Czy istnieje sytuacja awaryjna z powodu niskiego poziomu krwi/płynów w organizmie? Poznajmy ten wstrząs hipowolemiczny!

Czy kiedykolwiek nagle straciłeś przytomność, miałeś zawroty głowy i trudności z oddychaniem? A może widziałeś kogoś z poważnym urazem i obfitym krwawieniem? Jednym z najniebezpieczniejszych stanów, jakie mogą wystąpić w takich sytuacjach, jest wstrząs hipowolemiczny, o którym będziemy dziś mówić. Jest to stan wymagający natychmiastowej pomocy medycznej, dlatego bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym jest wstrząs hipowolemiczny? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc prościej, wstrząs hipowolemiczny występuje, gdy ilość krwi lub płynów w organizmie nagle spada tak bardzo, że serce nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi do całego ciała. Wyobraź to sobie jako samochód, któremu kończy się paliwo. Krew jest dla naszego ciała jak paliwo.

Stan ten występuje zazwyczaj, gdy tracimy ponad 20%, czyli jedną piątą całkowitej objętości krwi w organizmie. Może to nastąpić nie tylko w wyniku nadmiernego krwawienia spowodowanego poważnym urazem. Czasami przyczyną tego stanu może być również silna biegunka, uporczywe wymioty lub nadmierne pocenie się, co prowadzi do utraty dużej ilości płynów z organizmu.

Jest to nagły przypadek medyczny, dlatego jeśli zauważysz objawy, natychmiast zadzwoń pod numer 1190 lub 1990 i zwróć się o pomoc lekarską.

Co dzieje się w tej chwili z ciśnieniem krwi?

W przypadku wstrząsu hipowolemicznego dolna granica ciśnienia krwi, zwana ciśnieniem rozkurczowym, może początkowo nieznacznie wzrosnąć. Jednak w miarę odpływu krwi lub płynu z organizmu, górna granica, zwana ciśnieniem skurczowym, zacznie stopniowo spadać.

Kto jest bardziej narażony na tę chorobę?

Ten stan może przytrafić się każdemu, zwłaszcza osobie, która uległa poważnemu wypadkowi i straciła dużo krwi. Ponadto, jak wspomnieliśmy wcześniej, odwodnienie może wystąpić również u osoby, która często wymiotuje, ma biegunkę lub intensywnie się poci.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Ogólnie rzecz biorąc, jakikolwiek rodzaj wstrząsu występuje u mniej niż 1 na 1000 osób. Jednak wstrząs hipowolemiczny jest drugim najczęściej występującym rodzajem wstrząsu. W niektórych krajach rozwijających się występuje najczęściej u małych dzieci z powodu biegunki.

Co dzieje się z organizmem podczas wstrząsu hipowolemicznego?

Wstrząs hipowolemiczny występuje, gdy najważniejsze narządy w naszym ciele (na przykład mózg, serce, nerki) nie otrzymują niezbędnej ilości krwi i tlenu. To jak drzewo obumierające bez wody. Nasze narządy również nie mogą funkcjonować bez krwi.

W tym czasie nasz organizm działa bardzo inteligentnie. Przy niskiej ilości krwi w organizmie priorytetowo traktuje dostarczanie krwi do dwóch najważniejszych narządów niezbędnych do przeżycia – mózgu i serca . Dlatego ilość krwi dopływającej do kończyn spada, a kończyny stają się zimne.

Przeciętnie osoba ważąca około 70 kilogramów ma w organizmie około 5 litrów krwi. To około 7% masy ciała. W przypadku wstrząsu hipowolemicznego znaczna część tej ilości krwi jest tracona.

Jakie są cztery etapy szoku?

W zależności od powagi sytuacji możliwe są cztery główne scenariusze.

• Etap 1: To wtedy tracisz około 15% objętości krwi (około 750 mililitrów (750 ml) – to mniej więcej tyle, ile mieści się w dużej butelce wody). Na tym etapie ciśnienie krwi i tętno mogą być prawidłowe.
• Etap 2: Objętość krwi zmniejsza się o 15% do 30% (750 ml do 1500 ml – około dwóch dużych butelek wody). Tętno zaczyna przyspieszać, a częstość oddechów wzrasta.
• Etap 3: Utrata od 30% do 40% objętości krwi krążącej (1500 do 2000 ml – około trzech dużych butelek wody!). Ciśnienie krwi znacznie spada, tętno i oddech przyspieszają. Znacznie zmniejsza się również ilość wydalanego moczu.
• Stopień 4: To najcięższy etap. Utrata ponad 40% objętości krwi krążącej (>2000 ml) jest niemożliwa. Ciśnienie krwi jest bardzo niskie, tętno wysokie, a wydalanie moczu praktycznie nie występuje.

Na jakie objawy powinniśmy zwrócić uwagę?

Im więcej krwi lub płynów tracimy z organizmu, tym poważniejsze stają się objawy. Oto kilka typowych objawów wstrząsu hipowolemicznego:

• Przyspieszone oddychanie: uczucie, że oddychasz szybciej niż zwykle.
• Uczucie dezorientacji lub niepokoju: Trudności z koncentracją, możesz czuć się pobudzony.
• Nadmierne pocenie: Nagle ciało staje się zimne i zaczyna się pocić.
• Utrata przytomności (omdlenie): Możesz nagle stracić przytomność bez żadnej aktywności fizycznej.
• Zimna skóra: Kończyny są zimne w dotyku.
• Uczucie osłabienia: Ciało staje się tak słabe, że nie jest w stanie nic zrobić.
• Spadek temperatury ciała i ciśnienia krwi.
• Przyspieszone tętno (zwiększone tętno).

Jeżeli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów wraz z silnym krwawieniem, może to być wstrząs hipowolemiczny.

Jakie są główne przyczyny tego stanu rzeczy?

Główną przyczyną jest utrata dużej ilości krwi lub płynów ustrojowych. Krwawienie to może wystąpić wewnętrznie (w sposób niewidoczny dla nas) lub z widocznej rany. Ponadto,

• Oparzenia
• Zapalenie trzustki
• Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu tej dolegliwości mogą być również nadmierne pocenie się, wymioty lub biegunka.

Jakie są możliwe przyczyny krwawienia?

Główne zdarzenia krwawienia mogące prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego to:

• Obrażenia spowodowane poważnym wypadkiem: np. wypadkiem drogowym, upadkiem z wysokości itp.
• W trakcie lub po operacji (zabiegu): Niektóre zabiegi chirurgiczne mogą powodować nieco większe krwawienie.
• Ciąża pozamaciczna: Jest to bardzo niebezpieczny stan, ponieważ może spowodować krwawienie wewnątrz organizmu.
• Pęknięcie tętniaka: oznacza to, że naczynie krwionośne osłabia się, pęcznieje jak balon i nagle pęka.
• Problemy z przewodem pokarmowym: Na przykład krwawienie z powodu wrzodu żołądka.

Jak lekarz to wykrywa?

Po przywiezieniu do szpitala lekarz lub pielęgniarka najpierw Cię zbadają. Następnie mogą zlecić kilka badań, aby potwierdzić stan zdrowia.

• Badania krwi: Sprawdź, jak niski jest poziom twojej krwi i czy narządy takie jak nerki nie zostały uszkodzone.
• Elektrokardiogram (EKG): Oglądanie pracy serca.
• Echokardiogram: badanie serca.
• Cewnikowanie prawej komory serca (Swana-Ganza): Specjalne badanie mierzące ciśnienie w sercu.
• Tomografia komputerowa (TK) lub inne badania radiologiczne: mające na celu ustalenie, gdzie w organizmie dochodzi do przecieku krwi.
• Endoskopia: badanie przewodu pokarmowego za pomocą rurki z kamerą.

Jak leczyć? Co robić natychmiast!

Po przewiezieniu Cię do szpitala karetką lub innym środkiem transportu, lekarze najpierw zakładają Ci wenflon i podają płyny (takie jak sól fizjologiczna) . Następnie, jeśli to konieczne, podają Ci krew . Podają Ci również leki , aby przywrócić ciśnienie krwi do normy.

Najważniejsze jest leczenie problemu, który spowodował wstrząs. Na przykład, zatamowanie krwawienia lub poddanie się operacji, jeśli doznałeś urazu w wypadku. Następnie zostaniesz umieszczony na Oddziale Intensywnej Terapii (OIT) na obserwacji.

Jakie rodzaje leków są podawane?

Niektóre z głównych leków podawanych w przypadku wstrząsu hipowolemicznego to:

• Epinefryna (Epinefryna - Adrenalina®)
• Noradrenalina (Noradrenalina - Levophed®)
• Dopamina
• Dobutamina (Dobutamina - Inotrex®)

Leki te pomagają przywrócić prawidłowe tętno i ciśnienie krwi.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Leki te mogą czasami powodować niewielkie skutki uboczne.

• Zwiększone ciśnienie krwi i tętno
• Trudności z oddychaniem
• Ból głowy (ból głowy)
• Nieregularne bicie serca

Co możemy zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko?

Trudno przewidzieć i zapobiec poważnym wypadkom. Możemy jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko wstrząsu hipowolemicznego z innych przyczyn:

• Jeśli przyjmujesz leki moczopędne , stosuj je ściśle według zaleceń lekarza. Pij również dużo wody, aby uniknąć odwodnienia.
• Jeśli masz biegunkę lub wymiotujesz, pij dużo wody lub płynu, takiego jak Jeevani, aby uzupełnić płyny utracone z organizmu.
• Jeśli mocno się pocisz, pij dużo wody, aby uzupełnić utracone płyny.

Najważniejsze: Jeśli zauważysz obfite krwawienie lub skaleczenie, którego nie da się zatamować, natychmiast zadzwoń pod numer 1190 lub 1990 albo udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala. Szybka pomoc może pomóc opanować sytuację, zanim dojdzie do dużej utraty krwi.

Co się stanie, jeśli doznasz wstrząsu hipowolemicznego? Jak długo trwa rekonwalescencja?

To, czy przeżyjesz ten stan i wyzdrowiejesz, zależy od kilku czynników. Ilość utraconej krwi lub płynu, szybkość, z jaką doszło do wstrząsu, inne schorzenia, na które cierpisz, oraz przyczyna wstrząsu również mogą mieć znaczenie.

Wczesne rozpoczęcie leczenia wstrząsu hipowolemicznego może odwrócić jego skutki. Jeśli jesteś młody, a wstrząs nie jest zbyt silny, masz duże szanse na przeżycie. Czasami jednak uszkodzenie narządów może prowadzić do zawału serca. Jeśli niewydolność obejmuje więcej niż jeden narząd, stan ten jest bardziej narażony na śmierć. Nawet przy leczeniu, wstrząs hipowolemiczny może czasami prowadzić do zgonu.

Jak mogę zadbać o siebie, dopóki nie wyzdrowieję?

Po powrocie ze szpitala do domu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Twoje ciało przeszło wiele traumatycznych przeżyć, dlatego przed pójściem do pracy powinieneś odpocząć i zregenerować się w domu. Zażywaj ściśle przepisane leki i starannie opatrz wszelkie rany.

Kiedy muszę ponownie zgłosić się do lekarza?

Lekarz poprosi Cię o kolejne wizyty kontrolne, aby sprawdzić, jak się czujesz. Nie przegap tych wizyt, ponieważ to wtedy lekarz będzie mógł szybko zidentyfikować ewentualne nowe problemy.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zauważysz u kogoś objawy wstrząsu hipowolemicznego, natychmiast zadzwoń pod numer 1190 lub 1990. Im szybciej poszkodowany otrzyma pomoc, tym lepiej. Do czasu przybycia pomocy ułóż poszkodowanego z nogami uniesionymi około 30 cm ponad resztę ciała. Nie ruszaj ciała, z wyjątkiem uniesienia nóg. Jeśli występuje krwawienie, spróbuj je zatamować i utrzymuj ciepło ciała.

Jeśli w przeszłości wystąpił u Ciebie wstrząs hipowolemiczny, jeśli Twoje rany zaczynają ponownie krwawić lub jeśli wydaje Ci się, że sączą się z nich płyny, ponownie udaj się na pogotowie.

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, nie zapomnij zadać mu tych pytań:

• Czy wstrząs hipowolemiczny będzie miał u mnie długotrwałe skutki?
• Jak długo będę czekać na pełny powrót do zdrowia?
• Jak długo muszę przyjmować przepisane leki?

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Wstrząs hipowolemiczny to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Jednak szybkie leczenie może uratować życie. Lekarze mogą odwrócić ten stan, ale powrót do zdrowia zajmie trochę czasu. Zwłaszcza jeśli wstrząs jest wynikiem poważnego wypadku, powrót do zdrowia może potrwać dłużej. Dlatego ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza i dbaj o siebie i swoje obrażenia. Zawsze bądź ostrożny!

wstrząs hipowolemiczny , utrata krwi, utrata płynów, wstrząs, leczenie doraźne, ciśnienie krwi, objawy