Czy masz krew w oku? Dowiedzmy się więcej o tym krwawieniu!

Czy zauważyłeś kiedyś, że w Twoim oku lub oku kogoś, kogo znasz, nagle gromadzi się krew? Może to po drobnym wypadku. To naprawdę przerażające. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu, które jest rodzajem gromadzenia się krwi w oku, znanym w medycynie jako hyphema . Nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest Hyphema?

Mówiąc prościej, hyphema to nagromadzenie krwi wewnątrz oka, w części zwanej komorą przednią . Ta komora przednia to mała przestrzeń przed tęczówką, czarną częścią , która nadaje oku kolor. Wyobraź sobie to przed kolorową częścią oka, pod przezroczystą błoną (rogówką), która znajduje się nad białkiem oka , które przypomina szkło.

Jeśli ilość krwi jest niewielka, możesz mieć trudności z jej dostrzeżeniem. Tylko okulista może ją wykryć za pomocą specjalistycznego sprzętu. Jeśli jednak jest jej dużo, możesz ją zobaczyć. Zazwyczaj wygląda to jak dwie warstwy. Widać starą, ciemną krew pod spodem i nową, jasnoczerwoną krew na wierzchu.

Najważniejsze jest to, że jeśli zauważysz tego typu gromadzenie się krwi w swoim oku lub oku dziecka, którym się opiekujesz, koniecznie natychmiast zgłoś się do lekarza . Nie martw się jednak, przy szybkim leczeniu, stan ten często można wyleczyć lekami i odpoczynkiem.

Jak poważne to jest? Jak intensywne?

Lekarze klasyfikują krwiomocz na podstawie ilości krwi, która nagromadziła się w oku. Im większa ilość krwi, tym poważniejszy stan i większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Klasyfikacja przedstawia się następująco:

• Stopień 0 (mikrohyphema): Jest to rodzaj skrzepu krwi, który nie jest widoczny jako warstwa. Jednak występuje krew. Do jego wykrycia może być potrzebny specjalistyczny sprzęt.
• Stopień 1: Krew jest widoczna warstwowo, ale mniej niż jedna trzecia przedniej komory oka jest wypełniona krwią.
• Stopień 2: Krew ma charakter warstwowy, przy czym jedna trzecia do połowy komory przedniej jest wypełniona krwią.
• Stopień 3: Krew pojawia się warstwowo, ponad połowa komory przedniej jest wypełniona krwią, ale nie całkowicie.
• Stopień 4 (całkowity krwiak komorowy): W tym przypadku komora przednia jest całkowicie wypełniona ciemnoczerwoną lub czarną krwią. Stan ten nazywa się czasami krwiakiem komorowym „ósemkowym”. W tym stanie ryzyko rozwoju poważnych schorzeń, takich jak jaskra z zamkniętym kątem, jest bardzo wysokie.

Jakie są objawy Hyphemy?

Jeśli masz krwotok podpajęczynówkowy, możesz odczuwać następujące objawy:

• Wygląda to tak, jakby krew zebrała się między kolorową częścią oka (tęczówką) a przezroczystą błoną nad białkiem oka (rogówką). Wygląda to jak mała kałuża krwi w oku.
• Obraz staje się niewyraźny lub zniekształcony.
• Zwłaszcza małe dzieci często sprawiają wrażenie zmęczonych i sennych (może to być objawem urazu głowy, więc należy zachować ostrożność).
• Występują wymioty i nudności (oznacza to, że ciśnienie w oku może być niebezpiecznie wysokie).

Oprócz tego możesz również zaobserwować obrzęk powiek. Chociaż nie jest to objaw samego krwawienia, może być ono spowodowane urazem, który je wywołał.

Jeśli miałeś wypadek i wystąpił którykolwiek z tych objawów, natychmiast udaj się na najbliższy oddział ratunkowy . Pamiętaj, że wczesne leczenie jest bardzo ważne.

Co jest przyczyną tej sytuacji?

Hyphema jest głównie spowodowana urazami oka, niektórymi chorobami oczu i kilkoma innymi schorzeniami. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Urazy sportowe: zwłaszcza gdy małe piłki (piłki do krykieta, piłki tenisowe) uderzają w oko. Może się to również zdarzyć w sportach takich jak boks i szermierka. Wyobraź sobie, że grasz w krykieta i szybko poruszająca się piłka uderza cię w oko...
• Broń palna: Zagrożenia ze strony takich rzeczy jak wiatrówki, pistolety do paintballa, pistolety na śrut i wiatrówki. Są one bardzo niebezpieczne.
• Wypadki samochodowe: Nawet w wyniku wypadku samochodowego oko może ulec uszkodzeniu i zacząć krwawić.
• Uraz penetrujący: jeśli coś ostrego dostanie się do oka.
• Obrażenia od odrzutu: Należy zachować szczególną ostrożność podczas korzystania z tego typu przedmiotów.
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa: Jest to choroba genetyczna.
• Hemofilia: Jest to również choroba polegająca na zaburzeniach krzepnięcia krwi.
• Choroba von Willebranda.
• Białaczka: rodzaj nowotworu krwi.
• Cukrzyca lub powiązane schorzenia: na przykład retinopatia cukrzycowa i nowotworzenie naczyń krwionośnych .
• Rak oka: zwłaszcza czerniak oka .
• Operacje oka: zwłaszcza po operacjach obejmujących tęczówkę i ciało rzęskowe .
• Ryzyko to istnieje również w przypadku osób przyjmujących niektóre leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) .

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia krwiaka mózgu?

Istnieją dwa główne czynniki ryzyka rozwoju krwiaka dolnego:

• Wiek: Od 70% do 75% przypadków przypadkowego przetoczenia krwi do komory przedniej występuje u dzieci i młodych dorosłych. Osoby w wieku od 10 do 20 lat są najbardziej narażone. Przypadkowe przetoczenie krwi do komory przedniej występuje częściej u dorosłych, zwłaszcza po 50. roku życia.
• Płeć: Mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na rozwój krwotoku podpajęczynówkowego. Eksperci twierdzą, że mężczyźni są trzy do pięciu razy bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety.

Jakie są powikłania tego schorzenia?

Główne powikłania, które mogą wystąpić w przypadku hyphemy to:

• Nadciśnienie oczne: Krew gromadząca się w przedniej komorze oka może zablokować odpływ cieczy wodnistej. Powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego , powodując nadciśnienie oczne. Może to szybko doprowadzić do jaskry , która może prowadzić do trwałej ślepoty . Jest to bardzo niebezpieczne.
• Ponowne krwawienie: Dzieje się tak, gdy rana, która spowodowała powstanie krwiaka, zaczyna ponownie krwawić. Najczęściej następuje to w ciągu 72 godzin od pierwszego krwawienia. Drugie krwawienie jest zazwyczaj silniejsze niż pierwsze. Wiąże się ono również ze znacznie wyższym ryzykiem długotrwałych problemów ze wzrokiem i oczami. Dlatego bardzo ważne jest, aby temu zapobiegać.
• Przebarwienia rogówki: Krew gromadząca się w przedniej komorze oka może powodować przebarwienia tylnej warstwy rogówki. Najczęściej występuje to w przypadku przebarwień krwotocznych (hyphema) z dużą ilością krwi, zwanych przebarwieniami krwotocznymi stopnia 3 i 4. Przebarwienia te mogą powodować długotrwałe zaczerwienienie wzroku.

Hyphema może być szczególnie dotkliwa u osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (znaną również jako cecha sierpowatokrwinkowa) . Dzieje się tak, ponieważ niedokrwistość sierpowatokrwinkowa powoduje zmianę kształtu czerwonych krwinek, co zwiększa ryzyko ich utknięcia w kanalikach odpływowych oka.

Jak rozpoznać krwiak podskórny?

Okulista lub lekarz pogotowia ratunkowego może zdiagnozować krwiomocz za pomocą kilku prostych badań oczu.

Lekarz może zlecić wykonanie następujących badań:

• Badanie ostrości wzroku: To test sprawdzający, jak dobrze widzisz.
• Badanie lampą szczelinową: badanie oka za pomocą specjalnego mikroskopu.
• Gonioskopia: badanie kąta przesączania oka.
• Tonometria: pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Badanie ultrasonograficzne: pozwala zobaczyć stan wnętrza oka.

Lekarz może również zlecić badania krwi w celu wykrycia niektórych zaburzeń krwi. W zależności od objawów i przyczyny schorzenia, mogą zostać zalecone inne badania. Lekarz udzieli Ci więcej informacji na ten temat.

Jak leczy się hyphemę?

Istnieje kilka metod leczenia hyphemy. Żadna z nich nie wyleczy jej całkowicie, ale mogą pomóc zapobiec poważnym powikłaniom lub zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia.

Jeśli Twój obrzęk nie jest poważny, a ryzyko powikłań niewielkie, możesz zadowolić się prostymi metodami leczenia. Dostępne są pewne metody leczenia zapobiegające poważnym powikłaniom. Lekarz może zastosować jedną lub więcej z tych metod w połączeniu:

• Odpoczynek: Dopóki oko się nie zagoi, unikaj forsownych aktywności, które mogą zwiększyć ciśnienie w oku. Unikaj również czynności, które mogą obciążać oczy, takich jak czytanie książek i oglądanie telewizji.
• Ochrona oczu: Noś opaskę na oko lub osłonę. Zapobiegnie to dalszym urazom oczu i pomoże im odpocząć i się zregenerować.
• Trzymaj głowę uniesioną: Podczas snu trzymaj głowę uniesioną, opierając ją o dwie poduszki. To pomoże odprowadzić krew, która nagromadziła się w oku.
• Leki: Leki, które często pomagają, to leki przeciwzapalne i leki zapobiegające rozwojowi jaskry. Lekarze zazwyczaj zalecają leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (np. Panadol®), w przypadku bólu oka spowodowanego krwiakiem. Zaleca się jednak unikanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) (np. ibuprofenu , aspiryny ), ponieważ mogą one zwiększać ryzyko dalszego krwawienia.
• Operacja: Tylko 5% osób z krwiakiem wymaga operacji. Operacja zazwyczaj nie jest konieczna, chyba że występuje krwawienie lub inne objawy, które mogą spowodować trwałe uszkodzenie oka.

Jak leczyć w domu?

Jeśli Twój obrzęk nie jest poważny i nie powoduje innych objawów ani problemów, możesz go leczyć w domu. Te proste metody leczenia zazwyczaj obejmują:

• Odpoczynek: Należy unikać forsownych ćwiczeń, które mogą zwiększyć ciśnienie w oku, do czasu wygojenia się oka.
• Noszenie opaski na oko: Noszenie opaski na oko może chronić oko przed dalszymi urazami, a także pomóc mu odpocząć i się zagoić.
• Trzymanie głowy uniesionej: Trzymanie głowy powyżej serca pomaga krwi, która nagromadziła się w oku, odpłynąć z powrotem do organizmu.

Operacja na hyphema

Tylko 5% osób z krwiakiem wymaga operacji. Jeśli występuje silne krwawienie, a ciśnienie w oku nie zmniejsza się w ciągu 24 godzin lub objawy są na tyle poważne, że mogą spowodować trwałe uszkodzenie oka, operacja może być konieczna.

Chirurg usuwa krew z wnętrza oka i obniża ciśnienie.

Jak dbać o siebie?

Podczas rekonwalescencji po krwawieniu z oka (hyphema) należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza lub chirurga. Jeśli lekarz zaleci noszenie opaski na oko, należy ją nosić przez przepisany okres, ściśle według zaleceń. Krwiobicie zazwyczaj goi się samoistnie w ciągu kilku dni.

Nawet jeśli potrzebujesz jedynie prostego leczenia, pierwsze pięć dni po wystąpieniu krwotoku podpajęczynówkowego jest bardzo ważne . W tym czasie Twoje oko jest bardziej narażone na ponowne uszkodzenie, co oznacza, że ​​zacznie krwawić. Może to prowadzić do poważnych powikłań, w tym trwałej utraty wzroku. Dlatego zachowaj szczególną ostrożność.

Czy można zapobiegać krwiakowi krwotocznemu?

Tak, niektórym przypadkom krwawienia z nosa można w dużej mierze zapobiec . Eksperci twierdzą, że 90% przypadków krwawienia z nosa w wyniku wypadków sportowych można uniknąć, nosząc okulary ochronne (takie jak maski, okulary lub gogle). Noszenie okularów podczas korzystania z elektronarzędzi jest również ważnym sposobem zapobiegania krwawieniu z nosa. Należy nosić okulary odpowiednio dopasowane i spełniające odpowiednie normy. Należy pamiętać, że zwykłe okulary nie zapewniają takiej ochrony.

Zdarzają się jednak spontaniczne przekrwienia, które pojawiają się nagle, bez wyraźnego zagrożenia. Nie ma sposobu, aby im zapobiec.

Jakie są rokowania w przypadku krwiaka podśluzówkowego?

Hyphema jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ może powodować powikłania, takie jak trwałe uszkodzenie oka i utrata wzroku. Można jednak zapobiec tym powikłaniom , szybko zwracając się o pomoc lekarską . Większość osób wraca do zdrowia w ciągu około pięciu do siedmiu dni po odpowiednim leczeniu, obejmującym leki, odpoczynek i inne proste metody leczenia.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza lub podjąć leczenie?

Po otrzymaniu wstępnego leczenia krwotoku podpajęczynówkowego należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli zauważysz nową krew pojawiającą się przed tęczówką oka.
• Jeśli wystąpi nagła zmiana widzenia lub utrata wzroku.
• Jeśli nastąpi zmiana poziomu bólu lub jeśli pojawią się dodatkowe objawy, takie jak nudności i wymioty (może to oznaczać, że ciśnienie w oku jest zbyt wysokie).

Twój okulista lub inny lekarz może powiedzieć Ci, na jakie inne objawy powinieneś zwracać uwagę.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Co jest przyczyną powstawania krwiaka podśluzówkowego?
• Jak poważny jest mój krwotok podpajęczynówkowy?
• Czy będę musiał wykonać więcej badań?
• Jakiego rodzaju leczenia będę potrzebować?
• Jak długo będzie trwało gojenie?
• Czy powinienem zadzwonić do gabinetu, czy jechać na pogotowie? Co jeśli zauważę różnicę?

Jaka jest różnica między krwotokiem podspojówkowym a krwotokiem dokrwiennym?

Hyphema to stan, w którym krew gromadzi się wewnątrz oka i w komorze przedniej oka. W hyphemie krew pojawia się w okolicy, w której oko jest zabarwione. Natomiast krwotok podspojówkowy to pęknięcie naczynia krwionośnego w białej części oka (twardówce) . Hyphema jest bolesna, natomiast krwotok podspojówkowy jest bezbolesny. Jednak oba te stany mogą wystąpić jednocześnie, zwłaszcza po wypadku lub urazie.

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Hyphema może być przerażającym widokiem. Chociaż jest to poważny stan i konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna, wczesne leczenie może znacznie zwiększyć szanse na zachowanie wzroku i uniknięcie powikłań.

Większość osób potrzebuje jedynie prostych środków, takich jak leki i odpoczynek, aż ich oczy się zagoją. Okulista może wyjaśnić Ci to bardziej szczegółowo i doradzić, co możesz zrobić, aby przyspieszyć gojenie. Nie panikuj więc i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

` Krwawienie do oczu, problemy z oczami, urazy oczu, utrata wzroku, jaskra, okulista