Czy odczuwasz częste bóle podbrzusza? Czy odczuwasz częste parcie na toaletę? Dotyczy to śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego (IC/BPS).

Czy musisz też chodzić do toalety wiele razy dziennie? Czy oddajesz tylko niewielką ilość moczu? A może odczuwasz jedynie dziwne uczucie ciężkości lub ból w podbrzuszu? Być może myślisz, że to infekcja dróg moczowych (ZUM), ale nawet leki nie pomagają? W takim razie schorzenie, o którym dziś mówimy, czyli śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, może również Cię dotyczyć. To dość skomplikowany temat, z którym wiele osób nie do końca zdaje sobie sprawę. Porozmawiajmy więc o tym w prosty sposób, który będziesz w stanie zrozumieć.

Czym właściwie jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC/BPS)?

Mówiąc prościej, jest to przewlekły ból lub dyskomfort w pęcherzu . Obecnie lekarze nazywają to zespołem bólu pęcherza (BPS). Przyjrzyjmy się bliżej znaczeniu tej nazwy.

• Śródmiąższowy oznacza „w przestrzeni między tkankami”.
• Zapalenie pęcherza moczowego oznacza stan zapalny pęcherza, co oznacza, że ​​jest to stan powodujący obrzęk.

Innymi słowy, jest to długotrwały stan zapalny i ból występujący między tkankami pęcherza moczowego. Osoba z tą dolegliwością musi oddawać mocz częściej niż normalnie. A kiedy poczuje potrzebę oddania moczu, bardzo trudno jest ją utrzymać i musi szybko udać się do toalety. Nazywamy to częstomoczem (częstotliwością) i naglącym parciem na mocz (nagłą potrzebą) .

Istnieją dwa główne typy tego schorzenia.

Tak, nie dotyka każdego w ten sam sposób. Można je podzielić na dwa główne typy. Te dwa typy są identyfikowane za pomocą badania (cystoskopii), podczas którego lekarz wprowadza kamerę do pęcherza moczowego, aby go obejrzeć.

Czym jest stadium 4 IC/BPS?

Być może słyszałeś o stadiach choroby. Stadium 4 to najcięższy etap, w którym objawy utrzymują się przez ponad dwa lata. W tym stadium tkanka pęcherza moczowego staje się bardzo gruba i sztywna. W rezultacie pęcherz nie jest w stanie pomieścić tak dużej ilości moczu jak wcześniej. Ten stan występuje najczęściej u osób z wrzodami Hunnera.

Jakie są objawy IC/BPS?

Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób. U niektórych mogą być łagodne, u innych niezwykle bolesne. U niektórych objawy są stałe, u innych pojawiają się i znikają.

Główne cechy są następujące:

• Ból, ucisk lub dyskomfort w dolnej części brzucha (w miejscu, gdzie znajduje się pęcherz). Ból ten może nasilać się w miarę napełniania się pęcherza.
• Bardzo częsta potrzeba oddawania moczu. Może to być 15, 20, a nawet 40-50 razy dziennie.
• Kiedy czujesz potrzebę oddania moczu, odczuwasz nagłą potrzebę, której nie potrafisz powstrzymać.
• Jednorazowo uwalniana jest bardzo mała ilość moczu.
• U kobiet objawy mogą się nasilać w czasie menstruacji.

Dlaczego coś takiego się dzieje?

To problem, który dotyka wiele osób. Szczerze mówiąc, nawet lekarze wciąż nie potrafią z całkowitą pewnością stwierdzić, co powoduje IC/BPS. Istnieje jednak kilka czynników, które prawdopodobnie mogą się do niego przyczyniać:

• Osłabienie wyściółki pęcherza moczowego: Nasz pęcherz moczowy ma warstwę ochronną wewnątrz. To ona chroni ścianę pęcherza przed szkodliwymi substancjami zawartymi w moczu. Gdy ta warstwa zostanie uszkodzona, szkodliwe substancje mogą przedostać się do ściany pęcherza moczowego, powodując ból i stan zapalny.
• Problemy układu odpornościowego (choroby autoimmunologiczne):Układ odpornościowy organizmu może omyłkowo zaatakować własne komórki pęcherza.
• Alergie: Podejrzewa się również, że aktywność pewnych komórek (mastocytów) w organizmie, które wywołują alergie, jest z tym związana.
• Niezdiagnozowane zakażenia: Czasami wcześniejsze zakażenie, które nie zostało odpowiednio leczone, może uszkodzić nerwy w pęcherzu, powodując długotrwały ból.
• Nieprawidłowości w moczu: Na przykład stale wysoki poziom białka w moczu (białkomocz).

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

• Kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni.
• Najczęściej występuje u osób powyżej 30 roku życia.
• Osoby cierpiące na inne przewlekłe schorzenia bólowe, takie jak fibromialgia czy zespół jelita drażliwego (IBS), są również bardziej narażone na rozwój IC/BPS.

Panie doktorze, jak Pan to diagnozuje?

Nie ma jednego testu, który mógłby potwierdzić IC/BPS. Lekarz wykluczy inne schorzenia, które mogą być przyczyną objawów. Może to wymagać kilku badań. Nie martw się, zobaczmy, jakie one są.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

To najważniejsza część. Przede wszystkim, nie ma jeszcze lekarstwa na IC/BPS. Ale nie martw się. Istnieje wiele skutecznych metod leczenia, które mogą pomóc Ci złagodzić objawy i prowadzić normalne życie.

Lekarz zacznie od jednego sposobu leczenia, sprawdzi, czy działa, a następnie zdecyduje, czy należy zmienić terapię na inną lub połączyć kilka metod. To trochę proces prób i błędów. Znalezienie odpowiedniego sposobu leczenia może zająć trochę czasu.

1. Zmiany w diecie

Wiele osób uważa, że ​​niektóre pokarmy i napoje nasilają objawy. Nazywamy je „czynnikami wyzwalającymi”. Możesz prowadzić dziennik i zapisywać, co jesz i pijesz oraz kiedy objawy się nasilają. Z czasem dowiesz się, które pokarmy są przyczyną Twoich objawów.

Produkty spożywcze, które u wielu osób nasilają objawy:

• Alkohol
• Kofeina (herbata, kawa, czekolada)
• Napoje gazowane
• Pomidor
• Owoce cytrusowe (pomarańcze, cytryny)
• Przetworzona żywność
• Pikantne jedzenie

2. Ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia

• Ćwiczenia: Delikatne ćwiczenia, takie jak chodzenie i jazda na rowerze, mogą pomóc w zmniejszeniu bólu.
• Fizjoterapia dna miednicy: To bardzo ważne. Mięśnie dolnej części brzucha (mięśnie dna miednicy) utrzymują narządy takie jak pęcherz moczowy w miejscu. Napięcie tych mięśni może również nasilać ból. Specjalista fizjoterapeuta może nauczyć Cię odpowiednich ćwiczeń rozluźniających i wzmacniających te mięśnie (ćwiczenia Kegla).

3. Redukcja stresu

Stres jest głównym czynnikiem nasilającym objawy IC/BPS. Nauka sposobów radzenia sobie ze stresem może przynieść znaczną ulgę. Pomocne mogą być ćwiczenia głębokiego oddychania, medytacja i joga. W razie potrzeby można również skorzystać z pomocy psychologa .

4. Reedukacja pęcherza

Z powodu bólu, przyzwyczajasz się do korzystania z toalety, gdy pęcherz jest nieco pełny. Pozwala to pęcherzowi stopniowo przyzwyczaić się do mniejszej ilości moczu. Trening pęcherza polega na celowym wydłużaniu czasu między wizytami w toalecie. Zaczyna się od 5-10 minut i stopniowo wydłuża do 2-3 godzin.

5. Leki doustne

• Leki przeciwdepresyjne: Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, podawane w bardzo małych dawkach mogą pomóc w zmniejszeniu bólu pęcherza i potrzeby częstego oddawania moczu.
• Leki przeciwhistaminowe: Leki takie jak hydroksyzyna mogą kontrolować alergie i łagodzić ból.
• Polisiarczan pentozanu sodu (Elmiron®): To jedyny lek doustny zatwierdzony specjalnie do leczenia IC/BPS. Uważa się, że pomaga odbudować uszkodzoną błonę ochronną pęcherza moczowego.

6. Wlewy do pęcherza moczowego

Podczas zabiegu lekarz wprowadza bardzo cienką rurkę (cewnik) do cewki moczowej i wstrzykuje do pęcherza moczowego mieszankę leków. Najczęściej stosowanym lekiem jest dimetylosulfotlenek (DMSO). Lek ten pozostaje w pęcherzu przez pewien czas, a następnie zostaje wydalony z moczem.

7. Inne metody leczenia

Jeśli powyższe metody leczenia okażą się nieskuteczne, lekarz może rozważyć następujące postępowanie:

• Stymulacja nerwów (neuromodulacja): Metoda kontrolowania bólu pęcherza i parcia na mocz poprzez wysyłanie małych sygnałów elektrycznych do określonych nerwów w ciele.
• Wstrzyknięcia Botoxu®: Botox wstrzykuje się do mięśni pęcherza moczowego, co zmniejsza ich aktywność i łagodzi ból.
• Operacja: Jest to ostateczność, stosowana jedynie u osób z bardzo ciężkimi objawami, u których inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu. Polega ona na usunięciu części lub całości pęcherza moczowego (cystektomia).

Jak żyć z IC/BPS?

Ponieważ jest to choroba przewlekła, ważne jest, aby nauczyć się z nią żyć. Te wskazówki pomogą Ci radzić sobie z nawrotami.

• Pij dużo wody: rozcieńczony mocz zmniejsza dyskomfort związany z pęcherzem.
• Ciepłe lub zimne kompresy: Przyłożenie butelki z gorącą wodą lub woreczka z lodem do podbrzusza może pomóc złagodzić ból.
• Ubierz się wygodnie: unikaj obcisłych spodni i bielizny, które uciskają brzuch.
• Techniki relaksacyjne: Pozycje jogi, takie jak pozycja „szczęśliwego dziecka”, mogą pomóc rozluźnić mięśnie dna miednicy.
• Jeśli stosunek jest bolesny: Porozmawiaj ze swoim lekarzem o takich kwestiach, jak wcześniejsze zażycie środków przeciwbólowych i stosowanie środków lubrykantów.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli występuje którykolwiek z objawów wymienionych w tym artykule, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Musisz upewnić się, czy to infekcja dróg moczowych, IC/BPS, czy coś innego.

Nie ma się czego wstydzić. Może to mieć ogromny wpływ na jakość życia, dlatego ważne jest, aby podjąć odpowiednie leczenie.