Czy lekarz powiedział Ci, że musisz mieć mediastinoskopię? Pewnie trochę się przestraszyłeś, słysząc tę ​​nazwę, prawda? Pewnie zadawałeś sobie mnóstwo pytań w stylu: „Co to jest? Czy to poważna operacja? Czy będzie bolało?”. To całkiem normalne. Nic dziwnego, że słysząc nowe słowo, nawet gdy nazywa się to operacją, czujesz się trochę zdenerwowany. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest mediastinoskopia, dlaczego się ją wykonuje, jak się ją wykonuje i co się dzieje później, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest mediastinoskopia?

Dobrze, najpierw to omówmy. Mediastinoskopia to zabieg chirurgiczny, który pozwala lekarzowi dokładniej przyjrzeć się wnętrzu klatki piersiowej, a zwłaszcza przestrzeni między płucami (w medycynie nazywanej śródpiersiem).

Pomyślcie o tym, ta przestrzeń między dwoma płucami w naszej klatce piersiowej jest bardzo ważna. Ponieważ znajduje się tu wiele ważnych narządów, takich jak serce, tchawica i przełyk . Dlatego tę metodę stosuje się, gdy chcemy sprawdzić, czy w tym obszarze nie ma niczego nietypowego, na przykład guza lub powiększonego węzła chłonnego.

Do tego zabiegu używa się specjalnego narzędzia zwanego mediastinoskopem . Jest to cienka rurka z kamerą i lampą. Za pomocą tego narzędzia lekarze mogą wyraźnie zobaczyć, co znajduje się wewnątrz klatki piersiowej. Nie tylko widzą, ale także mogą pobrać próbkę tkanki z węzła chłonnego lub innego guza i przesłać ją do badania (nazywamy to biopsją).

Jaka jest różnica między mediastinoskopią a mediastinotomią?

Możesz również usłyszeć termin mediastinotomia. Obie te operacje wykonuje się w celu obejrzenia śródpiersia klatki piersiowej. Istnieje jednak drobna różnica.

• Mediastinoskopia: Polega na wykonaniu małego nacięcia (około 2,5 cm) w szyi i wprowadzeniu przez nie endoskopu. Nacięcie jest małe, więc goi się szybko.
• Mediastinotomia: Polega na wykonaniu nieco większego nacięcia w klatce piersiowej i zajrzeniu bezpośrednio do środka. Ta metoda pozwala lekarzowi zobaczyć więcej wnętrza, ale nacięcie jest większe, co wydłuża czas gojenia.

Dlaczego chcesz wykonać ten test?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zlecić to badanie. Główne z nich to:

• Potwierdź podejrzenie raka:Jeśli zauważysz coś nietypowego w klatce piersiowej na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej, musisz pobrać wycinek tkanki i zbadać go, aby upewnić się, czy to rak, czy nie. Ta metoda jest w tym przypadku bardzo ważna.
• Określenie stopnia zaawansowania raka: Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już raka płuc, grasicy lub przełyku , badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu. W szczególności pomaga ono ustalić, czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne. W ten sposób określa się stopień zaawansowania raka i dobiera najlepsze leczenie.
• Diagnozowanie innych chorób: Nie tylko raka, test ten jest czasami stosowany w celu wykrycia infekcji płuc oraz diagnozowania innych schorzeń, takich jak chłoniak, sarkoidoza lub mezotelioma .

Czy są ludzie, którzy nie chcą poddać się tej operacji?

Tak, ta operacja nie jest odpowiednia dla każdego. W niektórych przypadkach może być ryzykowna. Szczególnie dla osób takich jak:

• Dla osób, u których guz jest nieoperacyjny i zbyt duży, aby można go było usunąć chirurgicznie.
• Dla osób, które miały już wcześniej wykonaną mediastinoskopię (ponieważ blizny po poprzednim nacięciu mogą utrudnić i zwiększyć ryzyko przeprowadzenia zabiegu po raz drugi).
• Dla osób, które przeszły radioterapię klatki piersiowej (zabieg chirurgiczny może być skomplikowany, ponieważ tkanka w tym obszarze uległa zmianie na skutek radioterapii).

Lekarz zbada Cię i podejmie najlepszą decyzję.

Jak przygotować się przed operacją?

Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, lekarz udzieli Ci instrukcji dotyczących przygotowania. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych instrukcji.

Jak przeprowadza się zabieg?

Dobrze, zobaczmy, co się dzieje na sali operacyjnej. Bez obaw, wszystko to odbywa się w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​jesteś uśpiony, więc nic nie czujesz.

1. Znieczulenie: Najpierw do żyły w ramieniu zostanie założony wenflon, a następnie podane zostaną leki, które całkowicie Cię uśpią.

2. Rurka intubacyjna: Bez Twojej wiedzy, przez Twoje gardło zostaje wprowadzona rurka intubacyjna, a Ty możesz oddychać za pomocą maszyny (respiratora).

3. Małe nacięcie: Niewielkie nacięcie wykonuje się około 2,5 cm poniżej szyi, tuż nad mostkiem.

4. Wprowadzenie narzędzia: Chirurg wprowadza przez nacięcie narzędzie zwane mediastinoskopem.

5. Badanie i pobranie próbki: Lekarz wprowadza wycinek i ogląda badane obszary kamerą. W przypadku wykrycia podejrzanych węzłów chłonnych lub tkanek, pobiera się próbkę (biopsję) za pomocą małego narzędzia przypominającego nożyczki, znajdującego się na tym samym instrumencie.

6. Wyjmowanie urządzenia i zszywanie: Po zakończeniu zabiegu wyjmij urządzenie i zszyj niewielkie nacięcie rozpuszczalną lub zwykłą nicią.

7. Wybudzanie ze znieczulenia: Następnie pacjent zostanie ponownie wybudzony, a rurka intubacyjna zostanie usunięta.

Cały proces trwa zazwyczaj około godziny , ale czasami może potrwać trochę dłużej.

Co się dzieje po operacji? Jak wygląda czas rekonwalescencji?

Po wybudzeniu ze znieczulenia przez kilka godzin nadal będziesz czuć się lekko ospały. W większości przypadków jest to zabieg ambulatoryjny, co oznacza, że ​​nie musisz przebywać w szpitalu.

• Powrót do domu: Ponieważ jednak otrzymałeś znieczulenie , nie będziesz mógł prowadzić samochodu. Będziesz potrzebować pomocy członka rodziny lub przyjaciela, aby odwieźć Cię do domu.
• Trudności:Od momentu wprowadzenia rurki intubacyjnej, następnego dnia możesz odczuwać mrowienie w gardle i ustach, ból i kaszel. Nie martw się tym. Miejsce nacięcia będzie również lekko obolałe przez kilka dni. Lekarz przepisze Ci środki przeciwbólowe .
• Badania: Czasami po operacji może zostać wykonane zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w celu upewnienia się, że nie ma żadnych problemów z płucami.

Jakie są ryzyka związane z mediastinoskopią?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne drobne ryzyka. Chociaż prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest bardzo niskie, ważne jest, aby być ich świadomym.

Ryzyko zgonu w wyniku tej operacji jest bardzo, bardzo niskie (około 0,09%). Nie martw się więc niepotrzebnie.

Jak długo trzeba czekać na efekty?

Biopsja zostanie wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań, a otrzymanie raportu może potrwać kilka dni . Po otrzymaniu raportu lekarz wyjaśni Ci jego treść i omówi dalsze kroki oraz leczenie.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Odczuwanie drobnych bólów po powrocie do domu jest normalne. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem . Można również udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Silny ból w klatce piersiowej
• Bardzo wysoka gorączka
• Trudności z oddychaniem
• Jeśli miejsce nacięcia jest bardzo czerwone, opuchnięte i wydobywa się z niego wydzielina przypominająca ropę

Nie ignoruj ​​takich rzeczy.