Czym jest woreczek Indiana? Poznajmy bliżej tę operację.

Być może Ty lub ktoś, kogo znasz, musiał poddać się chirurgicznemu usunięciu pęcherza moczowego z powodu schorzenia. Wtedy pojawia się ważne pytanie: jak uwolnić mocz gromadzący się w organizmie? Otóż, jednym z nowoczesnych rozwiązań jest „torba Indiana”. Chociaż to nieco skomplikowany temat, omówmy go w prosty i zrozumiały sposób.

Krótko mówiąc, czym jest Indiana Pouch?

Zbiornik Indiana to mały, chirurgicznie utworzony zbiornik wewnątrz ciała, który służy do przechowywania i usuwania moczu. Wyobraź sobie go jak pęcherz moczowy, który jest małym pojemnikiem gromadzącym i przechowującym mocz. Kiedy pęcherz moczowy zostaje usunięty z jakiegokolwiek powodu (zabieg ten nazywa się cystektomią), w jego miejscu należy utworzyć nowy „zbiornik moczowy”.

Ten woreczek Indiana jest wykonany z części Twojego ciała. To znaczy, z fragmentu Twoich jelit. Jego wyjątkowość polega na tym, że w przeciwieństwie do niektórych innych operacji wykonywanych po usunięciu pęcherza moczowego, mocz może być gromadzony i przechowywany w tym woreczku. Dokładnie tak, jak w przypadku pęcherza moczowego.

Następnie, kilka razy dziennie, możesz wprowadzić małą rurkę (cewnik) przez mały otwór w jamie brzusznej (nazywamy to „stomią”), aby odprowadzić zebrany mocz. Po opróżnieniu z moczu możesz usunąć rurkę.

W przypadku jakich schorzeń wykonuje się ten zabieg?

Istnieje kilka głównych powodów, dla których zazwyczaj usuwa się pęcherz moczowy. Worek Indiana jest zalecany w następujących przypadkach:

• Rak pęcherza moczowego: Jest to najczęstsza przyczyna operacji.
• Dysfunkcja mięśni pęcherza moczowego: Czasami, z powodu radioterapii lub uszkodzenia nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym (pęcherz neurogenny), mięśnie pęcherza nie mogą się prawidłowo kurczyć, co uniemożliwia wydalenie moczu.
• Wrodzone wady pęcherza moczowego (wynicowanie pęcherza moczowego): Niektóre dzieci mogą urodzić się z pewnymi problemami z pęcherzem moczowym.
• Zespół bólu pęcherza moczowego/śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego: Schorzenie, któremu towarzyszy nie do zniesienia ból.
• Kiedy pęcherz moczowy ulega uszkodzeniu z powodu innego poważnego schorzenia.

Jak przygotować się przed operacją?

Przed zabiegiem lekarz przeprowadzi z Tobą szczegółową rozmowę. Wyjaśni Ci zabieg Indiana Pouch i inne dostępne opcje. Sprawdzi Twój ogólny stan zdrowia, ciśnienie krwi itp.

Jest kilka rzeczy, o których zdecydowanie powinieneś powiedzieć lekarzowi w tym momencie:

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach . Dotyczy to leków na receptę, leków dostępnych bez recepty, suplementów ziołowych i witamin. Niektóre leki (takie jak aspiryna i leki rozrzedzające krew) mogą nasilać krwawienie podczas operacji. Nie przerywaj przyjmowania żadnych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
• Opowiedz nam o wszelkich alergiach, które masz. Mam na myśli alergie na leki, niektóre pokarmy, lateks itp.
• Lekarz zaleca, aby nie jeść ani nie pić niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg. Należy ściśle przestrzegać tych zaleceń. Jeśli koniecznie musisz przyjąć niezbędny lek, możesz go popić łykiem wody. Zapytaj o to również swojego lekarza.

Jak przeprowadza się operację

To poważna operacja, która trwa od 6 do 8 godzin. Wymaga obecności urologa, anestezjologa i personelu pielęgniarskiego.

1. Znieczulenie: Najpierw anestezjolog wprowadzi Cię w stan całkowitego uśpienia (znieczulenie ogólne). Dzięki temu nie odczujesz bólu podczas zabiegu.

2. Usunięcie pęcherza moczowego: Następnie chirurg usunie cały pęcherz. Operacja może być przeprowadzona metodą „otwartą”, polegającą na wykonaniu długiego nacięcia w jamie brzusznej, lub metodą „laparoskopową lub robotyczną”, polegającą na wykonaniu zaledwie kilku małych nacięć.

3. Tworzenie zbiornika Indiana: Po usunięciu pęcherza lekarz wytnie części jelita grubego i jelita cienkiego, a następnie zszyje nowy pęcherz (zbiornik) w strukturę w kształcie kuli.

4. Połączenie: Następnie dwa przewody odprowadzające mocz z nerek („moczowody”) są podłączane do tego nowego zbiornika. W jamie brzusznej wykonuje się mały otwór („stomię”), umożliwiający wydostanie się moczu na skórę. Odcięte odcinki jelita są ponownie łączone, dzięki czemu proces trawienia nie zostaje przerwany.

5. Zszywanie nacięć: Na koniec nacięcia wykonane podczas zabiegu chirurgicznego zostają zamknięte za pomocą szwów.

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na krótki czas do sali pooperacyjnej. Po odzyskaniu przytomności otrzymasz leki przeciwbólowe. Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. W tym czasie personel pielęgniarski nauczy Cię, jak dbać o nową torbę Indiana i jak ją czyścić.

Jak cewnikować i irygować worek Indiana

To najważniejsza rzecz, którą powinieneś robić każdego dnia. Na początku może się to wydawać trochę trudne, ale po kilku dniach stanie się to dla Ciebie zupełnie normalne.

Jakie są zalety i wady tej metody?

Jak każda procedura medyczna, także ta ma swoje zalety, wady i ryzyko.

Rekonwalescencja i kiedy należy udać się do lekarza

Pełny powrót do zdrowia po operacji może potrwać kilka miesięcy. Twoje ciało również będzie potrzebowało czasu, aby przystosować się do zmian. Zespół medyczny pomoże Ci w tym procesie. Powinieneś móc wrócić do pracy lub szkoły i wykonywać lżejsze prace w ciągu kilku tygodni.

Jeśli jednak zaobserwujesz u siebie poniższe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Objawy zakażenia: gorączka, dreszcze, ciemny mocz.
• Jeśli występują trudności z wprowadzeniem cewnika lub umyciem worka.
• Jeśli w moczu występuje krew (krwiomocz) .
• Jeśli odczuwasz silny ból żołądka lub okolicy między żebrami i biodrami.

Kilka dodatkowych punktów

Dlaczego ta torba nazywa się „Indiana”?

Tę technikę chirurgiczną po raz pierwszy opracowano w latach 80. XX wieku przez grupę lekarzy z Uniwersytetu Indiana w Stanach Zjednoczonych. Stąd wzięła się jej nazwa.

Czy to to samo co neopęcherz?

Chociaż są podobne, to nie to samo. Pęcherz moczowy jest zbudowany z tych samych części jelita. Jest jednak połączony z cewką moczową. Dzięki temu mocz wypływa tak samo, jak przed operacją. Natomiast w przypadku worka Indiana cewnik jest wprowadzany przez stomię w jamie brzusznej, aby odprowadzić mocz.

Twoje życie bardzo się zmieni po operacji Indiana Pouch. Będziesz musiał przyzwyczaić się do nowych nawyków. Ale dzięki tym zmianom będziesz mieć możliwość prowadzenia wygodniejszego i lepszego życia. Otwarcie porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach i wątpliwościach.