Czy Twoje dziecko ma gorączkę od kilku dni? Czy powinniśmy być świadomi tej choroby Kawasaki?

Jako matka lub ojciec, trudno nam opisać strach i niepokój, jakie odczuwamy, gdy nasze maleństwo choruje, prawda? Nawet zwykłe przeziębienie czy gorączka mogą wywołać niepokój. Nic więc dziwnego, że nasze serca biją szybciej, gdy nasze dziecko wykazuje nietypowe objawy. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie, o której być może nie słyszeliście, ale którą warto znać. To choroba Kawasakiego , zwana też chorobą Kawasakiego. Nie martwcie się, jest to choroba całkowicie uleczalna, jeśli zostanie wcześnie rozpoznana i odpowiednio leczona.

Czym jest choroba Kawasaki? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, choroba Kawasaki to schorzenie, w którym ściany naczyń krwionośnych w naszym organizmie puchną lub ulegają zapaleniu . Dotyka ona głównie małe dzieci, poniżej piątego roku życia, a częściej niemowlęta w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. Jednak, choć rzadka, może również dotknąć starsze dzieci i młodych dorosłych.

Chorobę tę po raz pierwszy odkrył i opisał japoński lekarz, dr Tomisaku Kawasaki. Stąd nazwa choroby Kawasaki.

Najważniejsze jest to, że nie jest to choroba zakaźna . Oznacza to, że nie można jej przenieść z dziecka na inną osobę. Więc nie martw się.

Ta choroba atakuje głównie naczynia krwionośne, które transportują krew do serca. Nazywamy je tętnicami wieńcowymi . Jeśli naczynia te ulegną zapaleniu, może to mieć pewien wpływ na serce. Dlatego jesteśmy tak zaniepokojeni tą chorobą.

Jak diagnozuje się tę chorobę? Jakie są objawy?

Objawy choroby Kawasaki są dość osobliwe. Zazwyczaj nie pojawiają się nagle, lecz stopniowo. Lekarze stosują sztuczkę, aby zapamiętać te objawy, zwaną „CRASH and Burn”. Przyjrzyjmy się im bliżej.

• „Oparzenie” (gorączka): To główny i pierwszy objaw. Wysoka gorączka utrzymuje się przez pięć lub więcej dni . Czasami może ona osiągnąć 39–40 stopni Celsjusza (102–104 stopnie Fahrenheita). Nawet przy powszechnym stosowaniu leków przeciwgorączkowych, gorączka rzadko ustępuje.

Zobaczmy teraz co oznacza „CRASH”:

• C – Zapalenie spojówek (zaczerwienienie oczu): Białka obu oczu dziecka stają się czerwone . To jak infekcja oka. Ale co ciekawe, nie łzawią. Są po prostu czerwone.
• R – Wysypka: Czerwone, swędzące plamy pojawiają się na całym ciele, szczególnie na klatce piersiowej, brzuchu, plecach, a czasami na rękach i nogach. Plamy te mogą mieć różne kształty. Niektóre dzieci mogą je częściej zauważać w okolicy pieluszkowej (na udach i pośladkach).
• A - Adenopatia: węzeł chłonny w szyi, zwykle po jednej stronie, staje się obrzęknięty.Może być na tyle duży, że można go trzymać w dłoni, a może nawet większy niż 1,5 centymetra.
• S - Język truskawkowy i inne zmiany w jamie ustnej:
• Usta dziecka mogą stać się suche, popękane, a czasem na tyle czerwone, że zacznie krwawić .
• Język jest początkowo pokryty białym nalotem, który później znika , a następnie staje się czerwony, z małymi guzkami i wygląda jak truskawka . Dlatego nazywa się go „językiem truskawkowym”.
• Wnętrze jamy ustnej i gardła może również stać się czerwone.
• H - Zmiany w dłoniach i stopach:
• W początkowym okresie dłonie i podeszwy stóp stają się czerwone i opuchnięte . Można odczuwać opuchliznę kończyn.
• Po około półtora do dwóch tygodni skóra zacznie się łuszczyć z opuszków palców, a czasem z dłoni i stóp . Może schodzić dużymi płatami.

Oprócz tych głównych objawów, niektóre dzieci mogą doświadczać innych trudności. Na przykład:

• Bardzo drażliwy, płaczliwy .
• Wymioty, ból brzucha, biegunka.
• Bóle i obrzęki stawów.
• Czasami mogą pojawić się także takie objawy jak żółtaczka.

Pomyśl tylko, jeśli gorączka Twojego dziecka nie spadnie przez 4–5 dni i pojawią się u niego niektóre z wyżej wymienionych objawów, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

Dlaczego tak się dzieje? Co powoduje chorobę Kawasaki?

W rzeczywistości dokładna przyczyna choroby Kawasakiego wciąż pozostaje nieznana . Lekarze i naukowcy wciąż ją badają. Uważa się jednak, że istnieje kilka czynników, które mogą być za nią odpowiedzialne:

• Infekcja: Uważa się, że układ odpornościowy organizmu może być nadaktywny i atakować własne naczynia krwionośne z powodu bakterii lub wirusa. Nie wiadomo jednak dokładnie, jaki to drobnoustrój.
• Predyspozycje genetyczne: Stwierdzono, że dzieci w niektórych rodzinach są nieco bardziej narażone na rozwój tej choroby. Oznacza to, że może istnieć pewien związek genetyczny. Nie jest to jednak choroba dziedziczona bezpośrednio przez rodziców.
• Czynniki środowiskowe: Badamy również, czy mają na to wpływ także niektóre czynniki środowiskowe.

Najważniejsze, że ta choroba nie jest spowodowana żadnym Twoim błędem. Nie martw się tym.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Nie ma jednego, ostatecznego testu diagnozującego chorobę Kawasaki. To znaczy, nie ma testu, który pozwoli pobrać trochę krwi i stwierdzić: „O, to Kawasaki”.

Lekarz ustali, czy dziecko cierpi na tę chorobę , głównie na podstawie występujących objawów . Jeśli kilka z wyżej wymienionych objawów „uderzenia i poparzenia” utrzymuje się przez dłuższy czas, lekarz może nabrać podejrzeń.

Ponadto lekarz może wykonać następujące czynności:

• Dokładnie zbadaj dziecko: sprawdź, czy ma gorączkę, oczy, usta, skórę, szyję i kończyny.
• Badania krwi:
• Badania takie jak „(CRP – białko C-reaktywne)” i „(OB – OB)” wykonuje się w celu sprawdzenia, czy w organizmie występuje stan zapalny. Jeśli chorujesz na chorobę Kawasaki, ich wyniki mogą być bardzo wysokie.
• Sprawdza się liczbę białych krwinek i płytek krwi.
• Można również wykonać badania czynności wątroby.
• Badania moczu: pomagają wykluczyć inne choroby zakaźne.
• Badanie serca (echokardiogram): To bardzo ważne badanie . Pozwala ono sprawdzić funkcję serca, zastawki serca, a zwłaszcza stan tętnic wieńcowych. Badanie to pozwala wykryć obrzęk i poszerzenie tętnic (tętniaki) w chorobie Kawasaki. Badanie (echokardiogram) wykonuje się zazwyczaj po zdiagnozowaniu choroby, po kilku tygodniach.

Lekarz połączy wszystkie te informacje, aby zadecydować, czy jest to choroba Kawasaki, czy nie.

Co się stanie, jeśli nie będzie leczone? Czy to niebezpieczne?

Choroba Kawasaki może prowadzić do powikłań, jeśli nie zostanie szybko i prawidłowo leczona . Dlatego ważne jest, aby rozpoznać ją wcześnie i rozpocząć leczenie.

Najpoważniejszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem jest rozszerzenie tętnic wieńcowych (tętniaki tętnic wieńcowych). Oznacza to, że naczynia krwionośne doprowadzające krew do serca puchną jak balon. W przypadku wystąpienia takiego tętniaka przepływ krwi może zostać zablokowany, mogą tworzyć się skrzepy krwi, a czasami tętnica może pęknąć (zdarza się to bardzo rzadko). Zwiększa to ryzyko zawału serca w przyszłości.

Inne komplikacje:

• Zapalenie mięśnia sercowego
• Zapalenie błony otaczającej serce (zapalenie osierdzia)
• Problemy z zastawkami serca
• Nieregularne bicie serca (arytmie)

Ale nie bój się usłyszeć tych rzeczy. Jeśli choroba Kawasakiego zostanie wcześnie rozpoznana i leczenie rozpocznie się w ciągu 10 dni od wystąpienia objawów, ryzyko wystąpienia powikłań może być znacznie zmniejszone. Dlatego zalecamy jak najszybszą wizytę u lekarza.

Jak się to leczy?

Jeśli lekarz potwierdzi, że dziecko cierpi na chorobę Kawasakiego, zostanie ono hospitalizowane i poddane leczeniu . Nie można tego leczyć w domu.

Istnieją dwie główne metody leczenia:

1. Immunoglobulina dożylna (IVIG): To główna metoda leczenia. IVIG to roztwór zawierający przeciwciała pobrane od zdrowych osób. Podaje się go dziecku dożylnie, podobnie jak sól fizjologiczną. Uspokaja nadaktywny układ odpornościowy i zmniejsza obrzęk naczyń krwionośnych. Zazwyczaj podaje się go jednorazowo, a jego podanie trwa około 8–12 godzin.

2. Aspiryna:

• Początkowo podaje się duże dawki aspiryny , aż do momentu ustąpienia gorączki i stanu zapalnego w organizmie.
• Następnie należy podawać aspirynę w małych dawkach przez około 6-8 tygodni, a nawet dłużej, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. Lekarz określi czas trwania leczenia na podstawie echokardiogramu dziecka.

Generalnie nie zalecamy podawania aspiryny dzieciom, ponieważ może ona powodować niebezpieczną chorobę zwaną zespołem Reye'a. Jednak w chorobie Kawasaki korzyści płynące ze stosowania aspiryny znacznie przewyższają ryzyko. Dlatego podaje się ją wyłącznie na zalecenie lekarza.

Podczas leczenia lekarze i pielęgniarki uważnie obserwują dziecko, nieustannie monitorując pracę serca, gorączkę i inne objawy.

Co się dzieje po leczeniu? Czy dziecko wróci do normy?

W większości przypadków, w ciągu jednego lub dwóch dni od rozpoczęcia leczenia dożylną immunoglobuliną (IVIG), gorączka u dziecka ustąpi, a inne objawy stopniowo ustąpią. Dziecko zacznie czuć się lepiej.

Po leczeniu ważne są następujące rzeczy:

• Wizyty kontrolne: Po opuszczeniu szpitala należy zabierać dziecko na wizyty lekarskie.
• Powtarzane badania echokardiograficzne: Badania echokardiograficzne będą wykonywane co kilka tygodni lub co kilka miesięcy w celu sprawdzenia stanu tętnic wieńcowych. Częstotliwość badań będzie zależeć od stanu serca dziecka.
• Kontynuuj podawanie małej dawki aspiryny: Nie przerywaj podawania małej dawki aspiryny, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.
• Uważaj na przeziębienie lub grypę: Jeśli Twoje dziecko zachoruje na ospę wietrzną lub grypę podczas przyjmowania aspiryny, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a, dlatego trzymaj je z dala od osób z takimi chorobami. Dobrym pomysłem jest również coroczne szczepienie dziecka przeciwko grypie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Przełożenie niektórych szczepień: Lekarz może zalecić przełożenie niektórych szczepionek zawierających żywe wirusy (np. przeciwko odrze, śwince, różyczce – MMR, ospie wietrznej) na kilka miesięcy ze względu na leczenie dożylne immunoglobulinami (IVIG). Porozmawiaj o tym również z lekarzem.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​jeśli choroba Kawasakiego zostanie szybko leczona, większość dzieci wraca do zdrowia i może żyć normalnie bez żadnych długoterminowych skutków dla ich serca.

Czy muszę iść do lekarza? Kiedy powinienem się udać?

Tak, zdecydowanie. Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, powinieneś natychmiast udać się do lekarza .

Zachowaj szczególną ostrożność w następujących kwestiach:

• Wysoka gorączka, która utrzymuje się dłużej niż 4-5 dni , szczególnie jeśli nie ustępuje po regularnym podaniu leków przeciwgorączkowych.
• Jeśli gorączce towarzyszy jeden lub więcej objawów, takich jak zaczerwienienie oczu, spierzchnięte usta, zmiany na języku, plamy na ciele, obrzęk kończyn i guzek na szyi .

Choroba Kawasakiego jest stosunkowo rzadką chorobą. Czasami jednak trudno ją odróżnić od innych powszechnych chorób wirusowych. Dlatego w razie wątpliwości, jeśli uważasz, że „to nie jest częsta choroba”, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Im wcześniej zostanie zdiagnozowana, tym szybciej można rozpocząć leczenie i tym mniejsze jest ryzyko powikłań.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Jako rodzic możesz się martwić chorobą Kawasaki. To normalne. Pamiętaj jednak o następujących kwestiach:

• Choroba Kawasakiego to schorzenie powodujące obrzęk naczyń krwionośnych u małych dzieci .
• Głównymi objawami są: wysoka gorączka utrzymująca się przez kilka dni, zaczerwienienie oczu, zmiany w jamie ustnej i na wargach, wysypka, obrzęk kończyn, a następnie łuszczenie się skóry oraz powiększone węzły chłonne na szyi .
• To nie jest choroba zakaźna .
• Mimo że dokładna przyczyna nie jest znana, chorobę można całkowicie wyleczyć, jeśli leczenie zostanie podjęte na czas .
• Nieleczona może uszkodzić naczynia krwionośne w sercu . Dlatego tak ważne jest szybkie leczenie.
• Leczenie polega na hospitalizacji i podawaniu leków (IVIG) i (aspiryna).
• Jeśli Twoje dziecko ma takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ważne jest, aby nie panikować, ale działać szybko.

Życzę Twojemu dziecku szybkiego powrotu do zdrowia! Mam nadzieję, że te informacje okażą się pomocne.

` Choroba Kawasaki, choroba Kawasaki, gorączka u dzieci, zaczerwienienie oczu, język truskawkowy, choroba serca, dożylna immunoglobulina we krwi, terapia aspiryną