Czy zauważyłeś kiedyś, że gdy Twoje dziecko ma przeziębienie lub gorączkę, skóra między żebrami w klatce piersiowej wnika, gdy oddycha? A może wygląda to tak, jakby jego klatka piersiowa pulsowała? To normalne, że każda matka lub ojciec jest trochę przestraszona, widząc to. W medycynie nazywamy to retrakcją międzyżebrową . To ważny objaw trudności w oddychaniu. Porozmawiajmy o tym dzisiaj w prosty i zrozumiały sposób.
Mówiąc najprościej, czym są retrakcje mięśni międzyżebrowych?
Retrakcje międzyżebrowe występują, gdy mięśnie i skóra między żebrami wciągają się do środka podczas wdechu. Termin „międzyżebrowy” odnosi się do przestrzeni między dwoma żebrami. To cofnięcie klatki piersiowej oznacza stan zapalny lub niedrożność płuc, utrudniającą oddychanie.
Pomyśl o tym w ten sposób. Kiedy oddychamy normalnie, mięsień między klatką piersiową a brzuchem, zwany przeponą, opada. Powoduje to powstanie podciśnienia w klatce piersiowej i zasysanie powietrza do płuc. To jak wciąganie leku do strzykawki. Ale co się stanie, jeśli drogi oddechowe, czyli kanał, przez który przepływa powietrze, zostaną zablokowane lub zwężone przez śluz lub coś innego? Mimo że przepona opada, do płuc nie dostaje się wystarczająca ilość powietrza.
To tak, jakbyś zamykał jeden koniec słomki i ssał drugi. Nieważne, jak mocno pociągniesz, nic nie spływa przez słomkę, zamiast tego boki słomki zapadają się. Tak dzieje się w klatce piersiowej. Ponieważ powietrze nie dostaje się do środka, mięśnie i skóra klatki piersiowej zaczynają się kurczyć.
Może to być normalne, gdy ktoś biegnie i bawi się, ale jeśli objaw ten pojawia się w spoczynku, bez wysiłku, jest to oznaką poważnych trudności w oddychaniu.
Jakie są inne objawy duszności?
Wklęsłości międzyżebrowe to pojawienie się zagłębień między żebrami. Wygląda to tak, jakby żebra były wciągane. Jest to szczególnie widoczne u niemowląt i małych dzieci, ponieważ mają one mniej tkanki tłuszczowej. Lekarze mogą czasami zalecić sprawdzenie ucisku w klatce piersiowej, jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem. Oprócz tego objawu, istnieje kilka innych objawów, które mogą wystąpić, gdy dziecko ma trudności z oddychaniem.
| Objaw | Opis |
|---|---|
| Rozszerzanie nozdrzy | Nozdrza rozszerzają się i zwężają z każdym oddechem. |
| Szybki oddech (`Tachypnea`) | Liczba oddechów na minutę znacząco wzrasta wraz z wiekiem. |
| Niezwykłe dźwięki | Świszczący lub szorstki dźwięk (stridor) w klatce piersiowej lub gardle podczas oddychania. |
| Duszność | Odczuwanie lub sprawianie wrażenia, że brakuje Ci oddechu, nawet podczas mówienia. |
| Dłuższy wydech | Wydech trwa dłużej niż wdech. |
Jeśli zaobserwujesz jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza w przypadku retrakcji międzyżebrowych, jest to nagły przypadek medyczny. Natychmiast zabierz dziecko lub osobę chorą na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
Czy istnieją różne rodzaje wycofań?
Tak, można je podzielić na kilka typów, w zależności od tego, gdzie skóra na klatce piersiowej i szyi jest wciągnięta. Na podstawie tego miejsca lekarz może uzyskać przybliżoną informację o tym, gdzie dochodzi do niedrożności dróg oddechowych.
| Typ wycofania | Miejsce, w którym się zatrzymujesz | Często pokazuje |
|---|---|---|
| Międzyżebrowy | Między żebrami | Niedrożność dolnych dróg oddechowych. |
| Podżebrowy | Pod klatką piersiową, okolica żołądka | Niedrożność dolnych dróg oddechowych. |
| Podmostkowy | Pod mostkiem | Niedrożność dolnych dróg oddechowych. |
| Nadmostkowe (`Pociąganie tchawicy`) | Na środku szyi, nad środkiem kości klatki piersiowej | Niedrożność górnych dróg oddechowych. |
| Nadobojczykowy | Powyżej obojczyka | Niedrożność górnych dróg oddechowych. |
Jakie są główne przyczyny tej sytuacji?
Retrakcje międzyżebrowe są spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem dróg oddechowych. Przyczyn może być kilka.
- Zaostrzenie chorób takich jak astma czy POChP: W takich warunkach drogi oddechowe zwężają się, co utrudnia oddychanie.
- Choroby układu oddechowego: szczególnie choroby takie jak wirus RSV, COVID-19, który powszechnie występuje u dzieci.
- Zapalenie dróg oddechowych: Stany takie jak „zapalenie oskrzelików” (zapalenie małych dróg oddechowych), „krup” (zapalenie krtani) i „zapalenie płuc”.
- Niedrożność: Zablokowanie dróg oddechowych spowodowane czymś, co utknęło w gardle (np. kawałkiem jedzenia, zabawką), gęstym śluzem lub guzem.
- Silna reakcja alergiczna (anafilaksja): Silna reakcja alergiczna na żywność, lek lub użądlenie owada może spowodować obrzęk i zablokowanie dróg oddechowych.
- Inne przyczyny: porażenie strun głosowych, kwasica ketonowa cukrzycowa i rzadkie schorzenia, takie jak zespół Reye’a.
Jakie leczenie stosują lekarze w tej sytuacji?
Kiedy osoba z wciągnięciem międzyżebrowym trafia do szpitala, pierwszym celem lekarzy jest złagodzenie trudności w oddychaniu i dostarczenie organizmowi niezbędnej ilości tlenu. W zależności od przyczyny, stosuje się różne metody leczenia.
- Tlenoterapia: Tlen podawany jest przez rurkę nosową lub maskę twarzową.
- Leczenie za pomocą nebulizatora: wdychanie oparów leków, na przykład leków rozszerzających oskrzela, które otwierają drogi oddechowe, lub kortykosteroidów, które zmniejszają stan zapalny.
- Usunięcie przeszkody: usunięcie czegoś, co utknęło w drogach oddechowych.
- Wentylacja dodatnim ciśnieniem: Gdy samodzielne oddychanie jest zbyt trudne, maszyna dostarcza powietrze lub tlen pod wysokim ciśnieniem. Można to zrobić za pomocą maski twarzowej, takiej jak „CPAP” lub „BiPAP”, lub, w bardzo ciężkich przypadkach, poprzez podłączenie do respiratora (wentylacja mechaniczna).
W trakcie leczenia lekarz może wykonać szereg badań w celu znalezienia podstawowej przyczyny schorzenia.
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa.
- Pobranie wymazu z nosa w celu wykrycia infekcji wirusowej.
- Badania krwi.
Jakie są zagrożenia, jeśli nie podejmie się leczenia?
Jeśli przyczyna retrakcji międzyżebrowych nie zostanie wyleczona, stan może się pogorszyć. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić trudności w oddychaniu,
- Zmniejszone dopływ tlenu do tkanek ciała (niedotlenienie).
- Zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia).
- Mogą wystąpić powikłania zagrażające życiu, takie jak całkowita niewydolność oddechowa.
Przesłanie do domu
- Wciągnięcie skóry międzyżebrowej to wciągnięcie skóry między żebrami podczas oddychania. Jest to ważny objaw trudności w oddychaniu .
- Cecha ta jest wyraźnie widoczna wśród małych dzieci i niemowląt.
- Jeśli wystąpi ten objaw w pozycji stojącej, bez żadnego wysiłku, jest to nagły przypadek. Należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU).
- Do stanu tego może dojść z różnych powodów, np. w wyniku astmy, zapalenia płuc lub zablokowania dróg oddechowych.
- Leczenie polega na otwarciu dróg oddechowych i dostarczeniu organizmowi niezbędnego tlenu. Bardzo ważne jest, aby nie panikować, gdy zauważysz ten stan i jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.
👩🏽⚕️ Dodatkowe pytania (FAQ)
💬 Jakiego rodzaju schorzeniem neurologicznym jest drżenie?
Drżenie to nie to samo, co drżenie z zimna/strachu! „Drżenie” to poważne zaburzenie układu nerwowego, w którym ręka, noga, głowa lub głos osoby drżą mimowolnie (mimowolne, rytmiczne skurcze mięśni), nieustannie drżąc/drżąc jak wahadło. To tak utrudnia życie, że nie można nawet utrzymać kubka ani napisać listu.
💬 Jakie są główne przyczyny niekontrolowanych drżeń?
Istnieje kilka głównych przyczyn tego schorzenia: 1) „Choroba Parkinsona” – najgroźniejszym objawem jest drżenie ręki, gdy pacjent „stoi nieruchomo”, bez wykonywania żadnej czynności (drżenie spoczynkowe – przypominające liczenie monet w dłoni). 2) „Drżenie samoistne” – osoby te drżą tylko wtedy, gdy idą po kubek/piszą (drżenie ruchowe). 3) Nieprawidłowo szybka czynność tarczycy (nadczynność tarczycy). 4) Stres, nadmierne spożycie kofeiny i odstawienie alkoholu.
💬 Dlaczego warto zgłosić się do lekarza w sprawie drżenia? Jakie są „sytuacje zagrażające życiu/nagłe” wymagające natychmiastowej hospitalizacji?
Jeśli się trzęsiesz, zdecydowanie powinieneś udać się do neurologa (być może doszło do poważnego uszkodzenia mózgu). Ale największe niebezpieczeństwo! Osoba, która była zdrowa, może w ciągu kilku minut 1) zacząć drżeć jedną ręką/nogą, a jednocześnie nie móc mówić/mieć opadniętą twarz (udar), 2) mieć wywracane oczy/tracić przytomność i drżeć na całym ciele (drgawki), dlatego należy niezwłocznie udać się na szpitalny oddział ratunkowy, ponieważ pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć!
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz