Co się stanie, jeśli ramię dziecka utknie podczas porodu? Porozmawiajmy o manewrze McRobertsa

Jeśli przygotowujesz się do porodu, czasami czujesz lekki niepokój, prawda? Czy wszystko będzie dobrze, a dziecko będzie miało kłopoty? Chociaż poród to bardzo naturalne i piękne doświadczenie, czasami mogą pojawić się nieoczekiwane problemy. Ale bez obaw, lekarze i personel medyczny są przeszkoleni w radzeniu sobie z takimi sytuacjami. Dziś porozmawiamy o specjalnej i bardzo skutecznej metodzie ochrony dziecka w takich momentach.

Mówiąc najprościej, na czym polega manewr McRobertsa?

Wyobraź sobie, że tuż przed narodzinami dziecka, po tym jak jego główka się pojawi, jedno lub oba barki utknęły w miednicy matki. Zupełnie jak w framudze drzwi. Z tego powodu dziecko nie może się całkowicie wydostać. To sytuacja niemal nagła. Wtedy lekarze stosują technikę zwaną manewrem McRobertsa .

Mówiąc najprościej, polega to na tym, że lekarz lub inny przeszkolony personel medyczny zgina nogi matki w kolanach i mocno dociska jej uda do brzucha. Dokładniej, kolana są zgięte niemal do pach.

Powoduje to nieznaczny obrót miednicy, zmieniając jej kształt, co pozwala na przesunięcie ramion dziecka. To prosta czynność z zewnątrz, ale bardzo ważny proces, który pomaga dziecku wyjść z łona matki.

Kiedy stosuje się tę metodę?

Ten manewr McRobertsa jest stosowany w przypadku dystocji barkowej . To trochę termin medyczny, ale w skrócie chodzi o zablokowanie barku dziecka, o którym wspominałem wcześniej.

Czym jest dystocja barkowa?

Podczas porodu naturalnego, gdy główka dziecka wydostaje się z pochwy, barki łatwo wychodzą wraz z kolejnym skurczem. Jednak w przypadku dystocji barkowej jedno z barków dziecka (zazwyczaj przednie ramię) zostaje zablokowane za spojeniem łonowym, znajdującym się z przodu miednicy matki. Uniemożliwia to wydostanie się reszty ciała dziecka.

Kto jest bardziej narażony na dystocję barkową?

Chociaż ta choroba może wystąpić u każdego, niektóre osoby są w grupie podwyższonego ryzyka. Należy jednak pamiętać, że występowanie tych czynników ryzyka nie gwarantuje, że choroba na pewno wystąpi. Co więcej, choroba ta może wystąpić u osoby, która nie ma żadnego z tych czynników ryzyka.

Jak skuteczna jest metoda McRobertsa?

Teraz możesz się zastanawiać, czy to jedyny sposób. Jeśli zastosujesz sam manewr McRobertsa, jego skuteczność wynosi około 42% . To dobry procent.

Aby jednak było to jeszcze skuteczniejsze, lekarze stosują dodatkowo inną metodę, zwaną uciskiem nadłonowym . Polega ona na wywieraniu delikatnego nacisku dłonią tuż nad kością łonową, tuż pod brzuchem. To jak naciskanie na zablokowane ramię i jego uwalnianie.

Połączenie manewru McRobertsa i ucisku nadłonowego zwiększa skuteczność do 90% . To naprawdę imponujący wskaźnik, prawda? To bardzo skuteczna metoda leczenia dystocji barkowej.

Jak dokładnie przebiega ten proces?

Dzieje się to bardzo szybko i jest zaplanowane. Zwykle w takiej sytuacji jest wokół ciebie kilka osób, w tym lekarze i pielęgniarki.

Krok 1: Zidentyfikuj sytuację

Najpierw lekarz musi potwierdzić, że to dystocja barkowa. Skąd to wiesz?

• Jeśli główka dziecka wyszła, ale reszta ciała pozostała w pochwie.
• Jeśli główka dziecka wyjdzie na zewnątrz, a reszta ciała nie pojawi się w ciągu ponad minuty.

Krok 2: Ustawienie McRobertsa na odpowiedniej pozycji

Po potwierdzeniu pozycji, dwóch członków personelu medycznego chwyci Twoje nogi, zegnie je w kolanach i dociśnie je jak najmocniej do brzucha. Jednocześnie lekko rozsuną Twoje biodra (odwodzenie bioder). Ta pozycja poszerzy przestrzeń między kośćmi miednicy o około 2 centymetry. Spowoduje to również lekkie spłaszczenie tylnej części miednicy (kości krzyżowej), ułatwiając dziecku wysunięcie ramion.

Krok 3: Stosowanie nacisku nadłonowego (jeśli to konieczne)

Jeśli bark dziecka nadal nie ustąpi po ułożeniu go w pozycji McRobertsa, inny lekarz lub pielęgniarka użyje dłoni lub dłoni złożonej w miseczkę, aby ucisnąć dolną część brzucha, tuż nad kością łonową, w dół i na bok. Pomoże to uwolnić zablokowany bark. Często robi się to podczas skurczu.

Jakie są zalety tej metody?

Udany manewr McRobertsa przynosi wiele korzyści.

• Możliwość kontynuowania normalnego porodu: Zmniejsza to konieczność wykonania cesarskiego cięcia w nagłych przypadkach.
• Zapobieganie potencjalnym szkodom dla dziecka: Jeśli ramię jest zbyt duże i zablokowane, u dziecka mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak złamania kości ramienia, uszkodzenie nerwów lub niedotlenienie (uduszenie). Ta metoda eliminuje to ryzyko.
• Mniejsza potrzeba nacięcia krocza: Czasami konieczne jest nacięcie krocza. Jeśli ta metoda okaże się skuteczna, ta potrzeba również może zostać zmniejszona.
• Prosto i szybko: Jest to prosta i bardzo skuteczna metoda, którą można stosować na zewnątrz. Jest to pierwsza metoda stosowana w przypadku dystocji barkowej.

Czy mogą wystąpić komplikacje?

Prawidłowo przeprowadzona przez przeszkolonych lekarzy, poważne powikłania zdarzają się rzadko. Co najważniejsze, aktualne wytyczne stanowią , że nigdy nie należy ciągnąć główki dziecka ani skręcać jego szyi . Lekarze wiedzą, że może to uszkodzić szyję lub kręgosłup dziecka. Dlatego zachowują szczególną ostrożność w tym zakresie.

Bardzo rzadko zabieg ten może spowodować rozdzielenie miednicy lub neuropatię nóg matki. Są to jednak bardzo rzadkie i często przejściowe objawy.

Co się dzieje, gdy ta metoda okaże się skuteczna?

Po udanym chwycie McRobertsa Twoje dziecko urodzi się bezpiecznie drogami natury. Prawidłowe wykonanie tej techniki, w połączeniu z uciskiem nadłonowym, daje bardzo duże szanse na naturalny poród.

Ten proces może być nieco krępujący dla matki. Ale w tym momencie najważniejsze jest bezpieczeństwo dziecka, dlatego ważne jest, aby słuchać personelu medycznego i zachować spokój. Ostatecznie warto urodzić zdrowe dziecko.