Specjalne leczenie raka żołądka? Porozmawiajmy o HIPEC! (hipertermicznej chemioterapii dootrzewnowej)

Wszyscy znamy strach i szok, jakie towarzyszą usłyszeniu od lekarza, że ​​bliska osoba ma raka, który rozprzestrzenił się w jamie brzusznej, czyli w żołądku. Jednak dzięki rozwojowi medycyny istnieją obecnie metody leczenia, które dają nadzieję nawet w tak trudnych przypadkach. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich specjalistycznych, zaawansowanych metod leczenia – HIPEC.

Mówiąc najprościej, czym jest HIPEC?

Słowo HIPEC oznacza hipertermiczną chemioterapię dootrzewnową . Chociaż nazwa brzmi nieco skomplikowanie, to, co się w niej dzieje, jest bardzo proste. Przyjrzyjmy się bliżej tym terminom i ich znaczeniu.

• Hipertermiczny - oznacza "podgrzany" .
• Dootrzewnowe – oznacza „w jamie brzusznej”. Mówiąc najprościej, jama otrzewnowa to pusta przestrzeń wewnątrz jamy brzusznej, w której znajdują się narządy takie jak wątroba, żołądek i jelita.
• Chemioterapia – odnosi się do leków podawanych w celu zniszczenia komórek nowotworowych, potocznie zwana „chemią”.

W leczeniu jakich nowotworów wskazane jest to leczenie?

Leczenie metodą HIPEC jest zazwyczaj stosowane w przypadku nowotworów, które rozprzestrzeniły się (dały przerzuty) do jamy brzusznej z innych części ciała. Jest również stosowane w przypadku niektórych nowotworów, które rozpoczynają się w samej jamie brzusznej.

Ważne: Leczenie metodą HIPEC nie leczy całkowicie raka. Może jednak pomóc pacjentom żyć dłużej, złagodzić objawy i zapewnić lepsze życie . Lekarz szczegółowo wyjaśni, czy ta metoda leczenia jest dla Ciebie odpowiednia oraz jakie są jej wady i zalety.

Jak przygotować się do tej poważnej operacji?

To bardzo intensywny i złożony proces leczenia. Dlatego niezwykle ważne jest, aby jak najlepiej przygotować się do niego, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Zespół medyczny udzieli Ci w tym pomocy. Podczas przygotowań ważne mogą być następujące kwestie:

• Jeśli palisz, rzuć to całkowicie .
• Zaprzestanie spożywania alkoholu.
• Ćwiczenia oddechowe z wykorzystaniem specjalnego urządzenia (spirometru motywacyjnego) wzmacniającego płuca.
• Zapisz się do grupy wsparcia dla pacjentów chorych na raka lub poszukaj pomocy u psychologa.

Jak wygląda cały proces leczenia?

HIPEC to druga część dwuetapowej procedury. Cała procedura może trwać od 5 do 10 godzin.

Pierwszy krok: Chirurgia cytoredukcyjna (CRS)

Pierwszym krokiem jest operacja. Pacjent jest znieczulony, co oznacza, że ​​jest całkowicie śpiący. Chirurdzy otwierają jamę brzuszną i usuwają wszystkie widoczne guzy nowotworowe i chore tkanki .

Krok drugi: leczenie HIPEC

Leczenie metodą HIPEC polega na niszczeniu bardzo małych komórek nowotworowych, niewidocznych gołym okiem po chirurgicznym usunięciu guzów nowotworowych.

1. Cewnikowanie: Chirurdzy wprowadzają kilka rurek (cewników) do jamy brzusznej. Rurki te są podłączone do maszyny, która podgrzewa leki chemioterapeutyczne.

2. Podawanie podgrzanej chemioterapii: Aparat podgrzewa leki chemioterapeutyczne do temperatury około 41–42 stopni Celsjusza (108°F) i wtłacza je do jamy brzusznej przez rurkę.

3. Podanie chemioterapii: Zespół medyczny będzie powoli obracać Twoje ciało z boku na bok, upewniając się, że podgrzany roztwór chemioterapii dotrze do każdego zakątka jamy brzusznej. Zajmie to od 30 minut do 2 godzin.

4. Usunięcie chemioterapii: Po upływie wyznaczonego czasu płyn chemioterapeutyczny wtłoczony do jamy brzusznej zostaje całkowicie usunięty. Następnie obszar jest ponownie płukany solą fizjologiczną w celu oczyszczenia.

5. Zszywanie ran: Na koniec wszystkie nacięcia wykonane w trakcie zabiegu zostają zszyte.

Jakie są szczególne zalety leczenia HIPEC?

Kiedy chemioterapia systemowa jest podawana dożylnie, przemieszcza się ona po całym organizmie wraz z krwią. Jednak ze względu na barierę błonową zwaną otrzewną, która otacza jamę brzuszną, leki chemioterapeutyczne mają trudności z prawidłowym przedostaniem się do jamy brzusznej.

Inne zalety:

• Bardzo silna chemioterapia: Ponieważ leki są podgrzewane, mają silniejszy wpływ na komórki nowotworowe. Ponadto, ponieważ bezpośrednio oddziałują na komórki nowotworowe, są skuteczniejsze w ich niszczeniu.
• Mniej cykli leczenia: Nie ma potrzeby podawania wielu cykli chemioterapii, jak w przypadku standardowej chemioterapii. Leczenie można przeprowadzić podczas jednej operacji.
• Mniej skutków ubocznych: Ponieważ leki stosowane w chemioterapii działają głównie w jamie brzusznej, skutki uboczne, które wpływają na cały organizm (wypadanie włosów, nadmierne wymioty), występujące przy regularnym leczeniu chemioterapią, mogą być mniejsze.

Co dzieje się po leczeniu? Jak długo trwa rekonwalescencja?

W zależności od stanu po zabiegu HIPEC, może być konieczne pozostanie na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez kilka dni. Możesz również zostać podłączony do respiratora, który pomoże Ci oddychać.

Ponieważ w ramach tej metody leczenia stosuje się silne leki chemioterapeutyczne, odżywianie może być podawane przez sondę, dopóki praca jelit nie wróci do normy.

Podczas rekonwalescencji mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• Napełnianie żołądka
• Zaparcia lub biegunka
• Zmęczenie
• Nudności i wymioty
• Ból w miejscu operacji
• Obrzęk ciała (spowodowany solą fizjologiczną stosowaną w zabiegu)

Pełny powrót do zdrowia może zająć od 4 do 12 tygodni , wliczając w to jeden do dwóch tygodni pobytu w szpitalu.

Kiedy musisz pilnie porozmawiać z lekarzem

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z tych objawów, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem .

• Jeśli gorączka jest wyższa niż 38,3°C (101°F)
• Nudności i wymioty, które nie ustępują
• Nadmierny obrzęk, zaczerwienienie lub ropa wokół rany pooperacyjnej
• Jeśli ból się nasila

Mogą to być objawy infekcji lub rany, która nie goi się prawidłowo, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej udać się po pomoc medyczną.