Czy masz trudności z oddychaniem z dnia na dzień z powodu ciężkiej rozedmy płuc? Czujesz się osłabiony nawet po wykonaniu prostych czynności? Nawet po zażyciu leków i uczęszczaniu na rehabilitację, trudności z oddychaniem nie ustępują? Jeśli tak, być może lekarz może omówić z Tobą specjalistyczną operację. Właśnie o tym mówimy dzisiaj. Nazywa się to operacją redukcji objętości płuc, w skrócie LVRS.
Mówiąc najprościej, na czym polega operacja LVRS?
Wyobraź sobie swoje płuca jak dwie gąbki. W przypadku ciężkiej rozedmy płuc, w niektórych częściach tej gąbki tworzą się pęcherzyki powietrza, powodując ich wzdęcie. Te uszkodzone obszary nie mogą już oddychać ani wchłaniać tlenu do krwi. Co więcej, te rozdęte, bezużyteczne obszary blokują również zdrowe części płuc, uniemożliwiając im prawidłowe funkcjonowanie.
Zabieg LVRS polega na wycięciu i usunięciu uszkodzonych, spuchniętych i bezużytecznych części płuca.
Oznacza to, że objętość płuc ulega zmniejszeniu. Co się dzieje, gdy to robisz? Pozostałe, zdrowe części płuc mogą się rozszerzyć i prawidłowo funkcjonować. Wtedy tlen z wdychanego powietrza może zostać prawidłowo wchłonięty do krwi i rozprowadzony po całym organizmie.
Ważne jest, że operacja ta nie leczy całkowicie rozedmy płuc. I nie daje gwarancji wydłużenia życia. Głównym celem operacji jest zmniejszenie trudności w oddychaniu i poprawa jakości życia.
Kto może poddać się tej operacji? Czy nie jest ona możliwa dla każdego?
Nie, ta operacja nie jest odpowiednia dla każdego. Badania wykazały, że jest ona najskuteczniejsza tylko u pacjentów spełniających określone kryteria. Lekarz dokładnie Cię zbada, aby ustalić, czy kwalifikujesz się do tego zabiegu. Zazwyczaj brane są pod uwagę następujące kryteria:
- Bycie osobą poniżej 75 roku życia.
- Silna duszność , która utrzymuje się pomimo leczenia farmakologicznego i rehabilitacji płuc.
- Uszkodzenia płuc powinny być zlokalizowane głównie w górnych partiach, co oznacza, że reszta płuc powinna być w stosunkowo dobrym stanie.
- Dowody na przepompowanie płuc i uwięzienie powietrza.
- Musisz całkowicie rzucić palenie przez co najmniej 4 miesiące. Operacja ta nie zostanie przeprowadzona u osoby, która nadal pali.
- Być zdolnym fizycznie i psychicznie do wzięcia udziału w programie rehabilitacji płucnej przez 6–10 tygodni przed operacją i 10–12 tygodni po operacji.
Jakie są metody chirurgiczne?
Istnieją dwie główne metody usuwania uszkodzonych części płuca. Chirurg zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój stan.
| Metoda chirurgiczna | Prosto wyjaśnione |
|---|---|
| Torakoskopia | Polega ona na wykonaniu 3 lub 5 bardzo małych nacięć między żebrami zamiast jednego dużego nacięcia w klatce piersiowej. Przez jedno nacięcie wprowadza się kamerę (wideoskop), aby obejrzeć płuca, a przez pozostałe nacięcia wprowadza się narzędzia chirurgiczne w celu usunięcia uszkodzonych części. Ta metoda jest również nazywana VATS (wideoskopia klatki piersiowej wspomagana wideo) . Ponieważ nie ma dużego nacięcia, czas rekonwalescencji może być nieco krótszy. |
| Sternotomia | To operacja otwarta. Operację wykonuje się poprzez przecięcie mostka wzdłuż środkowej części klatki piersiowej i otwarcie jej. Zaletą tej metody jest możliwość łatwego dotarcia do obu płuc poprzez jedno nacięcie. |
Dodatkowo, w niektórych przypadkach istnieje metoda zwana bronchoskopową redukcją objętości płuc (BLR), która polega na wprowadzeniu do płuc małych zaworów za pomocą bronchoskopu, aby umożliwić ucieczkę powietrza z uszkodzonych obszarów bez konieczności interwencji chirurgicznej. Ale to osobny temat.
Jakie badania wykonuje się przed operacją?
Aby ustalić, czy kwalifikujesz się do zabiegu, lekarz zleci Ci wykonanie kilku badań. Nie martw się, wszystkie te badania są wykonywane dla Twojego bezpieczeństwa i uzyskania jak najlepszych rezultatów operacji.
- Badania obrazowe: Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości mogą pokazać, ile powietrza znajduje się w płucach i gdzie występują największe uszkodzenia.
- Badania czynnościowe płuc (PFT): Służą one do pomiaru pracy płuc. Analizują takie parametry, jak wartość FEV1, aby przewidzieć korzyści z operacji.
- Testy wysiłkowe: takie jak sześciominutowy test marszu mierzą, jak daleko jesteś w stanie ćwiczyć.
- Badanie dyfuzji płucnej (DLCO): Badanie to sprawdza, jak dobrze płuca wchłaniają tlen do krwi.
- Badania serca: Badania takie jak EKG, echokardiogram i test wysiłkowy wykonuje się w celu sprawdzenia, czy serce funkcjonuje prawidłowo.
- Inne badania: Więcej informacji na temat układu oddechowego można uzyskać, wykonując takie badania, jak scyntygrafia płuc i badanie gazów tętniczych.
Korzyści i ryzyko związane z operacją
Jak każda operacja, ta również niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko. Ważne jest, aby otwarcie porozmawiać o tym z lekarzem i dobrze się z nim zapoznać.
Jakie są zalety?
- Jakość życia znacznie się poprawiła.
- Zmniejszona duszność.
- Poprawa funkcji płuc.
- Zwiększona zdolność do ćwiczeń.
- Łatwiejszy proces oddychania.
Jakie są ryzyka?
Każda operacja wiąże się z ryzykiem, a lekarze robią wszystko, aby je zminimalizować.
- Działania niepożądane znieczulenia.
- Zapadnięcie płuca (odma opłucnowa).
- Nieszczelność szwów.
- Choroby zakaźne, np. zapalenie płuc.
- Zawał serca (zawał mięśnia sercowego).
To poważna operacja. Według statystyk ryzyko zgonu w jej wyniku wynosi od 3% do 5%. Dlatego tak ważny jest dobór odpowiedniego pacjenta.
Jak długo trwa rekonwalescencja?
Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 3 do 7 dni. Po powrocie do domu, w ciągu pierwszych kilku tygodni, zostaniesz poproszony o ponowne rozpoczęcie programu rehabilitacji płuc. Jest to bardzo ważne, ponieważ te ćwiczenia i trening są niezbędne, aby w pełni wykorzystać potencjał operacji.
Ulgę w oddychaniu, jaką przynosi zabieg chirurgiczny, można zazwyczaj uzyskać po dwóch do pięciu latach. Dlatego bardzo ważne jest całkowite powstrzymanie się od palenia i przestrzeganie zaleceń lekarza w tym czasie.
Kiedy powinienem udać się do lekarza?
Jeżeli po zabiegu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się na Oddział Ratunkowy szpitala .
- Gorączka.
- Silny ból w klatce piersiowej.
- Poważne trudności w oddychaniu.
- Niebieskie przebarwienie skóry, ust lub paznokci (sinica).
Przesłanie do domu
- LVRS to zabieg chirurgiczny wykonywany wyłącznie u wybranej grupy pacjentów z ciężką rozedmą płuc.
- Jeśli planujesz poddać się zabiegowi, konieczne jest całkowite rzucenie palenia.
- Nie jest to zabieg chirurgiczny mający na celu wyleczenie, jego głównym celem jest zmniejszenie trudności w oddychaniu i poprawa jakości życia.
- Efekty zabiegu utrzymują się przez wiele lat, a aby je jak najlepiej wykorzystać, bardzo ważna jest rehabilitacja płuc.
- Zanim podejmiesz jakąkolwiek decyzję, omów z lekarzem zalety, wady i ryzyko związane z zabiegiem, aby uzyskać pełne zrozumienie sytuacji.
👩🏽⚕️ Dodatkowe pytania (FAQ)
💬 Czym jest obrzęk nóg / obrzęk obwodowy?
To nie tylko sztywnienie nóg wraz z przybieraniem na wadze/starzeniem się! „Obrzęk nóg” to stan, w którym jedna z nóg (a często obie nogi), kostki i podeszwy stóp stają się nietypowo duże z powodu gromadzenia się płynu (obrzęk) pod skórą, co utrudnia zakładanie butów/chodzenie. Gdy naciśniesz ten spuchnięty obszar palcem, na chwilę zapadnie się jak dołek (obrzęk dołkowy). To sygnał poważnego, śmiertelnego uszkodzenia „serca lub nerek” w organizmie!
💬 Jakie są główne przyczyny śmiertelnego obrzęku stóp i nóg (obrzęk nóg)?
Istnieją cztery główne przyczyny tego stanu rzeczy: 1) „Niewydolność serca” – gdy serce nie jest w stanie pompować krwi/jest słabe (np. gdy utkniesz w samolocie), krew gromadzi się w nogach z powodu grawitacji i puchnie. 2) „Niewydolność nerek/zespół nerczycowy” – gdy nerki nie są w stanie produkować moczu/tracą białko i napełniają się wodą. 3) Skutki uboczne niektórych leków na nadciśnienie i leków na raka piersi. 4) Marskość wątroby – w tym przypadku cały brzuch wypełnia się wodą i powiększa się jak balon.
💬 Kiedy noga puchnie, w jakich sytuacjach zagrażających życiu/nagłych należy natychmiast udać się do szpitala/oddziału ratunkowego, bez konieczności stosowania jedynie olejku/balsamu?
Obrzęk nóg w czasie ciąży i po długim staniu jest normalny (łagodny obrzęk nóg – trzymaj nogi w górze). Ale to właśnie jest największe zagrożenie! Oprócz obrzęku nóg, 1) „Jeśli tylko jedna noga (tylko jedna strona) jest opuchnięta, zaczerwieniona i piecze (ciepło/zaczerwienienie/silny ból – zakrzepica żył głębokich/zakrzep krwi)”, 2) Jeśli nagle wystąpią trudności z oddychaniem, ucisk w klatce piersiowej i kaszel/wymioty (zatorowość płucna/niewydolność serca), możesz umrzeć w ciągu kilku minut, musisz natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy (pogotowie ratunkowe)!
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz