Czy wiemy o istnieniu choroby układu oddechowego zwanej MERS (bliskowschodni zespół niewydolności oddechowej)?

Być może wcześniej nie słyszałeś o MERS. Ale teraz, dzięki pandemii COVID-19, wszyscy jesteśmy bardzo dobrze zaznajomieni z koronawirusami. MERS również należy do rodziny koronawirusów, ale jest to nieco inna, niekiedy bardzo poważna choroba układu oddechowego. Warto więc dowiedzieć się o niej trochę dla siebie i swojej rodziny, prawda? Porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest MERS?

Mówiąc najprościej, MERS to łagodna, ciężka i trudna do oddychania choroba, która atakuje nasze płuca. Jest wywoływana przez specyficzny typ wirusa o nazwie koronawirus . Dokładniej, wirus ten nazywa się „MERS-CoV” (koronawirus Bliskowschodniego Zespołu Oddechowego). Choroba ta została po raz pierwszy odnotowana na świecie w 2012 roku w Arabii Saudyjskiej. Dlatego nazywa się ją „Bliskowschodnim Zespołem Oddechowym”.

Dowiedzmy się trochę o koronawirusach

Być może zastanawiasz się teraz, czym są te koronawirusy i dlaczego są tak niebezpieczne. W rzeczywistości koronawirusy nie są pojedynczym wirusem, ale dużą grupą wirusów. Zazwyczaj infekują ptaki lub ssaki, takie jak psy, koty i krowy. Jednak czasami wirusy te ulegają zmianom i mutacjom, i istnieje możliwość, że mogą zakażać również ludzi.

Naukowcy odkryli te koronawirusy po raz pierwszy w połowie lat 60. XX wieku. Od tego czasu zidentyfikowano siedem szczepów koronawirusa, które mogą wywoływać choroby. Cztery z nich powodują łagodne objawy, podobne do przeziębienia. Pozostałe trzy są jednak poważniejsze i czasami mogą zagrażać życiu. Oto one:

• `SARS-CoV` (koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej): Wirus ten został zidentyfikowany w 2003 roku. Być może pamiętacie, że w tamtym czasie na świecie panowała ogromna panika.
• `MERS-CoV` (koronawirus zespołu bliskowschodniego): To właśnie o nim teraz mówimy. Został zidentyfikowany w 2012 roku.
• `SARS-CoV-2`: To wirus, który wywołał chorobę `COVID-19`, z którą ostatnio wszyscy walczymy.

Jak powszechny jest MERS?

Jak powszechna jest choroba zwana MERS? Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), od stycznia 2020 r. na świecie zgłoszono tylko 2519 przypadków MERS od 2012 r. Chociaż zgłoszono tych pacjentów z 27 krajów, 80% z nich, czyli ośmiu na dziesięciu, pochodziło z Arabii Saudyjskiej. Podobnie jak w przypadku wszystkich innych osób, zakażenie nastąpiło po podróży do krajów Półwyspu Arabskiego, takich jak Irak, Iran, Izrael, Arabia Saudyjska i Syria, lub po pobycie w nich. Ponieważ nasz kraj wyjeżdża do tych krajów w celach zarobkowych, ważne jest, aby o tym wiedzieć. Nawet w Stanach Zjednoczonych zgłoszono tylko dwóch pacjentów z MERS. Obaj są pracownikami służby zdrowia, którzy podróżowali do Arabii Saudyjskiej.

Kto jest najbardziej narażony na zachorowanie na MERS?

Przyjrzyjmy się zatem, kto jest najbardziej narażony na rozwój MERS. Rozważmy następujące fakty:

• Dla tych, którzy niedawno podróżowali na Półwysep Arabski (np. do Arabii Saudyjskiej, Kataru, Zjednoczonych Emiratów Arabskich).
• Dla tych, którzy podróżowali na Półwysep Arabski i mieli bliski kontakt z osobą, która później zachorowała.
• Dla osób, które miały bliski kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie wirusem MERS-CoV.
• Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia , miałeś bliski kontakt z pacjentem chorym na MERS i nie przestrzegałeś właściwych środków kontroli zakażeń.
• Dla tych, którzy mieli bezpośredni kontakt z wielbłądami, jedli surowe mięso wielbłądzie lub pili niepasteryzowane mleko wielbłądzie. (Nie jest to szczególnie istotne dla Sri Lanki, ale ma znaczenie dla osób podróżujących na Bliski Wschód).

Skąd wziął się wirus MERS?

Zastanów się, skąd pochodzą te wirusy. Naukowcy uważają, że choroby takie jak MERS, SARS i COVID-19 początkowo pojawiły się u nietoperzy, następnie rozprzestrzeniły się na inne zwierzęta, a w końcu na ludzi.

• Obecnie uważa się, że wirus MERS-CoV przeniósł się z nietoperzy na wielbłądy i z wielbłądów na ludzi .
• Wirus SARS-CoV przedostał się do ludzi za pośrednictwem cywet (niewielkich ssaków żyjących w Afryce i Azji).
• Naukowcy nadal nie wiedzą dokładnie, od jakiego zwierzęcia wirus COVID-19 trafił do ludzi.

Jak przenosi się wirus MERS?

Podobnie jak niektóre inne choroby zakaźne, wirus MERS-CoV bytuje w naszych drogach oddechowych. Przenosi się głównie drogą kropelkową, uwalnianą podczas kaszlu lub kichania.

MERS to choroba zakaźna. Jednak nie rozprzestrzeniła się tak szybko na całym świecie jak COVID-19. Do rozprzestrzeniania się MERS wymagany jest bardzo bliski kontakt, np. między członkami rodziny lub podczas opieki nad pacjentem w szpitalu. Służby medyczne nie zaobserwowały rozprzestrzeniania się wirusa w całej społeczności.

Wielbłądy mogą również przenosić MERS. Wielbłądy w Arabii Saudyjskiej i krajach sąsiednich mają szczepy MERS podobne do szczepów MERS wywołujących chorobę u ludzi. Sugeruje to, że wielbłądy aktywnie przenoszą MERS na ludzi.

Jakie są objawy MERS?

Osoba z MERS może nie mieć żadnych objawów. Mogą też występować łagodne objawy, podobne do zwykłego przeziębienia. Czasami jednak choroba może rozwinąć się w poważniejszą, zagrażającą życiu chorobę. MERS zazwyczaj powoduje objawy ze strony układu oddechowego, takie jak:

• Kaszel
• Gorączka (możliwa wysoka gorączka)
• Duszność

U niektórych osób występowały również takie objawy, jak biegunka, nudności i wymioty. Objawy MERS pojawiają się zazwyczaj w ciągu dwóch do czternastu dni od momentu narażenia na wirusa.

Jakie niebezpieczne powikłania mogą wystąpić w wyniku zakażenia MERS?

Przyjrzyjmy się teraz powikłaniom, które mogą wystąpić, jeśli MERS stanie się ciężki. To na tym powinniśmy się najbardziej skupić. W ciężkich przypadkach MERS może prowadzić do zapalenia płuc , niewydolności oddechowej i konieczności stosowania wentylacji mechanicznej . Może również prowadzić do niewydolności nerek.

Szacuje się, że śmiertelność w przypadku MERS wynosi około 35%. Oznacza to, że około jedna na trzy osoby zakażone MERS umiera. Jednak liczba ta może być znacznie niższa. Liczba ta nie obejmuje pacjentów z łagodnymi objawami, u których nie zdiagnozowano choroby ani nie zgłoszono jej.

Choroba ta ma większe prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu u osób z innymi chorobami współistniejącymi, które osłabiają układ odpornościowy. Na przykład:

• Rak
• Przewlekła choroba serca
• Przewlekła choroba nerek
• Przewlekła choroba płuc (np. astma, POChP)
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus)
• Osoby starsze

Jak diagnozuje się MERS?

Jeśli masz objawy ze strony układu oddechowego, takie jak gorączka, kaszel i duszności, lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną. Koniecznie poinformuj lekarza, jeśli ostatnio podróżowałeś gdziekolwiek, zwłaszcza na Bliski Wschód, lub miałeś kontakt z chorymi ludźmi lub wielbłądami.

Można wykonać specjalne badania laboratoryjne , aby ustalić, czy występuje u Ciebie aktywne lub przebyte zakażenie MERS. Lekarz może pobrać kilka próbek, takich jak:

• Próbka z dolnych dróg oddechowych: Możesz zostać poproszony o pobranie plwociny (lub flegmy) do pojemnika. Alternatywnie, lekarz może wprowadzić cienką, elastyczną rurkę (bronchoskop) do gardła, aby pobrać próbkę plwociny z płuc.
• Pobranie próbki z górnych dróg oddechowych: polega na pobraniu próbki z wnętrza nosa lub górnej części gardła za pomocą wymazówki.
• Próbka surowicy: Surowica to płynna część krwi. Lekarz pobiera próbkę krwi i wiruje ją w wirówce wysokoobrotowej (wirówce). Następnie surowica jest oddzielana od czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Następnie surowica jest badana pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi.

Nie wszystkie laboratoria są upoważnione do wykonywania testów na obecność MERS-CoV. Lekarz może przesłać próbkę do laboratorium stanowego departamentu zdrowia lub do specjalistycznej placówki, takiej jak Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC).

Jak leczy się MERS?

Obecnie nie ma zatwierdzonego, swoistego leczenia przeciwwirusowego MERS. Oznacza to, że nie ma konkretnego leku, który mógłby zabić wirusa. Zatem leczenie farmakologiczne to leczenie wspomagające, które pomaga kontrolować objawy, podczas gdy organizm walczy z infekcją.

• Jeśli objawy są łagodne , możesz odpoczywać w domu i zażywać leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, np. paracetamol.
• Jeśli jednak choroba jest ciężka, konieczna może być hospitalizacja. W takim przypadku możesz podjąć następujące działania:
• Podaj płyny dożylnie (zapobiegnij odwodnieniu).
• Podawanie dodatkowego tlenu (w przypadku trudności z oddychaniem).
• Jeżeli oddychanie nie jest możliwe, stosuje się wentylację mechaniczną.
• W przypadku niewydolności nerek można wykonać dializę.

Jak można zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa MERS na inne osoby? (Jeśli jesteś zakażony wirusem MERS)

Jeśli wiesz lub podejrzewasz, że jesteś nosicielem wirusa MERS, powinieneś bezwzględnie podjąć następujące działania, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na innych:

• Natychmiast zostań w domu. Przebywaj w oddzielnym pokoju, z dala od innych osób. Jeśli to możliwe, korzystaj z oddzielnej łazienki.
• Często myj ręce wodą z mydłem (przez co najmniej 20 sekund). Jeśli używasz środka do dezynfekcji rąk, powinien on zawierać co najmniej 60% alkoholu.
• Noś maseczkę na twarz, gdy przebywasz w pomieszczeniu z innymi osobami.
• Zakrywaj usta i nos chusteczką higieniczną podczas kaszlu lub kichania. Zużytą chusteczkę natychmiast wyrzuć do zamkniętego kosza na śmieci i ponownie umyj ręce.
• Przed udaniem się na wizytę skontaktuj się ze swoim lekarzem i powiedz mu, że możesz mieć MERS, aby mógł podjąć odpowiednie środki ostrożności.
• Jeśli objawy się pogorszą, na przykład jeśli będziesz mieć coraz większe trudności z oddychaniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem .

Kiedy będzie można wznowić normalną aktywność?

Jeśli czujesz się teraz dobrze, porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy będziesz mógł wrócić do normalnej aktywności. Lokalny lub prowincjonalny wydział zdrowia udzieli Ci wskazówek, jak długo powinieneś pozostać w domu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się MERS na innych. Zazwyczaj trwa to do momentu ustąpienia objawów i uzyskania ujemnego wyniku testu na obecność wirusa.

Jak chronić się przed MERS? (Metody zapobiegania)

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko MERS. Sposoby ochrony przed MERS są w dużej mierze takie same, jak w przypadku wszystkich innych chorób układu oddechowego:

• Zawsze dokładnie myj ręce mydłem. Pamiętaj o myciu rąk po wyjściu z domu, przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety.
• Podczas kaszlu lub kichania zakryj usta i nos chusteczką lub wewnętrzną stroną zgięcia łokciowego.
• W miarę możliwości unikaj dotykania oczu, nosa i ust rękoma.
• Unikaj bliskiego kontaktu z osobami chorymi.
• Utrzymuj w czystości często używane powierzchnie (klamki, stoły, telefony) i używaj środków dezynfekujących.

Aby zapobiec zakażeniu wirusem MERS, zwłaszcza od wielbłądów, należy przestrzegać następujących zasad (w przypadku podróży do krajów takich jak Bliski Wschód):

• Pamiętaj o umyciu rąk po kontakcie z wielbłądami. Za wszelką cenę unikaj kontaktu z chorymi wielbłądami.
• Unikaj spożywania niepasteryzowanego mleka wielbłądziego i niedogotowanego mięsa wielbłądziego.
• Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę (np. cukrzycę, chorobę serca) lub masz osłabiony układ odpornościowy, unikaj przebywania w miejscach, w których występują wielbłądy, a także wszelkich interakcji z wielbłądami.

Jak możesz się chronić, opiekując się osobą chorą na MERS?

Jeśli mieszkasz z osobą chorą na MERS lub się nią opiekujesz, pracownicy służby zdrowia zalecają podjęcie następujących dodatkowych środków ostrożności:

• W przypadku kontaktu z płynami ustrojowymi tej osoby (np. śluzem, śliną) lub wydzielinami, należy założyć maskę na twarz, fartuch i rękawiczki.
• Noś rękawiczki podczas mycia naczyń, ręczników, pościeli i ubrań. Pierz je oddzielnie od rzeczy należących do innych osób. Dokładnie umyj ręce po zdjęciu rękawiczek.

Co się stanie, jeśli wystąpi MERS? (Prognoza)

Jeśli nie byłeś na Półwyspie Arabskim lub tam byłeś i nie miałeś bliskiego kontaktu z osobą z objawami, prawdopodobieństwo zarażenia się MERS jest bardzo niskie. Nie martw się.

Jeśli jednak zachorujesz na MERS, istnieje wysokie ryzyko rozwoju poważnej choroby, zwłaszcza jeśli masz inne problemy zdrowotne, o których wspomniano wcześniej. Lekarz będzie Cię uważnie monitorował i zapewni leczenie wspomagające w celu złagodzenia objawów.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy zakażenia MERS (gorączkę, kaszel, trudności w oddychaniu) i uważasz, że mogłeś zostać narażony na działanie wirusa MERS-CoV (np. niedawno podróżowałeś na Bliski Wschód, miałeś kontakt z osobą, która była narażona na zakażenie, miałeś kontakt z wielbłądami), powinieneś natychmiast udać się do lekarza.

Objawy MERS mogą być bardzo poważne i zagrażać życiu. Dlatego jeśli objawy się nasilą, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala.

Rzeczy, które powinniśmy zapamiętać z tej historii (Przesłanie do zapamiętania)

Okej, więc jest kilka rzeczy, które na pewno musimy zapamiętać z tej długiej historii:

• MERS to rzadka, ale potencjalnie poważna choroba układu oddechowego. Jest mało prawdopodobne, aby zarazić się nią bez podróży na Półwysep Arabski lub bliskiego kontaktu z osobą, która tam była i ma objawy.
• Jeśli planujesz odwiedzić Półwysep Arabski, pamiętaj o podstawowych zasadach higieny. Często myj ręce, unikaj dotykania twarzy i zachowaj ostrożność w pobliżu wielbłądów. Unikaj surowego mleka wielbłądziego i niedogotowanego mięsa wielbłądziego.
• Jeśli podejrzewasz u siebie MERS, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lekarz może wykonać niezbędne badania i udzielić wskazówek, jak leczyć chorobę i zapobiegać jej rozprzestrzenianiu się na inne osoby.
• Świadomość to najlepsza obrona. Świadomość istnienia tych chorób pomaga nam się przed nimi chronić.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

MERS , koronawirus, Bliskowschodni Zespół Oddechowy, choroba układu oddechowego, wielbłądy, wirus, objawy