandrogenizmu różnią się w zależności od płci i tego, czy pacjent przeszedł okres dojrzewania.

Ale pamiętaj o ważnej rzeczy. Nawet jeśli masz te objawy, poziom androgenów we krwi może być prawidłowy. Dzieje się tak, ponieważ każdy z tych objawów może mieć inne przyczyny. Ponadto, nawet jeśli badania krwi wykażą wysoki poziom androgenów, możesz nie odczuwać żadnych poważnych objawów.

Najważniejsze jest to, że jeśli objawy pojawiają się nagle i gwałtownie, należy jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ w takich przypadkach przyczyną może być guz wydzielający androgeny.

Zobaczmy teraz, jak to wpływa na różne osoby.

Dla dziewcząt (przed okresem dojrzewania)

• Powiększony łechtaczka .
• Trądzik i tłusta skóra.
• Niechciany wzrost włosów na ciele (hirsutyzm) . Oznacza to, że „jasnobrązowe włosy” zostają zastąpione grubymi, szorstkimi włosami w miejscach takich jak górna warga, broda, klatka piersiowa, brzuch i plecy.

Dla dzieci płci męskiej (przed okresem dojrzewania)

• Powiększony penis .
• Wczesny lub nadmierny porost włosów w okolicach intymnych i pod pachami.
• Pogłębienie głosu.

Dla starszych kobiet

• Trądzik i tłusta skóra.
• Niechciany wzrost mieszków włosowych na ciele ( hirsutyzm) .
• Nieregularny miesięczny cykl menstruacyjny.
• Trudności z posiadaniem dzieci (niepłodność) .
• Łysienie androgenowe (łysienie typu męskiego) .

Dla dorosłych mężczyzn

Wpływ tego zjawiska na dorosłych mężczyzn zależy od tego, czy dodatkowe hormony pochodzą z nadnerczy, czy też z substancji przyjmowanych zewnętrznie (takich jak zastrzyki ze sterydami anabolicznym ). Jeśli poziom androgenów w nadnerczach wzrośnie, dorośli mężczyźni mogą nie zauważyć żadnych istotnych zmian fizycznych. Może to jednak upośledzić funkcję jąder i utrudnić poczęcie.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Hormony androgenowe produkowane są przez jajniki, nadnercza i komórki tłuszczowe u kobiet oraz przez jądra i nadnercza u mężczyzn.

Na produkcję i uwalnianie tych androgenów wpływa kilka innych hormonów, na przykład hormon luteinizujący (LH) i hormon adrenokortykotropowy (ACTH) . Oba te hormony są wydzielane przez przysadkę mózgową.

Jeśli jeden lub więcej z tych narządów, bądź jeden z tych hormonów nie funkcjonuje prawidłowo, może wystąpić hiperandrogenizm.

Istnieje kilka głównych powodów tego stanu rzeczy:

• Zespół policystycznych jajników (PCOS) – jest to najczęstsza przyczyna.
• Wrodzony przerost nadnerczy (CAH) .
• Choroba Cushinga .
• Guzy wydzielające androgeny.
• Niektóre leki.

Przyjrzyjmy się teraz każdemu z tych powodów nieco bardziej szczegółowo.

Zespół policystycznych jajników (PCOS)

Wśród młodych i starszych kobiet PCOS jest najczęstszą przyczyną utrzymującego się hiperandrogenizmu po okresie dojrzewania. Od 80% do 90% kobiet z hiperandrogenizmem cierpi również na PCOS .

W PCOS jajniki produkują więcej androgenów z powodu utrzymującego się wysokiego poziomu LH i insuliny (hiperinsulinemia). Ponadto, podwyższony poziom insuliny hamuje również produkcję przez wątrobę białka zwanego globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) . Powoduje to wzrost poziomu wolnego testosteronu we krwi.

Wrodzony przerost nadnerczy (CAH)

Wrodzony przerost nadnerczy (CAH) to grupa chorób genetycznych, które wpływają na nadnercza.

W przypadku CAH mutacje genetyczne powodują niedobór enzymu o nazwie 21-hydroksylaza , który pomaga organizmowi w produkcji hormonów. U wielu osób z CAH niedobór tego enzymu powoduje, że nadnercza produkują więcej innych hormonów, takich jak testosteron.

Najczęstszą przyczyną hiperandrogenizmu u kobiet z przerostem nadnerczy jest nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy . Jest to stan, w którym występuje częściowy niedobór enzymu 21-hydroksylazy. Schorzenie to dotyczy około 2% kobiet z hiperandrogenizmem.

Choroba Cushinga

Choroba Cushinga to rodzaj schorzenia zwanego zespołem Cushinga . Zespół Cushinga to rzadka choroba, która występuje, gdy w organizmie występuje zbyt wysoki poziom kortyzolu (również hormonu).

Choroba Cushinga jest spowodowana niezłośliwym guzem przysadki mózgowej. Guz ten wydziela zbyt dużo ACTH (hormonu adrenokortykotropowego), co powoduje wzrost poziomu kortyzolu.

Nadmiar ACTH powoduje, że nadnercza uwalniają nadmiar androgenów, co jest przyczyną hiperandrogenizmu.

Zespół Cushinga ma również inne objawy:

• Fioletowe rozstępy na brzuchu.
• Szybki przyrost masy ciała w okolicy twarzy, brzucha i szyi.
• Wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, bardzo ważne jest, abyś jak najszybciej udał się do lekarza.

Guzy wydzielające androgeny

Niektóre guzy nadnerczy, jajników lub jąder mogą produkować i wydzielać androgeny. Powoduje to podwyższenie poziomu androgenów w organizmie. Hiperandrogenizm wywołany przez te guzy jest często bardzo ciężki i pojawia się nagle .

Hiperandrogenizm, spowodowany guzami jajników lub nadnerczy, występuje rzadko. Dotyczy jedynie około 0,2% osób. Jeśli jednak nagle wystąpią objawy hiperandrogenizmu, należy natychmiast udać się do lekarza.

Niektóre leki

Niektóre leki mogą również powodować hiperandrogenizm. Głównymi lekami, które go powodują, są:

• Steroidy anaboliczno-androgenne (syntetyczne formy testosteronu, stosowane niewłaściwie przez niektórych sportowców w celu poprawy wyników).
• Syntetyczne progestageny (są to leki powodujące zmiany w macicy, stosowane w różnych celach).
• Leki przeciwpadaczkowe ( leki zapobiegające napadom padaczkowym ).

Jak to znalazłeś? (Diagnoza)

Jeśli jesteś kobietą i podejrzewasz u siebie hiperandrogenizm, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zwróci uwagę na objawy, takie jak niechciany wzrost włosów. Zada ​​Ci również kilka pytań dotyczących Twojej historii medycznej:

• Wiek, w którym zaczynają rozwijać się piersi.
• Wiek, w którym zaczynają pojawiać się włosy w miejscach intymnych.
• Wiek wystąpienia pierwszej miesiączki.
• Czy usuwasz włosy (golisz się, korzystałaś z depilacji laserowej)?
• Czy kiedykolwiek stosowałeś sterydy anaboliczne lub testosteron bez recepty?
• Należą do nich takie czynniki jak częstotliwość występowania miesiączki, długość jej trwania i ilość krwawienia.

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie hiperandrogenizm, zleci badania krwi w celu sprawdzenia poziomu niektórych hormonów. Badania te mogą pomóc w zdiagnozowaniu schorzenia.

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

Jeśli masz objawy hiperandrogenizmu, lekarz może zlecić wykonanie następujących badań krwi:

• Całkowity testosteron:To badanie mierzy całkowitą ilość testosteronu we krwi. Poziom ten może być nieznacznie wyższy u kobiet z PCOS. Jeśli jest bardzo wysoki, może to oznaczać guz jajników lub jąder.
• Wolny testosteron : Ten testosteron nie jest związany z żadnym białkiem. Stanowi niewielką ilość całkowitego testosteronu. Jego poziom może być również podwyższony u kobiet z PCOS.
• Androstenedion : Jest to hormon steroidowy o niewielkim działaniu androgennym na organizm. Działa jednak głównie jako etap pośredni w produkcji testosteronu i estrogenu w organizmie. Jego wysoki poziom może świadczyć o PCOS.
• Siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEAS) : DHEAS to hormon płciowy produkowany przez nadnercza. Dlatego jest dobrym wskaźnikiem produkcji androgenów nadnerczowych. U kobiet z PCOS lekko podwyższony poziom DHEAS jest normalny. Jeśli jest on bardzo wysoki, może to być oznaką guza nadnerczy.
• 17-hydroksyprogesteron : Pomiar poziomu 17-hydroksyprogesteronu we krwi to podstawowe badanie mające na celu sprawdzenie obecności nietypowego wrodzonego przerostu nadnerczy, schorzenia będącego jedną z przyczyn hiperandrogenizmu.

Ponieważ przyczyny objawów hiperandrogenizmu mogą być inne, lekarz zleci również dodatkowe badania krwi, aby wykluczyć te przyczyny.

Dodatkowo, w celu ustalenia przyczyny hiperandrogenizmu można wykonać badania obrazowe, takie jak:

• Badanie USG miednicy w celu sprawdzenia, czy nie występują torbiele jajników (inny objaw PCOS) lub inne guzki.
• W celu sprawdzenia obecności guzów nadnerczy wykonuje się tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI) .

Lekarze dążą do zmniejszenia produkcji androgenów w jajnikach lub nadnerczach, obniżenia poziomu wolnych androgenów i zablokowania działania androgenów.

Osoby cierpiące na hiperandrogenizm zazwyczaj szukają porady lekarskiej w celu leczenia głównych objawów, takich jak niechciany wzrost włosów, trądzik i nieregularne miesiączki.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie hiperandrogenizmu zależy od przyczyny. Na przykład:

• Nadmierne androgenizm nadnerczy można kontrolować za pomocą małych dawek kortykosteroidów .
• W przypadku guzów jajników, jąder lub nadnerczy konieczne może być ich chirurgiczne usunięcie. U kobiet w okresie okołomenopauzalnym lub menopauzalnym z ciężkim hiperandrogenizmem może być również konieczna ooforektomia (chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jajników) .
• Jeśli przyczyną hiperandrogenizmu są przyjmowane przez Ciebie leki, lekarz zaleci przerwanie ich przyjmowania lub zmianę na inny lek.

Leki antyandrogenne są również powszechnym sposobem leczenia hiperandrogenizmu. Blokują one działanie androgenów, takich jak testosteron.

Istnieje kilka rodzajów leków antyandrogenowych:

• Doustne środki antykoncepcyjne/pigułki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol (estrogen) i progesteron antyandrogenny: Przykłady obejmują pigułki zawierające octan cyproteronu (np. Diane®-35), drospirenon (np. Yasmin®, Yaz®) lub dienogest (np. Valette®). Mogą one leczyć trądzik, niechciany wzrost włosów i nieregularne miesiączki.
• Spironolakton (Aldactone®) : Ten antyandrogen leczy trądzik i niechciany wzrost włosów wywołany hormonami.
• Cyproteron : Ten lek pomaga leczyć PCOS, obniża poziom testosteronu i zmniejsza produkcję łoju, który jest przyczyną trądziku.

Leczenie objawów

Osoby cierpiące na hiperandrogenizm mogą szukać leczenia ukierunkowanego konkretnie na objawy:

• Trądzik : Leczenie trądziku obejmuje leki miejscowe, doustne antybiotyki, takie jak tetracyklina , antyandrogeny (w tym terapię hormonalną, pigułki antykoncepcyjne) i tabletki izotretynoiny .
• Hirsutyzm (niechciany wzrost włosów) : Wiele kobiet z hirsutyzmem ucieka się do metod takich jak depilacja woskiem, golenie i laserowe usuwanie owłosienia. Mogą również przyjmować tabletki antykoncepcyjne.
• Nieregularne miesiączki : Kobiety mogą stosować hormonalne metody antykoncepcji w celu regulacji cykli menstruacyjnych.

Jeśli standardowe leczenie nie przynosi rezultatów w postaci objawów niestabilności hormonalnej, lekarz może rozważyć zastosowanie silniejszych leków antyandrogenowych.

Czy nie można temu zapobiec?

Niestety nie ma jednoznacznej metody zapobiegania hiperandrogenizmowi.

Nie ma sprawdzonego sposobu na zapobieganie PCOS, najczęstszej przyczynie hiperandrogenizmu. Możesz jednak podjąć drobne kroki, aby złagodzić objawy. Na przykład, stosując pożywną dietę,Regularne ćwiczenia i kontrolowanie masy ciała mogą pomóc złagodzić skutki PCOS i hiperandrogenizmu.

Co przyniesie przyszłość? (Prognoza)

Wiele schorzeń powodujących hiperandrogenizm wymaga dożywotniego leczenia. Czasami kobiety z hiperandrogenizmem spowodowanym PCOS tracą znaczną wagę, a PCOS ustępuje. Jednak u większości osób konieczne będzie dożywotnie leczenie w celu złagodzenia objawów hiperandrogenizmu.

Objawy hiperandrogenizmu mogą wpływać na poczucie własnej wartości i zdrowie psychiczne. Jeśli objawy te powodują u Ciebie stres, lęk i/lub depresję, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do psychiatry lub psychologa.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie hiperandrogenizm i przyjmujesz leki na tę chorobę, musisz regularnie odwiedzać lekarza, aby mieć pewność, że leczenie jest skuteczne.

Jeśli hiperandrogenizm wpływa na Twoje zdrowie psychiczne, koniecznie skonsultuj się z psychiatrą lub doradcą.

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Hiperandrogenizm to stosunkowo powszechna przypadłość wśród kobiet. Jej objawy mogą powodować zażenowanie i dyskomfort. Pamiętaj jednak, że nie jesteś sama, a tę przypadłość można leczyć. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach leczenia. Jeśli problem wpływa na Twoje zdrowie psychiczne, koniecznie skonsultuj się z psychiatrą lub psychologiem. Dbanie o swoje zdrowie jest najważniejsze.

Hiperandrogenizm , androgeny, testosteron, PCOS, hirsutyzm, trądzik, zaburzenia hormonalne, zdrowie kobiet, zaburzenia hormonalne