Operacja maxillectomii: Czy możemy o tym po prostu porozmawiać?

Kiedy lekarz rozmawia z Tobą lub kimś bliskim o poważnej operacji, takiej jak maxillektomia, normalne jest odczuwanie strachu i szoku. Gdy tylko usłyszymy takie słowo, w naszych głowach pojawia się wiele pytań. „Co to właściwie jest?”, „Dlaczego muszę to zrobić?”, „Jak będzie wyglądało moje życie po tym?”. Ty również możesz mieć pytania. Dlatego, aby zmniejszyć Twój strach i wątpliwości, postanowiliśmy porozmawiać o tej operacji w bardzo prosty i przyjazny sposób.

Czym właściwie jest maxillektomia?

Mówiąc najprościej, maxillektomia to chirurgiczne usunięcie całej lub części kości szczęki górnej (szczęki). W szczęce górnej znajdują się zęby górne. Nie jest to zwykłe usunięcie. Często zabiegowi temu towarzyszy operacja rekonstrukcyjna, mająca na celu przywrócenie usuniętej części, czyli poprawę wyglądu. Dlatego jest to bardzo złożony i dobrze zaplanowany zabieg, wykonywany przez zespół wykwalifikowanych lekarzy.

Dlaczego konieczne jest przeprowadzenie tak poważnej operacji?

Główną przyczyną jest rak. Zwłaszcza jeśli rak rozwinie się w górnej szczęce lub jeśli rak z innego miejsca rozprzestrzenił się na ten obszar, operacja jest niezbędna, aby całkowicie usunąć komórki nowotworowe.

Istnieje kilka głównych sytuacji, w których lekarze zalecają ten zabieg:

• Rak szczęki: jeśli rak rozwija się bezpośrednio w kości szczęki.
• Rak nosogardła: jeśli rak, który powstał w nosie, rozprzestrzenił się na górną szczękę.
• Rak jamy ustnej: Rak rozwijający się w podniebieniu.
• Guzy zatok przynosowych: nowotwory rozwijające się w zatokach przynosowych wewnątrz twarzy i rozprzestrzeniające się na górną szczękę.

Oprócz tych typów raka, zabieg ten wykonuje się czasami w przypadku bardzo poważnych infekcji grzybiczych (inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok) . Jest to poważna infekcja, która rozwija się, gdy pewne gatunki grzybów dostaną się do dróg oddechowych i rozprzestrzenią się, niszcząc tkankę wewnątrz zatok.

Czy zabieg ten obejmuje usunięcie tylko górnej szczęki?

To problem dla wielu osób. W zależności od rozmiaru nowotworu i stopnia jego rozprzestrzenienia, oprócz górnej szczęki, konieczne może być usunięcie okolicznych tkanek lub narządów. Może to brzmieć przerażająco, ale konieczne jest całkowite usunięcie nowotworu.

Oto obszary otaczające, które mogą wymagać usunięcia:

• Oko: Jeśli rak zaatakował oko.
• Podniebienie twarde: Górna część jamy ustnej.
• Oczodół: jama kostna, w której znajduje się oko.
• Dno oczodołu: kostna część dna, która utrzymuje gałkę oczną na miejscu .
• Nerw, który przekazuje bodźce czuciowe do skóry pod okiem: Może powodować mrowienie w okolicy policzka po zabiegu.
• Zęby szczęki górnej przeznaczone do usunięcia.
• Kanalik łzowy: Przewód transportujący łzy z oka do nosa.

To, czy te elementy zostaną usunięte, zależy od stopnia zaawansowania raka. Lekarz wyjaśni Ci to wszystko.

Jakie są główne rodzaje tego zabiegu?

Rodzaj wykonywanej operacji maxillektomii różni się w zależności od rozmiaru i umiejscowienia guza. Przyjrzyjmy się głównym typom.

Czy operacja ta wiąże się z jakimiś dodatkowymi czynnościami?

Tak, czasami sama maxillektomia może nie wystarczyć. W zależności od stanu zdrowia, konieczne może być wykonanie kilku innych zabiegów jednocześnie lub po tej operacji.

• Założenie sondy do karmienia: Ponieważ przez pewien czas po zabiegu trudno jest normalnie jeść i pić, przez nos lub bezpośrednio do żołądka wprowadza się sondę, która dostarcza niezbędne składniki odżywcze.
• Dakryocystorhinostomia: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu kanalika łzowego i utworzeniu nowej drogi odpływu łez z oka.
• Wycięcie szyi: Jeśli istnieje podejrzenie, że rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi, należy je usunąć i zbadać.
• Tracheostomia: Jeśli lekarze uważają, że obrzęk twarzy będzie powodował trudności w oddychaniu po zabiegu, mogą wprowadzić rurkę bezpośrednio do tchawicy z przodu szyi, aby tymczasowo ułatwić oddychanie.
• Chirurgia rekonstrukcyjna: Zabiegi te wykonuje się w celu przywrócenia w jak największym stopniu wyglądu i funkcji twarzy.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak każda poważna operacja, ta także ma swoje korzyści i ryzyko.

Jak wygląda czas rekonwalescencji po operacji?

To długa podróż. Musisz się do niej przygotować zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Proces zdrowienia można podzielić na kilka etapów.

Czas spędzony w szpitalu

W zależności od rodzaju zabiegu, może być konieczne pozostanie w szpitalu od tygodnia do dwóch tygodni lub dłużej . Czas ten może być dłuższy, jeśli przeszedłeś/aś poważną operację rekonstrukcyjną. W tym czasie:

• Leki podaje się w celu uśmierzenia bólu i zapobiegania zakażeniom.
• Aby ułatwić oddychanie, można podać tlen (przez tracheostomię, jeśli została założona).
• Żywienie odbywa się poprzez podawanie płynnego pokarmu przez sondę.

Rzeczy, o które należy zadbać po powrocie do domu

Po powrocie ze szpitala nadal musisz zachować szczególną ostrożność.

• Unikaj całkowicie forsownych ćwiczeń, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.
• Do czasu zagojenia się ran należy spożywać wyłącznie płyny i miękkie pokarmy .
• Unikaj gorących potraw i napojów, ponieważ niektóre części jamy ustnej mogą być wrażliwe na ciepło, co może spowodować oparzenia.

Jak długo trwa pełny powrót do zdrowia?

Może to potrwać miesiące. Powrót do normalnego mówienia i połykania zajmie trochę czasu. Czas rekonwalescencji będzie zależał od rodzaju operacji.

• Ponieważ maxillektomia przyśrodkowa jest zabiegiem małoinwazyjnym, rekonwalescencja przebiega stosunkowo szybko.
• Operacje typu „infrastructure”, „suprastructure” i „całkowita maxillektomia” są bardzo skomplikowane, dlatego pobyt w szpitalu i czas rekonwalescencji w domu mogą być bardzo długie.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza?

Jeśli w trakcie rekonwalescencji wystąpią u Ciebie jakiekolwiek niebezpieczne objawy, natychmiast poinformuj o tym lekarza lub szpital, w którym otrzymałeś leczenie. Zwróć szczególną uwagę na te objawy.

W takiej sytuacji nie spóźnij się.

Jaki wpływ będzie to miało na moje życie po wyzdrowieniu?

Większość pacjentów wraca do zdrowia po tej operacji. Nacięcia goją się dobrze. Jednak usunięcie górnej szczęki i okolic przynosi pewne zmiany. Czynności, które wcześniej były bardzo proste, takie jak jedzenie, mówienie i połykanie, mogą być wyzwaniem.

Ale nie martw się. Jest wiele osób, które mogą pomóc ci pokonać te trudności.

• Logopedzi: Pomagają nauczyć się na nowo mówić, połykać i jeść.
• Dietetycy: Pomagają organizmowi uzyskać potrzebne mu składniki odżywcze, nawet gdy trudno jest coś zjeść.
• Protetycy: Mogą wykonać dla Ciebie specjalne protezy i pomóc Ci odzyskać zdolność żucia pokarmu.
• Onkolodzy: Koordynują dodatkowe metody leczenia raka, takie jak chemioterapia lub radioterapia, które mogą okazać się konieczne po operacji.

Ostateczny powrót do zdrowia zależy od rodzaju nowotworu i jego zaawansowania. Jednak dzięki odpowiedniej opiece medycznej i Twoim własnym wysiłkom, wielu osobom udało się pokonać te trudności i powrócić do normalnego życia.