Czym jest podtrzymywanie życia? Porozmawiajmy o tym po prostu.

Wielu z nas widziało kogoś na oddziale intensywnej terapii (OIOM) w szpitalu, podłączonego do różnych maszyn, oddychającego przez rurki i karmionego przez inne rurki. Widząc takie rzeczy, czujemy lekki strach i niepokój. Zazwyczaj mówimy o takiej sytuacji, że jest podtrzymywany przy życiu. Słysząc to słowo, od razu myślimy o bardzo poważnym, krytycznym stanie. To prawda. Ale czym właściwie jest to „podtrzymywanie przy życiu”? Co się z nim dzieje? Dlaczego się go używa? Dzisiaj porozmawiamy bardzo prosto i serdecznie o tym dość drażliwym temacie, który wzbudza wiele pytań.

Mówiąc najprościej, czym jest podtrzymywanie życia?

Wyobraź sobie nasze ciało jako złożoną maszynę z wieloma różnymi, współpracującymi ze sobą częściami. Nasze płuca oddychają, serce pompuje krew, a nerki ją oczyszczają. Ale co się stanie, jeśli jeden lub więcej z tych narządów przestanie działać prawidłowo, na przykład z powodu poważnej choroby lub wypadku? Cały organizm może się załamać.

Podtrzymywanie życia to użycie zewnętrznego urządzenia, maszyny lub procedury medycznej w celu utrzymania funkcji organizmu, która przestała funkcjonować. Mówiąc prościej, jest to sposób „pomocy” organizmowi w zrobieniu czegoś, czego nie jest on w stanie zrobić samodzielnie. To tak, jakby dać samochodowi „kopniaka” z innego akumulatora, gdy ten jest rozładowany. Pomaga to organizmowi w regeneracji i powrocie do zdrowia.

Często ma to charakter przejściowy. Na przykład, jeśli płuca nie mogą prawidłowo oddychać z powodu ciężkiego zapalenia płuc, przez kilka dni może być stosowany respirator. W tym czasie podawane są antybiotyki, aby pomóc płucom w regeneracji i przywrócić ich samodzielną pracę. Następnie respirator jest odłączany.

Czasami jednak organizm może nie być w stanie funkcjonować samodzielnie. Wtedy trzeba przez długi czas korzystać z aparatury podtrzymującej życie. Podejmowanie decyzji w tej sprawie jest niezwykle delikatne i trudne.

Kiedy rozpoczyna się i kończy podtrzymywanie życia?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Jak podejmowane są takie decyzje? Kto ma uprawnienia do ich podejmowania?

Rozpoczęcie podtrzymywania życia

Lekarze rozpoczynają leczenie podtrzymujące życie tylko wtedy, gdy stwierdzą, że jest to absolutnie konieczne dla organizmu pacjenta, czyli jeśli jego życie mogłoby zostać zagrożone, gdyby w danym momencie nie udzielono mu wsparcia.

Jednakże w takich przypadkach nie podejmie się działań podtrzymujących życie:

• Jeżeli pacjent odmówił:Niektórzy pacjenci mogą mieć pisemne oświadczenie woli, w którym są informowani z wyprzedzeniem, że nie otrzymają określonych zabiegów, jeśli stracą przytomność. Chociaż w naszym kraju nie jest to zbyt powszechne, lekarze szanują takie oświadczenie, jeśli pacjent złożył je w stanie przytomności.
• Jeżeli rodzina odmawia w imieniu pacjenta: Jeżeli pacjent znajduje się w stanie krytycznym i nie jest w stanie samodzielnie podjąć decyzji, decyzję tę mogą podjąć jego najbliżsi krewni.
• Brak korzyści medycznych: Czasami, gdy pacjent jest w stanie terminalnym, zapewnienie podtrzymywania życia może jedynie przedłużyć proces umierania o kilka dni. Jeśli powoduje to u pacjenta większy ból i cierpienie, a nie ma nadziei na wyzdrowienie, lekarze i rodzina mogą zdecydować o niepodejmowaniu leczenia.

Zatrzymanie podtrzymywania życia

To najtrudniejsza i najbardziej drażliwa decyzja dla każdego. Osoba może być podtrzymywana przy życiu przez tygodnie, a nawet miesiące. Lekarze stale monitorują stan pacjenta i wyjaśniają rodzinie, czy istnieje szansa na wyzdrowienie.

Czasami organizm nie regeneruje się całkowicie, ale jeśli istnieje szansa, że ​​powróci do stanu pozwalającego na prowadzenie w miarę sensownego życia (np. normalnego życia podczas dializ), lekarze zalecają kontynuowanie leczenia.

Jednak w przypadkach, gdy mózg uległ poważnemu uszkodzeniu i nie ma szans na odzyskanie przytomności (śmierć mózgu), lekarze mogą uznać, że dalsze podtrzymywanie ciała przy życiu za pomocą maszyn nie ma sensu.

Podjęcie decyzji o przerwaniu leczenia w takim momencie jest bardzo osobistą decyzją. Z prawnego i etycznego punktu widzenia przerwanie leczenia, które nie przynosi pacjentowi żadnych korzyści i przedłuża jego cierpienie, nie jest niczym złym.

Jakie są główne rodzaje podtrzymywania życia?

Kiedy myślimy o „urządzeniach podtrzymujących życie”, często myślimy o maszynach, które pomagają nam oddychać, ale to pojęcie jest znacznie szersze. Wszystko, co wspomaga procesy zachodzące w organizmie z zewnątrz, może być urządzeniami podtrzymującymi życie. Przyjrzyjmy się niektórym z głównych typów urządzeń.

Czym są BLS i ALS?

Pewnie słyszałeś te dwa słowa. Są one również związane z podtrzymywaniem życia.

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne (BLS)

Oto podstawowe techniki ratowania życia, których każdy może się nauczyć w nagłych wypadkach. Na przykład:

• Wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku zawału serca i utraty przytomności.
• Pomoc komuś, komu coś utknęło w gardle.

Każdy może się w tym przeszkolić. Są chwile, kiedy ta wiedza może uratować życie.

Zaawansowane podtrzymywanie życia (ALS)

To krok naprzód w stosunku do BLS. Wykonują go wyłącznie wysoko wykwalifikowani pracownicy służby zdrowia, tacy jak lekarze i pielęgniarki. Oprócz takich czynności jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO),

• Intubacja wspomagająca oddychanie
• Podawanie specjalnych leków w celu przywrócenia funkcji serca
• Leczenie poprzez monitorowanie rytmu serca

Takie złożone zabiegi są wykonywane. Ta metoda leczenia niemowląt i małych dzieci nazywa się Pediatric Advanced Life Support (PALS) .

Podsumowując, nie ma powodu do obaw przed podtrzymywaniem życia. Dzięki rozwojowi medycyny, urządzenia te ratują życie wielu osobom. Czasami jednak mogą jedynie wydłużyć proces umierania. Najważniejsze to otwarcie porozmawiać z lekarzem o stanie zdrowia swoim lub bliskiej osoby, proponowanych metodach leczenia oraz ich zaletach i wadach. Każda decyzja powinna być podejmowana z pełnym zrozumieniem i za zgodą rodziny.