Czy odczuwasz dziwne objawy z powodu niskiego poziomu wapnia w organizmie? To może być niedoczynność przytarczyc!

Czy odczuwasz czasami niewyjaśnione bóle ciała? Czy drętwieją Ci kończyny? A może po prostu masz wrażenie, że skóra Ci cierpnie? Jedną z przyczyn tych dolegliwości może być niedoczynność przytarczyc, o której dziś porozmawiamy. Nie martw się, chociaż to rzadka przypadłość, można ją kontrolować, jeśli zostanie rozpoznana i odpowiednio leczona. Omówmy to szczegółowo.

Czym jest niedoczynność przytarczyc?

Mówiąc prościej, niedoczynność przytarczyc to stan, w którym krew produkuje zbyt mało lub wcale parathormonu (PTH). Hormon ten odgrywa ważną rolę w regulacji poziomu wapnia i fosforu w organizmie. Zatem, gdy poziom PTH jest niski, poziom wapnia we krwi spada – nazywamy to hipokalcemią – a poziom fosforu we krwi wzrasta.

Stan ten często ma charakter przewlekły , co oznacza, że ​​może trwać całe życie. Jednak w niektórych przypadkach może również ulec tymczasowej poprawie.

Czym zatem są te przytarczyce?

Wyobraź sobie, że z przodu naszej szyi, w kształcie motyla, znajduje się tarczyca. Za nią znajdują się cztery gruczoły, zazwyczaj wielkości małego groszku. Nazywają się one przytarczycami . Są one częścią układu hormonalnego, który produkuje hormony w naszym organizmie.

Czasami te cztery gruczoły mogą znajdować się w innych miejscach szyi, klatki piersiowej, a nawet wzdłuż przełyku. Nazywa się to przytarczycami ektopowymi .

Główną funkcją przytarczyc jest produkcja parathormonu (PTH). To właśnie PTH utrzymuje prawidłowy poziom wapnia we krwi.

• Jeśli stężenie PTH spada: Stężenie wapnia we krwi spada (hipokalcemia).
• Jeśli wzrasta stężenie PTH: wzrasta stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia).

Co więcej, hormon PTH pomaga kontrolować poziom fosforu i witaminy D we krwi i kościach.

Czym jest wapń? Jak wpływa na nasz organizm?

Wapń jest niezbędnym minerałem dla naszego organizmu. Czy wiesz, że większość wapnia w naszym organizmie gromadzi się w kościach? Jednak pewna ilość wapnia musi również znajdować się we krwi.

Przyjrzyjmy się bliżej innym ważnym rzeczom we krwi, oprócz wapnia:

• Pomaga w funkcjonowaniu naszego układu nerwowego .
• Pomaga mięśniom kurczyć się i rozluźniać . To pozwala nam poruszać kończynami i chodzić.
• Kiedy mamy uraz i krwawimy, to pomaga w krzepnięciu krwi .
• Jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania naszego serca .

Teraz rozumiesz, jak hipokalcemia (niski poziom wapnia we krwi) spowodowana niedoczynnością przytarczyc może wpływać na wiele rzeczy. Wapń jest również potrzebny do utrzymania mocnych kości. Jednak hipokalcemia to spadek poziomu wapnia we krwi, a nie spadek jego stężenia w kościach.

Czy niedoczynność przytarczyc może być przyczyną zaburzeń równowagi elektrolitowej?

Tak, absolutnie. Wapń i fosfor to dwa rodzaje elektrolitów . Elektrolity to minerały, które mają ładunek elektryczny w naszym organizmie i odpowiadają za wiele ważnych funkcji. W niedoczynności przytarczyc stężenie wapnia we krwi spada, a fosfor wzrasta, co powoduje zaburzenie równowagi elektrolitowej. Bardzo ważne jest, aby to skorygować.

Jest jeszcze jedna rzecz. Magnez to kolejny ważny elektrolit. Spadek jego poziomu we krwi (hipomagnezemia) może również prowadzić do niedoczynności przytarczyc. Magnez jest bowiem niezbędny do prawidłowego funkcjonowania przytarczyc.

Jaka jest różnica między niedoczynnością przytarczyc a nadczynnością przytarczyc?

Te dwie nazwy są do siebie nieco podobne, więc mogą być mylące. W medycynie przedrostek „Hypo” oznacza „mniej” lub „niewystarczająco”. Przedrostek „Hyper” oznacza „więcej” lub „wyżej”.

• Niedoczynność przytarczyc: przytarczyce nie produkują wystarczającej ilości hormonu przytarczyc (PTH), co powoduje niski poziom wapnia we krwi.
• Nadczynność przytarczyc: przytarczyce produkują zbyt dużo PTH, co powoduje zwiększenie stężenia wapnia we krwi.

Proste, prawda?

U kogo występuje niedoczynność przytarczyc?

Może się to zdarzyć zarówno dorosłym, jak i małym dzieciom. Jak jednak wspomniano wcześniej, jest to dość rzadkie schorzenie .

• U dorosłych: Często jest to spowodowane przypadkowym uszkodzeniem przytarczyc podczas operacji szyi, na przykład operacji tarczycy.
• U dzieci: Często przyczyną jest choroba genetyczna zwana zespołem DiGeorge’a u dzieci.

Nawet w takim kraju jak Ameryka, schorzenie to dotyka podobno mniej niż dwieście tysięcy osób. Więc w naszym kraju może być ich jeszcze mniej.

Jakie są główne przyczyny niedoczynności przytarczyc?

Istnieje kilka powodów takiego stanu rzeczy.

• Uszkodzenie przytarczyc: To najczęstsza przyczyna. Około siedemdziesięciu pięciu procent (75%)U pacjentów choroba ta rozwija się, gdy gruczoły zostają przypadkowo uszkodzone podczas operacji szyi lub tarczycy. Czasami choroba ta może wystąpić nawet po latach od operacji. Najczęściej jednak pojawia się wkrótce po zabiegu. Niedoczynność przytarczyc, która występuje w ten sposób, jest często przejściowa, ale u niektórych osób może być trwała. Radioterapia jest bardzo mało prawdopodobna, aby uszkodzić te gruczoły.

• Choroby genetyczne: Mniej niż dziesięć procent (10%) przypadków jest spowodowanych chorobami genetycznymi. Najczęstszym z nich jest zespół DiGeorge'a . Jest to choroba genetyczna o podłożu chromosomalnym. Dzieci urodzone z tym zespołem nie mają przytarczyc. Ponieważ nie produkują PTH, cierpią na przewlekłą niedoczynność przytarczyc. Około 60% dzieci z niedoczynnością przytarczyc cierpi na zespół DiGeorge'a. Może on być również spowodowany innymi chorobami genetycznymi związanymi z głuchotą i chorobami nerek.

• Choroby autoimmunologiczne: Czasami nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje przytarczyce. Jedną z takich chorób jest autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1. Powoduje on przewlekłą niedoczynność przytarczyc. Może być również spowodowany chorobą Addisona i niedokrwistością złośliwą .

• Zaburzenia naciekowe: W niektórych stanach chorobowych substancje takie jak żelazo (jak w hemochromatozie) i miedź (jak w chorobie Wilsona) mogą gromadzić się w przytarczycach. Ponadto niektóre przerzuty nowotworowe mogą upośledzać funkcję tych gruczołów, powodując niedoczynność przytarczyc.

• Niski poziom magnezu: Jak wspomniano wcześniej, magnez jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania przytarczyc. Niski poziom magnezu we krwi (hipomagnezemia) może prowadzić do niedoczynności przytarczyc. Stan ten nazywa się czynnościową niedoczynnością przytarczyc . Stan ten zazwyczaj ustępuje po przywróceniu prawidłowego poziomu magnezu.

Jakie są objawy niedoczynności przytarczyc?

Często schorzenie to rozwija się bardzo powoli. Dlatego objawy mogą być bardzo subtelne. Niektórzy ludzie przez lata nie zdają sobie nawet sprawy z jego istnienia.

Oto ogólne objawy, które można zaobserwować:

• Mrowienie w ustach, opuszkach palców rąk i nóg.
• Skurcze mięśni.Czy pamiętasz, że czasami w nocy masz włosy na nogach? Takie rzeczy, ale jeśli zdarza się to często, może to być objaw niedoboru wapnia.
• Skurcze mięśni (tężyczka).
• Ból brzucha.
• „Mgła mózgowa” to stan, w którym trudno jest się skoncentrować i czujesz się lekko zdezorientowany.
• Nieregularne bicie serca (arytmia).
• Łamliwe paznokcie.
• Suche włosy i sucha, łuszcząca się skóra.
• Pojawienie się zaćmy.
• Osłabienie szkliwa zębów u dzieci.

Jak lekarze rozpoznają tę chorobę?

Niedoczynność przytarczyc podejrzewa się i potwierdza zazwyczaj, gdy badania wykażą, że stężenie wapnia i parathormonu (PTH) we krwi danej osoby jest niskie.

Ponieważ objawy są tak subtelne, lekarze czasami odkrywają tę chorobę „przypadkowo”. Oznacza to, że zaczynają jej szukać dopiero wtedy, gdy podczas rutynowego badania krwi pod kątem innej choroby stwierdzą niski poziom wapnia we krwi.

Jeżeli u danej osoby dwukrotnie w ciągu sześciu miesięcy stwierdza się niski poziom hormonu PTH i wapnia we krwi, chorobę tę uważa się za przewlekłą niedoczynność przytarczyc .

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Jeśli występują u Ciebie takie objawy, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy, historię chorób w Twojej rodzinie oraz przyjmowane leki.

Dodatkowo można wykonać jedno lub więcej z następujących badań:

• Badanie krwi na obecność parathormonu (PTH).
• Badanie stężenia wapnia we krwi.
• Badanie krwi na zawartość fosforu.
• Badanie krwi na magnez.
• 24-godzinne badanie moczu: Pozwala ono zmierzyć ilość wapnia wydalanego z moczem.

Czasami lekarz może zlecić dalsze badania w celu wykrycia poważniejszych skutków ubocznych, które mogą być spowodowane tą chorobą. Na przykład:

• Elektrokardiogram (EKG): Badanie mające na celu wykrycie nieregularnego rytmu serca.
• Tomografia komputerowa (TK): badanie mające na celu sprawdzenie obecności złogów wapnia w mózgu (zwapnienia mózgu).

Jak się to leczy?

Głównym celem leczenia niedoczynności przytarczyc jest złagodzenie objawów i przywrócenie prawidłowego poziomu wapnia i innych minerałów w organizmie.

W ramach leczenia można wykonać następujące czynności:

• Dostarczanie suplementów węglanu wapnia i witaminy D:Wiele osób z niedoczynnością przytarczyc będzie musiało przyjmować wapń i witaminę D w tabletkach lub w postaci płynnej do końca życia. Jest to główna i pierwsza linia leczenia tego schorzenia. Witamina D jest niezbędna do prawidłowego wchłaniania wapnia przez organizm. Dlatego jeśli cierpisz na niedoczynność przytarczyc, musisz przyjmować oba te suplementy.
• Dieta bogata w wapń i uboga w fosfor: Lekarz może zalecić spożywanie większej ilości produktów bogatych w wapń (mleko, ser, jogurt, zielone warzywa) i ograniczenie spożycia produktów bogatych w fosfor (przetworzone mięso, napoje takie jak cola). Ponieważ jednak trudno jest uzyskać wystarczającą ilość wapnia z samego pożywienia, konieczne może być przyjmowanie suplementów.
• Iniekcje parathormonu (PTH): Jeśli suplementacja wapnia i witaminy D nie pomoże w opanowaniu schorzenia, lekarz może zadecydować o podaniu zastrzyków parathormonu (PTH).

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Tak, czasami, jeśli dawka witaminy D i wapnia podana w ramach leczenia jest zbyt wysoka, poziom wapnia we krwi może być zbyt wysoki. To zjawisko nazywa się hiperkalcemią . Jest to również szkodliwe dla organizmu. Dlatego należy regularnie wykonywać badania krwi, aby upewnić się, że leczenie działa prawidłowo, a poziom wapnia jest prawidłowy.

Długotrwałe stosowanie iniekcji parathormonu (PTH) wiąże się z bardzo niewielkim ryzykiem rozwoju nowotworu kości zwanego kostniakomięsakiem . Dlatego lekarze zalecają te iniekcje tylko w bardzo poważnych przypadkach, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.

Jakie są czynniki ryzyka tego schorzenia?

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko wystąpienia niedoczynności przytarczyc:

• Niedawno przebyta operacja szyi lub tarczycy.
• Wywiad rodzinny w kierunku chorób przytarczyc.
• Chorowanie na niektóre choroby autoimmunologiczne, które wpływają na układ hormonalny, na przykład chorobę Addisona.

Jakie są rokowania w tym schorzeniu?

Rokowanie w przypadku niedoczynności przytarczyc jest na ogół dobre, zwłaszcza jeśli choroba zostanie wcześnie rozpoznana i wdrożone zostanie odpowiednie leczenie.

Jeśli jednak schorzenie to powoduje takie objawy, jak zaćma, zwapnienia mózgu i zmiany w uzębieniu, trudno je odwrócić. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie.

Jak długo będzie trwała ta sytuacja?

W większości przypadków niedoczynność przytarczyc jest schorzeniem przewlekłym, co oznacza, że ​​trwa całe życie. Jednak niedoczynność przytarczyc może być również przejściowa z pewnych przyczyn (np. niedobór magnezu, przejściowa po operacji).

Jakie komplikacje mogą z tego wyniknąć?

Jeśli niedoczynność przytarczyc nie jest odpowiednio leczona, mogą wystąpić różne długotrwałe powikłania:

• Problemy z funkcjonowaniem nerek.
• Kamienie nerkowe.
• Zaćma.
• Złogi wapnia odkładają się w różnych częściach mózgu.

Stan ten, zwłaszcza u dzieci, może powodować takie powikłania, jak:

• Słaby wzrost.
• Problemy stomatologiczne.
• Powolny rozwój umysłowy.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że nagły i znaczny spadek poziomu wapnia we krwi (ostra hipokalcemia) bez szybkiego leczenia może prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak drgawki i trudności w oddychaniu z powodu skurczów krtani . W przypadku wystąpienia tych objawów (np. silnych skurczów mięśni, drgawek) należy natychmiast udać się do najbliższego szpitala.

Kiedy należy udać się do lekarza?

• Jeśli zauważysz u siebie objawy, które mogą wskazywać na niedoczynność przytarczyc, koniecznie zgłoś się do lekarza.
• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedoczynność przytarczyc, powinieneś regularnie badać poziom wapnia we krwi, zgodnie z zaleceniami lekarza, aby mieć pewność, że otrzymujesz właściwe leczenie.
• Jak wspomniano wcześniej, jeśli wystąpią u Ciebie objawy ostrej hipokalcemii, takie jak nagłe, silne skurcze mięśni lub drgawki , natychmiast udaj się do najbliższego szpitala.

Najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Niedoczynność przytarczyc to rzadka choroba, ale można ją leczyć i kontrolować . Objawy mogą być czasami subtelne i trudne do rozpoznania. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich czynnikach ryzyka wystąpienia tej choroby (na przykład o niedawnej operacji szyi lub o chorobie przytarczyc u kogoś w rodzinie).

Kilka prostych badań krwi pozwoli sprawdzić poziom parathormonu (PTH) i wapnia. Jeśli rozpoznasz tę chorobę wcześnie, możesz rozpocząć odpowiednie leczenie, zapobiec powikłaniom i cieszyć się zdrowym życiem. Nie panikuj, ale bądź świadomy. W razie jakichkolwiek wątpliwości nie wahaj się porozmawiać z lekarzem.

Niedoczynność przytarczyc, Niedoczynność przytarczyc, Przytarczyce, Parathormon, PTH, Wapń, Hipokalcemia, Fosfor, Witamina D, Elektrolity, Objawy, Leczenie