Poznajmy w prosty sposób operację J-Pouch.

Czy lekarz powiedział Ci, że całe jelito grube i odbytnica muszą zostać usunięte z powodu schorzenia? To normalne, że w takiej chwili odczuwasz silny strach i niepokój. „Jak będę się wypróżniać ? Czy będę musiał nosić worek?” – możesz się zastanawiać. Ale nie martw się, istnieje dobre rozwiązanie. Dzisiaj porozmawiamy o operacji „J-Pouch”, która może pomóc Ci żyć normalnie bez zewnętrznego worka po takim zabiegu.

Krótko mówiąc, czym jest J-Pouch?

Zbiornik J to niewielki zbiornik, który chirurg tworzy w organizmie pacjenta, wykorzystując fragment jego jelita cienkiego. Dokładniej, powstaje on z ostatniego odcinka jelita cienkiego, czyli jelita krętego.

Wyobraź sobie, że po usunięciu jelita grubego i odbytnicy nie ma miejsca na tymczasowe przechowywanie stolca. Ten zbiornik J-Pouch został stworzony, aby zastąpić utraconą odbytnicę. Po jego zakończeniu nazywa się go zbiornikiem J-Pouch, ponieważ jego kształt przypomina literę „J”. Ten nowy zbiornik jest połączony bezpośrednio z resztą odbytnicy (kanałem odbytu). Oznacza to, że możesz wypróżniać się tak normalnie, jak wcześniej.

Jaka jest różnica pomiędzy workiem J-Pouch a workiem ileostomijnym?

Po całkowitej proktokolektomii mamy dwie główne opcje. Pierwsza to utworzenie stałego zbiornika w jamie brzusznej, który nazywamy „ileostomią”. Druga to utworzenie zbiornika J-Pouch. Bardzo ważne jest zrozumienie różnicy między nimi.

Kto może wykonać ten zabieg?

Operacja wszczepienia zbiornika J-Pouch nie jest dla każdego. Lekarz weźmie pod uwagę kilka czynników, aby ustalić, czy kwalifikujesz się do zabiegu.

• Funkcja mięśni odbytu: Mięśnie i nerwy w odbytnicy, które są potrzebne do kontrolowania ruchów jelit, muszą być w dobrym stanie.
• Zdrowie: Ponieważ jest to zabieg wieloetapowy, musisz być w dobrym stanie zdrowia, aby go znieść. Zwróć uwagę na wszelkie inne schorzenia i przyjmowane leki.

Jak przebiega zabieg?

Operacja ta zazwyczaj składa się z dwóch lub trzech etapów. Chociaż może się to wydawać nieco skomplikowane, uprośćmy to.

1. Etap 1: Najpierw przeprowadzana jest operacja proktokolektomii, polegająca na usunięciu jelita grubego i odbytnicy. Jednocześnie z tą operacją lub w trakcie oddzielnej operacji, tworzony jest zbiornik J. Lekarz bierze koniec jelita cienkiego, składa go w kształt litery „U” i łączy w środku, tworząc mały zbiornik.

2. Tymczasowa ileostomia : Twój nowo utworzony zbiornik jelitowy J-Pouch nie może wydalać stolca, dopóki się nie zagoi. Dlatego przez kilka miesięcy, w okresie gojenia, będziesz mieć założoną tymczasową „ileostomię pętlową”. Oznacza to, że worek jest przymocowany do skóry brzucha. Trwa to tylko krótko, około 2-3 miesięcy.

3. Badanie zbiornika J: Po 2-3 miesiącach przeprowadza się specjalne badanie, aby sprawdzić, czy nowo utworzony zbiornik zagoił się prawidłowo i czy nie ma w nim przecieków. Nazywa się to „pouchogramem”. Jest to badanie podobne do badania połykania baru, w którym przez odbyt wprowadza się płyn i wykonuje zdjęcie rentgenowskie .

4. Etap końcowy: Gdy wszystko będzie w porządku, lekarz przeprowadzi kolejny drobny zabieg chirurgiczny, aby usunąć tymczasową ileostomię i zamknąć otwór w żołądku. Od tego momentu stolec zacznie normalnie przechodzić przez nowo utworzony zbiornik jelitowy (J-Pouch). Ten proces ponownego połączenia jelit nazywa się zespoleniem zbiornika jelitowego z odbytem (IPAA).

Czego można oczekiwać po operacji?

Po zabiegu będzie trzeba poczekać jakiś czas, zanim organizm przyzwyczai się do nowego systemu.

• Częste wypróżnienia: Na początku zbiornik jelitowy J-Pouch jest mały, więc nie może pomieścić dużej ilości stolca. W związku z tym może być konieczne kilka wizyt w toalecie dziennie, czasami nawet w nocy. Z czasem jednak zbiornik powiększa się, a stan ten stopniowo się poprawia. Zwykle częstotliwość wypróżnień spada do 5-10 razy dziennie.
• Regeneracja mięśni: Mięśnie odbytu mogły osłabnąć z powodu nieużywania ich przez jakiś czas. Konieczne mogą być ćwiczenia, aby odzyskać kontrolę nad jelitami. Lekarz może zalecić ćwiczenia, takie jak ćwiczenia mięśni Kegla.
• Luźne stolce: Jelito grube to część, która wchłania wodę ze stolca. Teraz, gdy ta część zniknęła, stolec będzie bardziej płynny niż wcześniej.

Czy istnieją jakieś skutki uboczne lub ryzyko?

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem, jednak nie zdarza się ono zbyt często.

• Nieszczelność zespolenia: Jeśli w miejscu połączenia jelita występuje nawet niewielka nieszczelność , może dojść do zakażenia wewnątrz jamy brzusznej.
• Zrosty brzuszne: Czasami po zabiegu chirurgicznym w jamie brzusznej tworzą się niepożądane zrosty tkankowe, które mogą powodować niedrożność jelit.
• Zapalenie zbiornika jelitowego: To najczęstsze powikłanie. Jest to infekcja lub zapalenie zbiornika jelitowego. Objawy obejmują ból brzucha, częste wypróżnienia, a czasami krwawienie. W większości przypadków można je całkowicie wyleczyć antybiotykami .
• Zwężenie: Blizny powstałe w wyniku operacji mogą powodować zwężenie przejścia.

Jeśli zaobserwujesz u siebie jakiekolwiek nietypowe objawy, powinieneś natychmiast poinformować o nich swojego lekarza.

Czy można żyć normalnie z J-Pouch?

Tak, możesz! Skuteczność operacji J-Pouch sięga aż 95%. Chociaż na początku może wystąpić pewien dyskomfort, z czasem organizm się przyzwyczai. Możesz chodzić do pracy, podróżować i ćwiczyć jak dotychczas. Najważniejsze jest to, że możesz żyć w zgodzie ze swoim życiem, nie martwiąc się o zewnętrzny worek.

Czy chcesz zmienić swoją dietę?

Tak, musisz szczególnie uważać na swoją dietę, jeśli żyjesz z J-Pouch.

• Po zabiegu rozpocznij:Po zabiegu należy zacząć spożywać niewielkie ilości lekkostrawnych i lekkostrawnych potraw.
• Pij dużo wody: Ponieważ z organizmu wydalana jest nadmiar płynów, ważne jest picie dużej ilości wody, soków, owsianki i zupy, aby zapobiec odwodnieniu .
• Aby kontrolować biegunkę: Jeśli stolec jest zbyt płynny, możesz to kontrolować, jedząc produkty skrobiowe, takie jak banany, ryż, chleb i ziemniaki. Unikaj cukru, kofeiny, tłuszczów i alkoholu, ponieważ mogą one nasilać biegunkę.
• Produkty zmniejszające stan zapalny: Zdrowa dieta składająca się z takich składników jak oliwa z oliwek, ryby, warzywa i owoce może pomóc w zapobieganiu schorzeniom, takim jak zapalenie zbiornika jelitowego.

Najlepiej porozmawiać o tym z lekarzem i dietetykiem, aby wspólnie opracować plan posiłków odpowiedni dla Ciebie.