Czy Twoje dziecko ma wysypkę skórną i osłabienie mięśni? Poznajmy młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe (MZM)

Czy Twoje dziecko czuje się trochę zmęczone? Czy ma trudności z wchodzeniem po schodach, bieganiem lub zabawą? Czy ma czerwono-fioletowe plamy na skórze wokół oczu i policzków? Czasami myślimy o tym jako o zwykłej alergii, ale to może być coś poważniejszego. Dzisiaj mówimy o młodzieńczym zapaleniu skórno-mięśniowym, w skrócie MZM, rzadkiej chorobie dotykającej dzieci i dającej podobne objawy. Nie bój się długiej nazwy, wyjaśnijmy wszystko w prostych słowach.

Czym jest młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe (JDM)?

Mówiąc prościej, JDM to stan, w którym nasz własny system obronny, układ odpornościowy , nagle zaczyna szwankować i atakować zdrowe części naszego ciała. Konkretnie, atakuje głównie naszą skórę, małe naczynia krwionośne i mięśnie . W medycynie choroby, w których nasz własny układ odpornościowy działa przeciwko nam, nazywane są „chorobami autoimmunologicznymi” . Wyobraźmy sobie, że armia, która chroni nasz kraj, atakuje naszych obywateli.

Schorzenie to powoduje osłabienie mięśni dziecka. Utrudnia mu to wstawanie, wchodzenie po schodach, bieganie, zabawę, a czasem nawet wykonywanie prostych czynności, takich jak czesanie włosów. Jako rodzic, zrozumiałe jest, że odczuwasz smutek i strach, słysząc o jakimkolwiek schorzeniu, które uniemożliwia Twojemu dziecku wykonywanie codziennych czynności. Najlepsze jest jednak to, że leczenie MZSM może bardzo skutecznie kontrolować objawy i znacznie poprawić jakość życia Twojego dziecka.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

MZSM to bardzo rzadka choroba. Zazwyczaj rozpoczyna się u dzieci w wieku od 5 do 10 lat. Występuje również dwukrotnie częściej u dziewczynek niż u chłopców. Chociaż może dotknąć każde dziecko, badania wykazały, że częściej występuje u dzieci rasy białej.

Dorośli również mogą doświadczać tych objawów. Zazwyczaj jednak występują one po 40. lub 50. roku życia. Kiedy choroba rozwija się u dorosłych, nazywamy ją zapaleniem skórno-mięśniowym . MZSM i zapalenie skórno-mięśniowe należą do tej samej grupy, czyli należą do grupy chorób zapalnych mięśni zwanych zapaleniem mięśni .

Jakie są pierwsze cechy JDM?

Zanim choroba zostanie zdiagnozowana, możesz zauważyć pewne zmiany u swojego dziecka. Mogą to być pierwsze objawy choroby. Jeśli zwrócisz na nie uwagę, będziesz mógł szybciej udać się do lekarza.

Przyjrzyjmy się bliżej dwóm głównym objawom tej choroby.

Po potwierdzeniu JDM występują dwa główne, uporczywe objawy: zmiany skórne i osłabienie mięśni.

1. Wysypka skórna

Dzieci chore na JDM mogą mieć bardzo specyficzną wysypkę skórną.

• Zmiany na twarzy: Zaczyna się od zaczerwienienia lub fioletu policzków i powiek. Czasami powieki wyglądają na opuchnięte, więc lekarze mogą początkowo pomylić to z alergią.
• Paznokcie, kolana i łokcie: Z czasem na paznokciach, kolanach i łokciach dziecka mogą pojawić się suche, czerwone plamy lub guzki . Na pierwszy rzut oka mogą one przypominać egzemę lub łuszczycę.
• Nadwrażliwość na słońce: To bardzo ważny objaw. Kiedy dziecko z JDM jest wystawione na działanie promieni słonecznych, wysypka skórna nasila się .

2. Osłabienie mięśni

To kolejny główny i najbardziej niepokojący objaw JDM. To osłabienie odczuwa się głównie w mięśniach środkowej części ciała. A mianowicie:

• Plecy
• Szyja
• Obszar bioder
• Mięśnie brzucha
• Górne partie ramion i nóg

Gdy te mięśnie są osłabione, dziecku może być bardzo trudno wykonywać codzienne czynności. Na przykład wstawanie z pozycji siedzącej, wchodzenie po schodach, wstawanie z krzesła, bieganie i czesanie włosów może sprawiać trudności.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

MZSM to schorzenie wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej. Nieleczone może prowadzić do poważnych powikłań.

• Złogi wapnia: Pod skórą mogą tworzyć się twarde, kredowe grudki. Mogą one ograniczać ruchomość mięśni i powodować ból.
• Przykurcze mięśni: Mięśnie skracają się i zaczynają się kurczyć, gdy stawy są zgięte. Może to utrudniać prostowanie kończyny.
• Owrzodzenia: Owrzodzenia mogą pojawić się na skórze lub w przewodzie pokarmowym.
• Znaczne osłabienie: Znaczne osłabienie mięśni oddechowych i połykania może zagrażać życiu.

Dlaczego tak się dzieje? Co jest przyczyną JDM?

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, MZSM jest chorobą autoimmunologiczną. Ale dlaczego nasz układ odpornościowy nagle zwraca się przeciwko nam? Lekarze nie znaleźli jeszcze konkretnej przyczyny tego zjawiska .

Istnieje jednak kilka teorii na ten temat. Jedna z głównych głosi, że gdy coś, na przykład infekcja wirusowa, dostanie się do organizmu, nasz układ odpornościowy zaczyna z nią walczyć. Jednak nawet po ustąpieniu infekcji układ odpornościowy nie przestaje walczyć. Uważa się, że nadal funkcjonuje i zaczyna atakować komórki naszego ciała. Naukowcy uważają również, że może to mieć podłoże genetyczne .

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę? (Diagnoza)

Kiedy zabierzesz dziecko do lekarza, najpierw dokładnie je zbada. W szczególności sprawdzi, czy występuje wysypka skórna i czy mięśnie są silne. Następnie zapyta Cię o objawy.

Aby potwierdzić dokładną diagnozę, przeprowadza się szereg testów.

• Badania krwi: Nie ma jednego badania krwi, które pozwala na natychmiastową diagnozę JDM. Badania krwi pozwalają jednak na sprawdzenie takich czynników, jak poziom stanu zapalnego w organizmie, poziom enzymów mięśniowych, które gromadzą się we krwi, gdy mięśnie są uszkodzone, oraz specyficznych białek (autoprzeciwciał), które często występują w JDM.
• Elektromiografia (EMG): W tym badaniu do mięśni wprowadza się maleńkie elektrody przypominające igły, a następnie mierzy się ich aktywność elektryczną. Może to pomóc w wykryciu wszelkich nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśni.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Badanie MRI pozwala uzyskać szczegółowe obrazy wnętrza ciała. Wyraźnie widać na przykład bardzo delikatne obrzęki i stany zapalne mięśni.
• Biopsja mięśnia: W tym przypadku wykonuje się niewielki zabieg chirurgiczny, aby pobrać bardzo mały fragment tkanki z chorego mięśnia i zbadać go pod mikroskopem. Może to pomóc w ustaleniu, czy w mięśniach występuje stan zapalny i czy jest on spowodowany przez MZSM, czy inną chorobę, taką jak dystrofia mięśniowa .
• Kapilaroskopia wału paznokciowego:To bardzo prosty i bezbolesny test. Urządzenie ze specjalnym oświetleniem i soczewką powiększającą służy do badania drobnych naczyń krwionośnych pod paznokciami dziecka. Naczynia te często są opuchnięte u dzieci z MZSM.

Jakie są metody leczenia JDM?

Głównym celem leczenia JDM jest zmniejszenie stanu zapalnego w organizmie i poprawa jakości życia dziecka. Chociaż wiele dzieci musi żyć z JDM przez kilka lat, leczenie pozwala bardzo dobrze kontrolować objawy. Po leczeniu wiele dzieci nie odczuwa żadnych objawów przez miesiące lub lata. Nazywamy to „remisją” .

Metody leczenia można podzielić na dwie główne części.