Czy Twoje zdjęcie rentgenowskie nie pokazuje przyczyny bólu pleców? Porozmawiajmy o tym! (Nieradiograficzne osiowe zapalenie stawów kręgosłupa)

Wszyscy w pewnym momencie życia doświadczyliśmy bólu pleców. Czasami ból związany z podnoszeniem ciężarów lub nieprawidłową pozycją siedzącą ustępuje po kilku dniach. Ale jeśli ból pleców utrzymuje się miesiącami, zwłaszcza w nocy i rano, nie ignoruj ​​go. Dzisiaj porozmawiamy o nieradiograficznym osiowym zapaleniu stawów (nr-axSpA) , czyli o typie zapalenia stawów , które nie jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim , ale może negatywnie wpływać na życie.

Mówiąc prościej, czym jest nr-axSpA?

Być może słyszałeś o chorobie zwyrodnieniowej stawów (ang. osteoarthritis) , schorzeniu, które powoduje, że stawy takie jak kolana i biodra zużywają się wraz z wiekiem. Ale nr-axSpA to inna choroba, spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego. Mówiąc prościej, nasz własny układ odpornościowy, czyli komórki układu odpornościowego, omyłkowo atakuje nasze własne stawy, które łączą się z kręgosłupem i miednicą . Powoduje to stan zapalny w tych stawach, powodując sztywność i ból.

Choroba ta jest ściśle związana z cięższą chorobą zwyrodnieniową stawów, zwaną zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK) . Czasami nr-axSpA może być wczesnym stadium ZZSK. Jednak nie u każdego chorego na nr-axSpA rozwinie się ZZSK.

Jakie są objawy tej choroby?

Głównym objawem nr-axSpA jest ból pleców . Różni się on jednak od zwykłego bólu pleców. Wyjaśnijmy tę różnicę.

Oprócz bólu pleców można zaobserwować kilka innych objawów:

• Ból kostki : ból i sztywność, szczególnie w obszarach takich jak ścięgno Achillesa pod piętą.
• Obrzęk palców: Palec u ręki lub nogi staje się całkowicie opuchnięty jak kiełbaska. Nazywamy to zapaleniem palców .
• Ból innych stawów: Ból może wystąpić również w innych stawach, takich jak biodra, kolana i ramiona.
• Częste zmęczenie :Odczuwanie ogromnego zmęczenia i wyczerpania niezależnie od tego, ile śpisz.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są czynniki ryzyka?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, główną przyczyną tego zjawiska jest zaburzenie układu odpornościowego. Dokładna przyczyna nie jest znana. Naukowcy uważają jednak, że istnieje związek genetyczny.

W szczególności stwierdzono, że gen o nazwie HLA-B27 jest z tym powiązany. Wiele osób z nr-axSpA i ZZSK ma ten gen. Nie oznacza to jednak, że każdy z genem HLA-B27 zachoruje na to zapalenie stawów. Jest to po prostu predyspozycja do określonej choroby.

Inne czynniki ryzyka przyczyniające się do tej choroby to:

• Wiek: Objawy pojawiają się zazwyczaj w młodym wieku dorosłym, między 20. a 40. rokiem życia.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w Twojej najbliższej rodzinie (rodzice, rodzeństwo) cierpi na nr-axSpA lub AS, istnieje większe ryzyko, że również Ty zachorujesz na tę chorobę.
• Palenie tytoniu : Palacze mają większe ryzyko zachorowania na tę chorobę oraz jej pogorszenia.

Jak prawidłowo zdiagnozować chorobę?

Diagnoza tej choroby jest nieco trudna, ponieważ nie jest widoczna na zdjęciach rentgenowskich, a objawy często pojawiają się u młodych, zdrowych osób. Czasami można ją pomylić ze zwykłym bólem pleców, co prowadzi do opóźnionego leczenia.

Kiedy udasz się do lekarza, wykona on następujące czynności:

1. Lekarz uważnie wysłucha twoich objawów: zapyta szczegółowo, kiedy zaczyna się ból, jak długo się utrzymuje i czy ustępuje po ćwiczeniach.

2. Przeprowadza badanie fizykalne: sprawdza ruchomość kręgosłupa i obszary bólu.

3. Zleca się badania krwi: w celu sprawdzenia obecności genu HLA-B27 oraz zleca się badania takie jak CRP i OB, które świadczą o stanie zapalnym w organizmie.

4. Rezonans magnetyczny: To najważniejsze badanie diagnostyczne w diagnostyce nr-axSpA. Rezonans magnetyczny może wyraźnie uwidocznić subtelne stany zapalne i obrzęki stawów, niewidoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie nr-axSpA polega na połączeniu ćwiczeń, fizjoterapii i leków.

1. Ćwiczenie

To jak lekarstwo. Codzienne ćwiczenia są niezbędne. Ćwiczenia łagodzą ból, łagodzą sztywność pleców i zmniejszają ciągłe zmęczenie. Pomagają również utrzymać kręgosłup w jednej pozycji i zapobiegają jego zginaniu.

2. Narkotyki

Początkowo lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. indometacynę, naproksen). Należy je jednak stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza . Długotrwałe stosowanie może powodować działania niepożądane, takie jak podrażnienie żołądka i uszkodzenie nerek.

Jeśli NLPZ nie przyniosą efektu, lekarz może przepisać konkretne leki (biologiczne), które kontrolują aktywność układu odpornościowego, np. inhibitory TNF .

3. Fizjoterapia

Bardzo ważne jest, aby nauczyć się prawidłowych ćwiczeń pod okiem wykwalifikowanego fizjoterapeuty. Nauczy Cię on ćwiczeń wzmacniających kręgosłup, rozciągających napięte mięśnie, prawidłowej postawy i technik oddechowych.

Czy dotyczy to tylko kręgosłupa? Czy są jakieś inne powikłania?

Tak, nr-axSpA nie jest chorobą ograniczoną do kręgosłupa. Ten stan zapalny układu odpornościowego może również wpływać na inne części ciała.

• Oczy: Zapalenie błony naczyniowej oka to częsta choroba, która powoduje stan zapalny wewnątrz oka. Objawy obejmują zaczerwienienie , ból, niewyraźne widzenie i nadwrażliwość na światło. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast udać się do okulisty .
• Układ pokarmowy: U niektórych osóbChoroby zapalne jelit (IBD) , takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego , mogą powodować takie objawy, jak ból brzucha i długotrwała biegunka.
• Skóra: U około 10% pacjentów może rozwinąć się również łuszczyca , choroba skóry objawiająca się czerwonymi, łuszczącymi się plamami na skórze.

Trudno dokładnie określić, jak ta choroba wpłynie na Ciebie z czasem. Objawy u niektórych osób mogą pozostać bez zmian, a u innych mogą się nasilić. U niektórych osób stan może rozwinąć się w ZZSK. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu i stylowi życia możesz dobrze sobie z nią radzić i prowadzić normalne życie.