Czy kiedykolwiek czułeś, jakby w bucie podczas chodzenia znajdował się mały kamyk? A może miałeś wrażenie, że skarpetka utknęła w dziurze? Ale kiedy zdejmujesz but, nic tam nie ma. Jeśli odczuwasz ten dziwny ból, pieczenie lub dyskomfort, może to być schorzenie zwane nerwiakiem Mortona. Nie martw się, to nie jest tak poważne, jak myślisz. Porozmawiajmy o wszystkim prosto i jasno.
Czym jest nerwiak Mortona?
Mówiąc najprościej, nerwiak Mortona to schorzenie, w którym nerw między palcami stóp ulega zapaleniu i pogrubieniu. Dokładniej, nerw biegnący między kośćmi łączącymi palce (zwanymi kośćmi śródstopia) ulega zapaleniu i uciskowi. Najczęściej występuje między trzecim a czwartym palcem u stopy (dwoma środkowymi palcami najbliżej małego palca).
Teraz możesz się zastanawiać, czy to coś w rodzaju raka. Słusznie tak uważasz, biorąc pod uwagę słowo „nerwiak” w nazwie. Ale to wcale nie jest rak. Nerwiak zazwyczaj odnosi się do łagodnych (niezłośliwych) guzów, które tworzą się na nerwach. Ale nerwiak Mortona nie jest w rzeczywistości guzem, który tworzy nową tkankę. W tym przypadku sam nerw jest pod ciśnieniem, opuchnięty i pogrubiony. Więc nie martw się, że to rak.
Jakie są objawy tej choroby?
Objawy nerwiaka Mortona zazwyczaj nasilają się z czasem. Początkowo może występować łagodny ból, który ustępuje po zdjęciu butów i masażu stopy. Jednak wraz z postępem choroby ból może stać się silny. Przyjrzyjmy się głównym objawom.
| Objaw | Jak się czujesz |
|---|---|
| Ból podeszew stóp | Ból między palcami (zwłaszcza między trzecim i czwartym palcem) na podeszwach stóp podczas chodzenia lub stania. Jest to szczególnie dotkliwe podczas noszenia wysokich obcasów. |
| Czuję się, jakbym chodził po skale | Czujesz się, jakby do buta dostał się mały kamyk lub marmur, a ty po nim chodzisz. Możesz nawet mieć wrażenie, że skarpetka się zwija. |
| Uczucie pieczenia/kłucia | Ostry, palący, kłujący ból. |
| Drętwienie i utrata czucia | Czasami palce mogą być zdrętwiałe i zmniejszone może być czucie w miejscu bólu. |
| Obrzęk | Możesz zauważyć lekką opuchliznę między palcami stóp, ale nie u każdego będzie ona widoczna na zewnątrz. |
Dlaczego zapadamy na nerwiaka Mortona?
Główną przyczyną jest to, że nerw, o którym mówiliśmy wcześniej, jest stale poddawany uciskowi. Nerw ten ulega podrażnieniu i obrzękowi. Przyczyn tego ucisku może być kilka.
| Główne przyczyny nerwiaka Mortona | |
|---|---|
| Przyczyny związane ze stylem życia i aktywnością | |
| Wysokie obcasy | Noszenie butów na wysokich obcasach powoduje przeniesienie ciężaru całego ciała na przednią część stopy, co wywiera nacisk na nerwy między palcami. |
| Zamknięte buty | Nawet noszenie butów, które są wąskie z przodu i uciskają palce, może powodować nerwy. |
| Gry pod dużą presją | Uprawianie sportów, które wywierają stały nacisk na podeszwy stóp, takich jak bieganie, tenis i badminton. |
| Stanowisko | Praca wymagająca stania przez cały dzień. |
| Inne schorzenia stóp | |
| Kształt stóp | Ryzyko jest wyższe u osób z płaskostopiem lub stopami z wysokim podbiciem. |
| Inne sytuacje | Schorzenia takie jak haluksy (obrzęk stawu dużego palca u nogi) i palce młotkowate (zgięte palce). |
Co się stanie, jeśli nie podejmie się leczenia?
To bardzo ważne. Jeśli nerwiak Mortona nie zostanie leczony, uszkodzenie nerwu może się pogłębić i doprowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu . Ból może również stać się przewlekły .
Oznacza to, że ból może pojawić się później, nawet gdy tylko stoisz. Dlatego bardzo ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, gdy tylko wystąpią pierwsze objawy. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe szanse na pełny powrót do zdrowia.
Jak Pan to ocenia, Doktorze?
Kiedy pójdziesz do lekarza, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie zapytanie o twoje objawy. Zapyta cię o to, kiedy zaczyna się ból, jakie nosisz buty i co sprawia, że ból się nasila.
Następnie dokładnie zbadamy Twoją stopę, szczególnie między palcami, aby sprawdzić, czy występuje ból. Schorzenie to często można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego.
Czasami jednak zleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu wykluczenia innych schorzeń (takich jak złamanie przeciążeniowe lub zapalenie stawów). Zdjęcie rentgenowskie nie wykaże nerwiaka Mortona , ale może pomóc wykluczyć inne przyczyny.
Czasami, jeśli diagnoza jest niejasna, lekarz może skierować pacjenta na badanie ultrasonograficzne (USG), które wyraźnie uwidoczni nerw i otaczającą go tkankę. Bardzo rzadko może również skierować na badanie zwane „elektromiografią (EMG)”, które mierzy czynność nerwów.
Jakie są metody leczenia nerwiaka Mortona?
Dobrą wiadomością jest to, że większość osób może wyzdrowieć z tego schorzenia bez operacji. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie nacisku na nerw oraz złagodzenie obrzęku i bólu.
Rzeczy, które można zrobić bez operacji
- Zmiana butów: To najważniejsza i pierwsza rzecz, którą należy zrobić. Zmień buty na takie, które są szerokie z przodu, mają szeroki nosek i nie są za wysokie . Dostępne są również urządzenia rozciągające, które pomogą Ci nieco rozciągnąć obecne buty.
- Wkładki ortopedyczne i wkładki do butów: Specjalne wkładki lub wkładki umieszczane w butach mogą pomóc zmniejszyć nacisk na podeszwy stóp. Możesz również potrzebować wkładek ortopedycznych wykonanych na zamówienie. Lekarz udzieli Ci porady w tej sprawie.
- Środki przeciwbólowe: Lekarz może zalecić niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen) w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Pamiętaj jednak, aby nie przyjmować tych leków nieprzerwanie dłużej niż 10 dni bez konsultacji z lekarzem.
- Lód: Przyłóż lód do miejsca bólu i obrzęku na 15-20 minut kilka razy dziennie. Nie przykładaj go bezpośrednio do skóry, ale owiń go cienką szmatką.
- Zastrzyki z kortykosteroidów: Jeśli powyższe metody nie przyniosą ulgi w bólu, lekarz może wstrzyknąć silny lek (zastrzyk z kortyzonu) bezpośrednio w bolące miejsce. U wielu osób zapewnia to szybką ulgę.
A co jeśli konieczna będzie operacja?
Tylko jeśli powyższe metody leczenia nie pomogą, a ból jest tak silny, że uniemożliwia chodzenie, lekarz może zalecić operację. Istnieje kilka opcji leczenia.
- Neurektomia: To najczęstsza operacja. Polega ona na chirurgicznym usunięciu fragmentu uszkodzonego nerwu.
- Neuroablacja kriogeniczna: zmniejsza ból i obrzęk poprzez niszczenie komórek nerwowych za pomocą ekstremalnie niskiego ciśnienia.
- Ablacja radiowa: Za pomocą prądu elektrycznego i ciepła, niewielki odcinek nerwu zostaje zniszczony. To blokuje przekazywanie sygnałów bólowych do mózgu.
Czy nerwiakowi Mortona można zapobiegać?
Tak, zdecydowanie tak. Jeśli wprowadzimy kilka zmian w naszych nawykach, możemy znacznie zmniejszyć to ryzyko.
- Wybierz odpowiednie buty: To najważniejsza rzecz. Unikaj noszenia butów na wysokich obcasach i z zakrytymi palcami przez długi czas. Niezależnie od tego, czy idziesz do biura, czy na imprezę, jak najczęściej zakładaj wygodne buty.
- Zostaw trochę miejsca na palce: Kupując buty, wybieraj szerokie modele, które zapewnią dużo miejsca na palce.
- Zachowaj ostrożność podczas ćwiczeń: Podczas ćwiczeń, takich jak bieganie, noś dobrej jakości buty sportowe z dobrą amortyzacją pod stopami.
- Utrzymuj zdrową wagę: Wraz ze wzrostem masy ciała wzrasta również obciążenie nóg. Dlatego utrzymanie zdrowej wagi jest również ważne.
Przesłanie do domu
- Nerwiak Mortona to obrzęk i pogrubienie nerwu między palcami u podeszwy stopy. Nie jest to nowotwór.
- Głównym objawem jest ból, pieczenie i drętwienie, które przypomina kamień w bucie .
- Często jest to spowodowane noszeniem ciasnych butów na wysokich obcasach.
- Wiele osób może wyzdrowieć dzięki prostym zabiegom, takim jak zmiana butów, stosowanie ochraniaczy i przykładanie lodu.
- Jeśli ból nogi nie ustępuje, nie ignoruj go i skonsultuj się z lekarzem. Szybkie leczenie może zapobiec trwałemu uszkodzeniu nerwów.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz