Czy w wymiocinach jest krew? To może być zespół Mallory'ego-Weissa.

Wyobraź sobie, że jesteś bardzo chory i ciągle wymiotujesz. Jak przerażające byłoby, gdybyś nagle zwymiotował krwią? To coś, co naprawdę martwi wiele osób. Ale jedną z głównych przyczyn takich krwawych wymiotów jest schorzenie zwane zespołem Mallory'ego-Weissa. Nie martw się, dziś porozmawiamy o tym w prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest ten „Łza Mallory Weiss”?

Istnieje rurka, która transportuje pokarm z gardła do żołądka, czyli do żołądka, który w medycynie nazywamy przełykiem . W przypadku schorzenia zwanego rozdarciem Mallory'ego-Weissa wewnętrzna ściana tej rurki, szczególnie w miejscu, gdzie łączy się z żołądkiem, ulega lekkiemu rozdarciu. To tak, jakby gumowa rurka pękła od środka. To rozdarcie powoduje wyciek krwi z maleńkich naczyń krwionośnych. To właśnie krew wypływa, gdy wymiotujemy.

Nazwa tej przypadłości pochodzi od imion lekarzy Kennetha Mallory’ego i Somy Weissa, którzy opisali ją po raz pierwszy w 1929 roku. Zauważyli oni, że u osób, które spożywają zbyt dużo alkoholu i nadmiernie wymiotują, dochodzi do powstawania pęknięć przełyku.

Najlepsze jest to, że w większości przypadków te pęknięcia goją się same, bez specjalnego leczenia . Jednak w niektórych przypadkach leczenie może być konieczne.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka?

Główną przyczyną jest nagły i bardzo szybki wzrost ciśnienia w żołądku. Wyobraź sobie, że gdy ciśnienie w żołądku wzrasta, jego zawartość jest wypychana z powrotem do góry, czyli w kierunku przełyku. To właśnie to intensywne ciśnienie rozrywa ścianę przełyku.

Istnieje kilka sytuacji, w których ciśnienie śródbrzuszne może wzrosnąć.

Inne schorzenia zwiększające ryzyko

Ponadto pewne schorzenia i nawyki zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu Mallory’ego-Weissa.

• Nadmierne spożycie alkoholu: To główny czynnik ryzyka . Spożywanie alkoholu jest związane z występowaniem tej choroby u 50–70% osób.
• Bulimia: To zaburzenie odżywiania, w którym osoby objadają się, a następnie gwałtownie wymiotują. To uporczywe wymioty zwiększają ryzyko powikłań.
• Zespół cyklicznych wymiotów (CVS): Jest to stan, w którym wymioty występują przez wiele dni bez żadnej widocznej przyczyny.
• Nadmierne wymioty w ciąży (hiperemesis gravidarum): Stan ten może wystąpić również z powodu nadmiernych wymiotów, których doświadczają niektóre kobiety w ciąży.
• Choroba refluksowa przełyku (GERD): To stan, w którym kwas żołądkowy cofa się do gardła. Może to spowodować trwałe osłabienie przełyku.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Głównym i najczęstszym objawem tej dolegliwości są krwawe wymioty . Każdy, kto je widzi, jest przerażony. Krew ta może objawiać się na różne sposoby:

• Jasnoczerwony: Oznacza świeżą krew, co oznacza, że ​​z rany natychmiast wypływa krew.
• Ciemnobrązowy, jak fusy z kawy: tak wygląda krew, która dostała się do żołądka po pewnym czasie wystawienia na działanie kwasu żołądkowego, a następnie z niego wyszła.

Oprócz wymiotów krwią, mogą wystąpić inne objawy.

Czy to może być poważne? Jakie są komplikacje?

W większości przypadków nie jest to poważny stan. Jednak nieleczona, ciągła utrata krwi może prowadzić do anemii , która może powodować takie objawy, jak ciągłe zmęczenie i duszność.

Jednak w rzadkich przypadkach, gdy pęknięcie przełyku jest duże i dochodzi do nagłej utraty dużej ilości krwi, organizm może wpaść w stan wstrząsu . Jest to poważny stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Jeśli występują u Ciebie objawy takie jak krwawe wymioty, lekarz najpierw zada Ci kilka pytań, zwłaszcza o wymioty, kaszel i spożywanie alkoholu. Następnie może przeprowadzić badanie fizykalne i zlecić badania krwi, zwłaszcza morfologię krwi (CBC) . Pomoże to wykryć anemię.

Jednak głównym badaniem potwierdzającym tę chorobę jest endoskopia .

Czym jest badanie endoskopowe?

Nie zrażaj się nazwą. Polega ona na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki (endoskopu) z kamerą do gardła, aby zbadać wnętrze przełyku i żołądka. Jeśli chcesz uniknąć dyskomfortu podczas zabiegu, otrzymasz znieczulenie. Kamera pozwala lekarzowi dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się pęknięcie, jak duże jest i czy nadal występuje krwawienie.

Jak się to leczy? Czy operacja jest konieczna?

Jak wspomniałem wcześniej, u większości osób te pęknięcia goją się samoistnie w ciągu kilku dni bez specjalnego leczenia. Lekarz może jednak przepisać leki zmniejszające kwasowość żołądka, aby przyspieszyć gojenie się rany.

• Blokery receptora H2
• Inhibitory pompy protonowej (IPP)

Leki te zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego. Ponieważ gdy kwas jest zmniejszony, rana rozdarta goi się szybciej.

Co zrobić, jeśli krwawienie nie ustaje?

W rzadkich przypadkach, jeśli krwawienie nie ustąpi samoistnie, można je leczyć jednocześnie z endoskopią. Nie są to poważne zabiegi chirurgiczne.

• Endoskopowa terapia iniekcyjna: Lek, taki jak epinefryna, jest wstrzykiwany do rany przez endoskop. Powoduje to zwężenie naczyń krwionośnych i natychmiastowe zatrzymanie krwawienia.
• Endoskopowa elektrokoagulacja: Zabieg ten polega na uszczelnieniu krwawiącej żyły za pomocą prądu elektrycznego, co przypomina lutowanie.
• Endoskopowy hemoklip: W celu zamknięcia rozdarcia wprowadza się mały metalowy klips.
• Endoskopowe podwiązanie opaski uciskowej: Na rozdarty obszar nakłada się urządzenie przypominające gumkę, aby całkowicie zatamować krwawienie.

Tylko w rzadkich przypadkach, gdy żadna z tych metod nie przynosi rezultatu, uciekamy się do metody zwanej angioterapią lub zabiegiem laparoskopowym. Dlatego nie ma powodu do obaw przed koniecznością poddania się operacji.

Czy można zapobiec ponownemu wystąpieniu takiej sytuacji?

Tak, zdecydowanie jest to możliwe. Najważniejsze to kontrolować główne czynniki, które to powodują.

1. Kontroluj spożycie alkoholu: Jeśli pijesz dużo, możesz znacznie zmniejszyć to ryzyko, ograniczając lub całkowicie rezygnując z picia. Jeśli potrzebujesz pomocy w tym zakresie , porozmawiaj otwarcie z lekarzem . Udzieli Ci on niezbędnych wskazówek.

2. Poddaj się leczeniu innych schorzeń: Jeśli cierpisz na chorobę refluksową przełyku (GERD ) lub uporczywe wymioty, bardzo ważne jest również poddanie się odpowiedniemu leczeniu.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza?

To najważniejsza część. Jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, nie siedź w domu.Należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy szpitala.

• Jeśli w wymiocinach pojawiła się krew (nawet jeśli jest czerwona lub ma kolor fusów od kawy).
• Jeśli twój stolec jest czarny jak smoła .

Pamiętaj, że te objawy mogą być oznaką nie tylko zespołu Mallory'ego-Weissa, ale także innych poważnych schorzeń, takich jak wrzody żołądka i rak. Dlatego nigdy nie ignoruj ​​tych objawów, dopóki nie poznasz dokładnej przyczyny. Wczesna konsultacja lekarska może uratować Ci życie.