Przyjrzyjmy się bliżej kardiomiopatii niedokrwiennej, chorobie, w której serce osłabia się z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

Czy czasami czujesz, że nie możesz wchodzić po schodach ani pokonywać długich dystansów tak jak kiedyś? Czy masz trudności z oddychaniem nawet podczas wykonywania prostych czynności? A może Twoje stopy puchną i nie możesz nawet założyć butów? Chociaż wiele osób uważa to za normalne zmęczenie, czasami może to mieć poważniejszą przyczynę. Dzisiaj porozmawiamy o takim schorzeniu, a mianowicie o kardiomiopatii niedokrwiennej, chorobie, w której mięsień sercowy osłabia się z powodu zmniejszonego przepływu krwi do serca.

Mówiąc najprościej, czym jest kardiomiopatia niedokrwienna?

Wyobraź sobie, że nasze ciało to duże miasto. Serce jest wtedy główną stacją pompującą, która dostarcza wodę do tego miasta. Aby ta stacja pompująca (serce) mogła nadal działać, potrzebuje również oddzielnego źródła zasilania, czyli dopływu krwi. Naczynia krwionośne, które dostarczają krew do serca, nazywamy tętnicami wieńcowymi.

Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli te tętnice wieńcowe zaczną się zatykać? Tak jak rury wodociągowe zatykają się brudem, a przepływ wody spada, tak substancje takie jak cholesterol i tłuszcz odkładają się w tych tętnicach, co powoduje zwężenie przepływu krwi. To właśnie nazywamy chorobą wieńcową .

Gdy przepływ krwi jest ograniczony, mięsień sercowy nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje. Tak jak drzewo stopniowo obumiera z powodu braku wody, mięsień sercowy również zaczyna słabnąć i ulegać uszkodzeniu. Z czasem osłabione serce nie jest w stanie pompować krwi w ilości, jakiej potrzebuje organizm. Lewa komora, główna komora pompująca krew w sercu, staje się osłabiona i powiększona. To jest stan, który nazywamy „kardiomiopatią niedokrwienną”.

Mówiąc najprościej, choroba ta to stan , w którym mięsień sercowy osłabia się z powodu zablokowania naczyń krwionośnych zaopatrujących serce w krew, co zmniejsza jego zdolność do pompowania krwi . Jest to główna przyczyna niewydolności serca na świecie.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

W większości przypadków objawy te nie pojawiają się nagle. Rozwijają się stopniowo. U niektórych osób choroba może przebiegać bezobjawowo. Istnieje jednak kilka typowych objawów.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są czynniki ryzyka?

Jak już wcześniej omówiliśmy, główną przyczyną jest choroba wieńcowa.Oznacza to, że naczynia krwionośne doprowadzające krew do serca są zablokowane. Ponadto, częstą przyczyną jest również przebyty zawał serca. Zawał serca występuje, gdy dopływ krwi do części serca jest całkowicie zablokowany, a tkanka w tej części obumiera.

Czynniki ryzyka sprzyjające rozwojowi choroby wieńcowej przyczyniają się również do rozwoju kardiomiopatii niedokrwiennej.

Czynniki ryzyka:

• Nadciśnienie tętnicze: Gdy ciśnienie tętnicze wzrasta, naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu i wzrasta ryzyko odkładania się w nich cholesterolu.
• Cukrzyca: Cukrzyca powoduje również uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.
• Wysoki poziom cholesterolu: Kiedy ilość złego cholesterolu (LDL) we krwi wzrasta, odkłada się on w naczyniach krwionośnych i blokuje przepływ krwi.
• Palenie tytoniu: Palenie tytoniu jest najczęstszą przyczyną uszkodzeń naczyń krwionośnych.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie (matka, ojciec, rodzeństwo) chorował na serce w młodym wieku, Ty również znajdujesz się w grupie podwyższonego ryzyka.
• Nadwaga i otyłość: Kiedy tyjesz, twoje serce pracuje ciężej. Zwiększa to również ryzyko rozwoju chorób takich jak cukrzyca, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu.
• Brak ruchu: Kolejną przyczyną jest siedzący tryb życia.

Jak dokładnie lekarz diagnozuje tę chorobę?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw uważnie wysłucha on Twoich objawów i historii medycznej Twojej rodziny. Następnie zbada Twój organizm. Zleci również szereg badań w celu potwierdzenia diagnozy.

• Badania krwi: Sprawdza się takie rzeczy, jak poziom cholesterolu, poziom cukru i czynność nerek.
• Elektrokardiogram (EKG): Badanie to rejestruje aktywność elektryczną serca i może pomóc w ustaleniu, czy w przeszłości wystąpił zawał serca lub czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości w rytmie serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: sprawdź, czy serce nie jest powiększone i czy w płucach nie gromadzi się płyn.
• Echokardiogram (echo): To rodzaj skanu serca. Wykorzystuje fale dźwiękowe, aby wyraźnie zobaczyć komory serca, zastawki i sposób pompowania krwi przez mięsień sercowy (frakcję wyrzutową). To bardzo ważne badanie w diagnostyce tej choroby.
• Test wysiłkowy: EKG wykonuje się podczas chodzenia na bieżni, aby sprawdzić, czy podczas wysiłku do serca dociera wystarczająca ilość krwi.
• Kardiocewnikowanie / angiografia: To najlepszy sposób, aby dokładnie sprawdzić, czy naczynia krwionośne serca są zablokowane. Cienka rurka jest wprowadzana przez żyłę w ramieniu lub nodze do tętnic wieńcowych serca, wstrzykiwany jest specjalny środek kontrastowy i wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie. To pokazuje dokładnie, jak zablokowane są naczynia krwionośne.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie ma trzy główne cele:

1. Leczyć przyczynę (np. chorobę wieńcową).

2. Poprawa pracy serca.

3. Zmniejszenie objawów i poprawa jakości życia.

W tym celu stosuje się kilka metod leczenia jednocześnie.

1. Leki (rodzaje leków)

Leki podawane w tym celu zmniejszają obciążenie serca, poprawiają jego pracę i zapobiegają dodatkowym powikłaniom.

Ważny:Należy przyjmować leki przepisane przez lekarza dokładnie według zaleceń, o właściwej porze i w odpowiedniej dawce. Nigdy nie należy przerywać stosowania leku ani samodzielnie zmieniać dawkowania.

2. Zmiany stylu życia

Robienie tych rzeczy jest tak samo ważne jak przyjmowanie leków.

• Kontrola soli: Zmniejsz ilość soli spożywanej w ciągu dnia. Sól to nie tylko sól dodawana do potraw. Sól ukryta jest również w takich produktach jak gotowe dania, sosy, keczup, herbatniki i pieczywo.
• Ćwiczenia: Zgodnie z zaleceniami lekarza, wykonuj ćwiczenia na poziomie, na jaki Cię stać. Nawet spacer przez 30 minut dziennie jest dobry.
• Unikaj palenia: Jeśli palisz, rzuć to całkowicie.
• Zdrowa dieta: Jedz więcej warzyw, owoców, roślin strączkowych i produktów pełnoziarnistych. Ogranicz spożycie produktów bogatych w olej, cukier i mąkę.
• Kontrola wagi: utrzymuj zdrową wagę w stosunku do swojego wzrostu.

3. Operacja i inne zabiegi

Jeśli schorzenia nie da się opanować wyłącznie za pomocą leków i zmiany stylu życia, lekarz może skierować pacjenta na inne metody leczenia.

• Angioplastyka i stenty: Podczas angiografii zablokowane naczynie krwionośne zostaje nadmuchane za pomocą urządzenia przypominającego balon, a wewnątrz niego umieszcza się małe, siateczkowate urządzenie zwane stentem, które zapobiega ponownemu zablokowaniu naczynia.
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych: Jeśli naczynie krwionośne jest zablokowane w wielu miejscach, tworzy się nową drogę, wykorzystując naczynie krwionośne pobrane z innej części ciała (nogi lub klatki piersiowej), aby ominąć zablokowany obszar. Nazywa się to operacją pomostowania tętnic wieńcowych.
• Urządzenia wszczepialne: Jeśli tętno jest bardzo nieregularne lub serce ma bardzo słabą zdolność pompowania krwi, można wszczepić pod skórę klatki piersiowej małe urządzenie elektroniczne, takie jak „ICD” (wszczepialny kardiowerter-defibrylator) lub „CRT” (terapia resynchronizująca serce). Kontrolują one rytm serca.
• Przeszczep serca: Przeszczep zdrowego serca jest uważany za ostateczność u pacjentów w najcięższych stadiach choroby, u których nie pomogło żadne inne leczenie.

Czy można zapobiec tej chorobie?

Tak, absolutnie. Najlepszym sposobem zapobiegania „kardiomiopatii niedokrwiennej” jest zapobieganie rozwojowi choroby wieńcowej, która ją powoduje. Oznacza to kontrolowanie czynników ryzyka, o których mówiliśmy wcześniej.

• Jedz zdrowo.
• Ćwicz regularnie.
• Całkowicie unikaj palenia.
• Kontroluj swoją masę ciała.
• Jeśli cierpisz na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze lub wysoki poziom cholesterolu, stosuj się do zaleceń lekarza i ściśle je kontroluj.
• Kontroluj stres.

Kiedy należy natychmiast udać się do szpitala (ETU)?

Jeśli cierpisz na tę chorobę lub istnieje u Ciebie ryzyko zachorowania na chorobę serca, natychmiast udaj się na Oddział Ratunkowy (ETU), jeśli wystąpią u Ciebie następujące objawy:

• Jeśli odczuwasz silny ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej.
• Jeśli odczuwasz poważne trudności z oddychaniem.
• Jeśli odczuwasz senność lub zawroty głowy.

Ponieważ mogą to być objawy zawału serca, bezzwłoczna decyzja o podjęciu leczenia może nawet uratować życie.