Czy Ty lub ktoś, kogo znasz, ma sztywne, drgające mięśnie kończyn? Czasami nawet przyjmowanie leków w celu złagodzenia tej sztywności nie pomaga. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o zaawansowanej metodzie leczenia tego rodzaju silnych skurczów mięśni (spastyczności). Nazywa się ona pompą baklofenową. Nazwa może być dla Ciebie nowa, ale ma wiele zalet. Przyjrzyjmy się, na czym ona polega.
Czym jest pompa baklofenowa?
Mówiąc najprościej, to małe urządzenie wszczepiane chirurgicznie do organizmu. Składa się z dwóch części:
- Pompa: To okrągły, płaski metalowy dysk, zazwyczaj o grubości około 2,5 cm i średnicy 7,5 cm. To właśnie w nim lek jest przechowywany i uwalniany do organizmu w razie potrzeby.
- Cewnik: Jest to cienka, elastyczna rurka, która transportuje lek z pompy do miejsca, w którym jest potrzebny, czyli do wnętrza rdzenia kręgowego.
Podczas zabiegu lekarz umieści pompę pod skórą brzucha. Następnie jeden koniec cewnika zostanie podłączony do pompy, a drugi do płynu otaczającego rdzeń kręgowy. Lekarze nazywają to intratekalną terapią baklofenową (ITB) .
Pompa ta jest wyposażona w baterię, zbiornik i mikroprocesor. Lekarz programuje pompę za pomocą małego komputera i specjalnego urządzenia (różdżki), które umieszcza się na skórze pacjenta. Oznacza to, że pompa jest instruowana, aby podawać pacjentowi odpowiednią ilość leku, o właściwej porze i w odpowiedni sposób przez cały dzień.
Czym więc jest ten lek o nazwie Baklofen?
Baklofen to lek zwiotczający mięśnie szkieletowe . Jest podstawą leczenia schorzeń takich jak sztywność mięśni (spastyczność). Po wstrzyknięciu bezpośrednio do płynu otaczającego rdzeń kręgowy, lek ten działa w następujący sposób:
- Ułatwia ruch mięśni.
- Kontroluje częste, niepożądane drgania i nadmierne odruchy.
- Zmniejsza nadmierne napięcie mięśni.
- Zmniejsza skurcze mięśni.
Istnieje główny powód, dla którego ta metoda jest skuteczniejsza niż tabletki doustne. Lek przyjmowany doustnie rozprowadzany jest po całym organizmie i dociera do rdzenia kręgowego. W związku z tym występuje więcej skutków ubocznych, takich jak senność i osłabienie. Ponieważ jednak pompka dostarcza lek bezpośrednio do miejsca, w którym jest on potrzebny, można uzyskać duże efekty przy bardzo małej ilości leku . Dlatego też skutki uboczne są bardzo rzadkie.
W jakich warunkach stosuje się tę pompę?
Ta metoda jest stosowana w leczeniu silnej sztywności mięśni (silnej spastyczności) spowodowanej wieloma chorobami mózgu lub rdzenia kręgowego. Oto kilka przykładów:
- Stwardnienie rozsiane
- Ciężki uraz rdzenia kręgowego
- Mózgowe porażenie dziecięce
- Urazowe uszkodzenie mózgu
- Udar
Dla kogo pompa baklofenowa jest najbardziej odpowiednia?
Jeśli cierpisz na silną sztywność mięśni i leki doustne nie pomagają, lekarz może rozważyć tę pompę. Nie każdy jednak może ją od razu wszczepić. Najpierw zostaniesz przebadany , aby sprawdzić, czy jest dla Ciebie odpowiednia.
Badanie polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości baklofenu do kręgosłupa (nakłucie lędźwiowe), a następnie do płynu otaczającego kręgosłup. Zespół medyczny będzie monitorował pacjenta przez kilka godzin. Sprawdzi, w jakim stopniu dawka leku zmniejsza sztywność mięśni i jak się czuje. Działanie leku jest tymczasowe, ale uzyskane informacje są bardzo ważne dla lekarza, który zdecyduje, czy wszczepić pompę.
Jak przeprowadza się zabieg?
Gdy zostanie podjęta decyzja, że jesteś dobrym kandydatem do pompy, wyznaczany jest dzień na operację. Zazwyczaj przeprowadza ją neurochirurg lub lekarz specjalizujący się w leczeniu bólu.
W dniu operacji będziesz całkowicie znieczulony . Oznacza to, że nic nie będziesz czuć i będziesz spać. Następnie chirurg wykona następujące kroki:
1. Na skórze brzucha wykonuje się niewielkie nacięcie, przez które wprowadza się pompę.
2. Następnie wykonuje się kolejne małe nacięcie w dolnej części pleców i wprowadza się koniec cewnika (rurki) do rdzenia kręgowego.
3. Następnie cewnik podłącza się do pompy znajdującej się pod skórą w jamie brzusznej.
4. Pompa zostaje napełniona wymaganym lekiem Baclofen.
5. Za pomocą komputera programujesz pompę tak, aby podawała lek w żądanej dawce.
Cała operacja trwa zazwyczaj około dwóch godzin. Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Czasami możesz również zostać skierowany na zabiegi rehabilitacyjne, które pomogą Ci przyzwyczaić się do pompy i odzyskać siłę mięśni przed powrotem do domu.
Jak kontrolować i konserwować pompę?
Bardzo ważne jest, aby prawidłowo dbać o pompę po jej wszczepieniu.
- Uzupełnianie: Lek w pompce z czasem się wyczerpie. Zazwyczaj raz w miesiącu lub raz na pół roku.Od czasu do czasu należy uzupełnić pompę. Polega to na wstrzyknięciu leku przez lekarza w specjalne miejsce na skórze (port napełniania) za pomocą igły. Pominięcie tego terminu może być niebezpieczne , ponieważ może spowodować poważne objawy odstawienia, jeśli nie otrzymasz leku.
- Bateria: Bateria pompy zazwyczaj wystarcza na około 6-7 lat . Pompa uruchamia alarm, gdy bateria jest bliska wyczerpania. W takim przypadku konieczna jest kolejna operacja w celu usunięcia starej pompy i wszczepienia nowej. Cewnik (rurka) pozostaje jednak niezmieniony. Ta druga operacja jest znacznie prostsza niż pierwsza.
- Problemy: Jeśli pompa lub cewnik ulegnie uszkodzeniu mechanicznemu lub zostaną zablokowane, konieczna będzie ich naprawa chirurgiczna lub wymiana.
Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, że pompa działa nieprawidłowo, natychmiast skontaktuj się z lekarzem .
Korzyści, ryzyko i powikłania tego leczenia
Jak każda terapia medyczna, niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i pewne ryzyko. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Korzyść | Opis |
|---|---|
| Wysoki sukces | Bardzo skuteczny sposób na opanowanie silnych skurczów mięśni. |
| Ciągłe dostawy leków | Ponieważ lek podaje się o tej samej porze dnia, sztywność mięśni jest dobrze kontrolowana. |
| Mniej skutków ubocznych | Efektów ubocznych (senności, osłabienia) jest znacznie mniej niż w przypadku leków doustnych. |
| Regulowana dawka | Możesz zaprogramować różne dawki leków na różne pory dnia, zależnie od swoich potrzeb. |
| W razie konieczności można je usunąć. | Jeśli z jakiegoś powodu zajdzie taka potrzeba, pompę i cewnik można usunąć chirurgicznie. |
Możliwe powikłania
- Związane z zabiegiem chirurgicznym: zakażenie miejsca nacięcia, krwawienie, siniaki, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Związane z pompą: nieprawidłowe działanie pompy, zablokowanie lub przemieszczenie cewnika, uszkodzenie skóry nad pompą.
- Związane z lekami: odstawienie lub przedawkowanie. To dwie najpoważniejsze sytuacje, na które należy zwrócić uwagę.
Różnica między odstawieniem a przedawkowaniem
Oba schorzenia mogą być niebezpieczne, dlatego niezwykle ważne jest , aby znać objawy obu z nich.
| Charakterystyczny | Odstawienie baklofenu | Przedawkowanie baklofenu |
|---|---|---|
| Przyczyna | ||
| Dlaczego tak się dzieje? | Nagłe przerwanie podawania leku z powodu wyczerpania się leku w pompie, zatkania lub pęknięcia cewnika. | Nadmierna ilość leku przedostająca się do organizmu z powodu błędu w uzupełnianiu lub programowaniu leku. |
| Główne objawy | ||
| Mięśnie | Bardzo silne ściskanie, uderzanie, toczenie. | Skrajne osłabienie , bezwładność, niemożność poruszania kończynami. |
| Skóra | Silne swędzenie skóry, bez żadnych uszkodzeń. | Nie ma żadnej szczególnej różnicy. |
| Temperatura ciała | Czuję lekką gorączkę. | Obniżenie temperatury ciała. |
| Inne funkcje | Silne pocenie się, nudności, zawroty głowy. | Silna senność, niskie ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu . |
| Najgorszy scenariusz | Napady padaczkowe. | Utrata przytomności, drgawki. |
Ostrzeżenie: Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów wymienionych w powyższej tabeli, jest to nagły przypadek medyczny . Należy niezwłocznie przewieźć pacjenta do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) .
Kiedy powinienem udać się do lekarza?
Jeśli wszczepiono Ci pompę baklofenową, powinieneś regularnie kontaktować się ze swoim lekarzem.
W następujących przypadkach należy skontaktować się z lekarzem:
Jeśli zauważysz objawy zakażenia w miejscu operowanym, natychmiast powiadom lekarza.
- Gorączka.
- Zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół pompy lub nacięcia.
- Z ran sączy się płyn lub ropa.
- Ból w tych miejscach.
W następujących przypadkach należy natychmiast udać się do ETU:
- Objawy odstawienia wymienione w tabeli powyżej.
- Objawy przedawkowania podano w tabeli powyżej.
Oba te schorzenia mogą zagrażać życiu, dlatego tak ważne jest podjęcie natychmiastowego leczenia.
Przesłanie do domu
- Pompa baklofenowa to zaawansowana metoda leczenia silnych skurczów mięśni (silnej spastyczności), których nie można kontrolować za pomocą leków doustnych.
- Ponieważ ta metoda dostarcza lek bezpośrednio do rdzenia kręgowego, można osiągnąć lepsze rezultaty przy mniejszej ilości leku i mniejszej liczbie skutków ubocznych.
- Należy bezwzględnie uzupełniać pompkę na czas. Pominięcie tego kroku może prowadzić do niebezpiecznych objawów odstawienia.
- Niezwykle ważne jest, aby znać objawy odstawienia i przedawkowania. Są to nagłe przypadki wymagające interwencji medycznej.
- Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania dotyczące pompy lub odczuwasz jakiekolwiek objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz