Próbujesz być chory? A może po prostu tak się zachowujesz? To może być „zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie” (dawniej znane jako „zespół Münchhausena”)!

Czy słyszałeś kiedyś o kimś udającym chorobę lub udającym chorobę? Możesz być zaskoczony. Ale tak naprawdę jest to problem ze zdrowiem psychicznym. Dzisiaj porozmawiamy o takiej sytuacji.

Czym to właściwie jest? „Faktycznym nieporządkiem narzuconym samemu sobie”?

Mówiąc prościej, „zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie” to stan psychiczny, w którym udajesz chorobę lub objawy, a czasem nawet próbujesz wywołać u siebie chorobę . Wcześniej nazywano to „zespołem Münchhausena”.

Często u tych osób występują objawy związane z chorobami somatycznymi. Należą do nich ból w klatce piersiowej, bóle brzucha czy gorączka. Osoba z tym schorzeniem może jednak również doświadczać objawów psychicznych, takich jak halucynacje czy słyszenie głosów.

Jest to sytuacja nieco niebezpieczna, ponieważ poprzez takie zachowanie można wyrządzić sobie ``samookaleczenie'' .

Skąd wzięła się nazwa „zespół Münchhausena”?

Ten stan był wcześniej nazywany „zespołem Münchhausena” na cześć barona Münchhausena, niemieckiego oficera z XVIII wieku. Znany był z przesadnych opowieści o swoim życiu i przeżyciach. Zatem również w tym przypadku objawy są przesadzone, stąd ta nazwa. Nazwa ta jednak nie oddaje w pełni złożoności tego schorzenia psychicznego. Dlatego lekarze używają dziś określenia „zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie”.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie w rzeczywistości nie jest aż tak powszechne. Trudno dokładnie określić, ile osób na nie cierpi. Ponieważ wiele osób leczy się u wielu różnych lekarzy , uzyskanie dokładnych statystyk jest niemożliwe.

Co to za zachowanie?

W tej sytuacji można zaobserwować kilka zachowań:

• Udawanie, że ma się objawy fizyczne (np. ból głowy, ból brzucha, ból w klatce piersiowej), których w rzeczywistości nie ma.
• Udawanie, że ma się objawy psychiczne, których w rzeczywistości nie ma (np. widzenie rzeczy, których nie ma, słyszenie czyjejś rozmowy).
• Wywoływanie u siebie choroby lub objawów fizycznych (np. uszkodzenie rany przez uniemożliwienie jej zagojenia, wymioty lub spożycie czegoś trującego).

Jakie cechy widzisz w tym?

Jeśli cierpisz na „narzucone sobie zaburzenie pozorowane”, możesz symulować lub wyolbrzymiać objawy. Możesz:

• Możesz kłamać i mówić, że masz objawy, których nie masz.
• Nowe objawy mogą się pojawić po otrzymaniu wyników badań lub po rozpoczęciu leczenia.
• Objawy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy jesteś sam .
• Wyniki testów diagnostycznych można modyfikować (np. dodając coś innego do próbki moczu).
• Mogą udawać, że biorą lekarstwo, ukrywać je lub nie podawać.
• Zawsze możesz zrobić sobie krzywdę .

Inne objawy mogą obejmować:

• Sprzeczne historie medyczne.
• Zmiana tożsamości lub podawanie fałszywej tożsamości.
• Wizyty w wielu szpitalach i ośrodkach medycznych w celu leczenia.
• Niechęć do umożliwienia lekarzom zbadania swojej rodziny lub rozmowy z lekarzami, którzy ich wcześniej leczyli.
• Gotowość poddania się bolesnym badaniom i zabiegom.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje zaburzenie pozorowane. Badania sugerują jednak, że może ono być spowodowane zarówno czynnikami psychologicznymi (częściami osobowości wpływającymi na myśli i działania), jak i biologicznymi (substancjami chemicznymi w mózgu i genetyką).

Badania pokazują, że poniższe czynniki mogą mieć wpływ na skłonność do oszukiwania lekarzy:

• Gotowość innej osoby do zatroszczenia się o twoje potrzeby fizyczne i psychiczne.
• Dążenie do władzy i wyższości nad innymi.
• Zredukuj lęk przed porzuceniem.
• Utwórz nową tożsamość osobistą.

Jednakże stan ten może wystąpić bez wyraźnej, identyfikowalnej przyczyny .

Co motywuje takie zachowanie?

Osoby z tym schorzeniem zazwyczaj zdają sobie sprawę z tego, że grają. Nie spodziewają się jednak żadnych oczywistych korzyści (np. zwolnienia z pracy, otrzymania renty inwalidzkiej) z udawania lub wyolbrzymiania tych rzeczy. Korzyści te są zazwyczaj podświadome, emocjonalne . Mogą nawet nie być świadomi korzyści, jakie otrzymują.

Czy to coś, co przechodzi z pokolenia na pokolenie?

Nie ma znanego związku między „zaburzeniem pozorowanym narzuconym sobie” a genami. Trwają dalsze badania mające na celu ustalenie przyczyny.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Mimo że zaburzenie pozorowane jest rzadką chorobą, ryzyko może być większe, jeśli wystąpiły u Ciebie następujące objawy:

• Bycie ofiarą przemocy lub zaniedbania w dzieciństwie.
• Doświadczanie ciężkiej traumy.
• Choroby, które często dotykają Ciebie lub Twoich bliskich.
• Obecność nieregularnych aktywności w rodzinie.
• Spędziłem dużo czasu w miejscu, które zapewnia opiekę medyczną.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

„Zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie” jest trudne do zdiagnozowania przez lekarzy. Lekarz najpierw wyklucza inne schorzenia fizyczne i psychiczne oraz ustala kryteria diagnostyczne. Muszą istnieć wyraźne dowody na to, że symulujesz lub zmyślasz objawy. Diagnozę zazwyczaj stawia się po kilku badaniach i zabiegach. Diagnoza jest stawiana przez kilku lekarzy współpracujących ze sobą.

Czy istnieje na to jakiś specjalny test?

Nie ma konkretnego testu pozwalającego zdiagnozować „zaburzenia pozorowane narzucone sobie”. Aby wykluczyć inne schorzenia, można wykonać badania krwi, moczu i badania obrazowe.

Lekarz stawia diagnozę, wykluczając choroby fizyczne lub inne zaburzenia psychiczne i obserwując twoją postawę i zachowanie.

W niektórych przypadkach lekarz może skierować Cię do psychiatry lub psychologa (specjalistów specjalizujących się w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń psychicznych). Psychiatrzy i psychologowie przeprowadzają ocenę na podstawie pełnego wywiadu medycznego, badania fizykalnego, badań laboratoryjnych i/lub obrazowych oraz narzędzi oceny psychologicznej.

„Zaburzenie pozorne narzucone samemu sobie” w „DSM-5”

Lekarze będą korzystać z Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych, piątej edycji (DSM-5), aby porównać objawy z kryteriami tego schorzenia. DSM-5 to standardowy podręcznik diagnozowania zaburzeń psychicznych w Stanach Zjednoczonych.

Kryteria diagnostyczne „narzuconego sobie zaburzenia pozorowanego” obejmują:

• Symulowanie fizycznych lub psychicznych objawów i symptomów, powodujące urazy lub choroby.
• Wystawianie się przed innymi jako osoba chora, słaba lub ranna.
• Oszukańcze zachowanie bez oczekiwania zewnętrznych korzyści .
• Tego zachowania nie da się właściwie wytłumaczyć innym zaburzeniem zdrowia psychicznego.

Jak leczyć? (Leczenie)

Pierwszym celem leczenia „zaburzeń pozorowanych narzuconych sobie” jest zmiana szkodliwych zachowań i ograniczenie niewłaściwego lub nadużywania zasobów medycznych. Po osiągnięciu tych celów zespół medyczny skupi się na podstawowych przyczynach Twojego zachowania.

Główny nacisk kładziemy na redukcję szkód. Lekarze mogą współpracować, aby upewnić się, że nie poddasz się niepotrzebnym badaniom ani zabiegom. Wiele badań i zabiegów może mieć szkodliwe skutki uboczne, jeśli ich nie chcesz. Lekarze będą ściśle z Tobą współpracować, aby zapobiegać szkodom, biorąc pod uwagę Twoje potrzeby.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), czyli rodzaj psychoterapii koncentrującej się na myślach i wzorcach zachowań, może pomóc w leczeniu tego schorzenia. Terapia rodzinna może również pomóc rodzinie lepiej poznać tę chorobę. Terapia grupowa może pomóc w zmniejszeniu uczucia osamotnienia lub porzucenia.

Leczenie może być trudne , ponieważ wiele osób z „zaburzeniem pozorowanym narzuconym sobie” zaprzecza , że ​​cierpi na tę chorobę. Jeśli jednak jesteś gotowy, możesz rozpocząć leczenie.

Często będziesz potrzebować leczenia u jednego lekarza lub dwóch lekarzy o różnych specjalizacjach (na przykład psychiatry i lekarza rodzinnego). Lekarze skupią się na ograniczeniu samookaleczeń i nauczą Cię, jak dbać o siebie i zapobiegać powikłaniom.

Co będzie się działo po leczeniu? (Prognoza)

Twój powrót do zdrowia zależy od Twojej gotowości do zaakceptowania planu leczenia i jego przestrzegania. Jeśli zaakceptujesz diagnozę i będziesz przestrzegać zaleceń lekarza podczas leczenia, prawdopodobnie osiągniesz dobry wynik . Jeśli odmówisz lub opuścisz leczenie, wynik może być niepomyślny, a Twoje zachowanie może stać się bardzo niebezpieczne, a nawet zagrażające życiu.

Choć niektórzy ludzie doświadczają tego schorzenia tylko raz, u wielu może ono pojawiać się wielokrotnie w ciągu życia, dlatego konieczne jest stałe leczenie.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Nie ma znanego sposobu zapobiegania tej chorobie, ale najlepsze efekty można uzyskać, rozpoczynając leczenie zaraz po wystąpieniu objawów.

Ważne: „Zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie” to niebezpieczny, a nawet zagrażający życiu stan. Regularne samookaleczanie się lub przyjmowanie leków na objawy, których nie odczuwasz, może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, które wpłyną na funkcjonowanie organizmu. Poddawanie się niepotrzebnym badaniom lub zabiegom również może wyrządzić organizmowi więcej szkody niż pożytku.

Ponadto wiele osób, u których zdiagnozowano „narzucone sobie zaburzenia pozorowane”, jest narażonych na ryzyko zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych oraz samobójstwa.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich myśli o zrobieniu sobie krzywdy lub ma myśli samobójcze, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską lub zadzwoń pod numer 988 (Infolinia Pomocy Osobom Samobójczym i Kryzysowym). Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich czujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Jak pomóc komuś takiemu?

Zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie to poważne zaburzenie zdrowia psychicznego. Osobie z nim cierpiącej może być trudno zrozumieć, jak bardzo jest ono szkodliwe. Jeśli Twój bliski cierpi na to zaburzenie, łatwo może Ci się wydawać, że zwracanie mu uwagi na kłamstwa jest łatwe. Jednak może to być odbierane jako osobisty atak na niego, a on może zareagować na Twoje słowa gniewem, unikaniem lub agresją.

Niektórzy lekarze zalecają bezpośrednią rozmowę z pacjentem na temat tych zachowań i zapytanie go, czy odczuwa stres, lęk, niepokój lub depresję. Inni zalecają podejście bezkonfrontacyjne, bez podawania przyczyny i skierowanie pacjenta do psychologa.

Jeśli nie wiesz, od czego zacząć, zasięgnij porady lekarza lub doradcy zdrowia psychicznego .Mogą oni edukować Ciebie, Twoją bliską osobę, Twoją rodzinę i przyjaciół na temat tego schorzenia. Współpracując, możecie pomóc w zapewnieniu, że bliska osoba będzie przestrzegać indywidualnego planu leczenia. Zabierz ją na wizytę u psychologa i/lub terapię. Wspieranie bliskiej osoby (a nie tolerowanie jej zachowania) to najlepszy sposób, aby pomóc osobie z zaburzeniem pozorowanym narzuconym sobie.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich przejawia zachowania typowe dla „zaburzeń pozorowanych narzuconych sobie”, skonsultuj się z lekarzem. Wczesne leczenie tego schorzenia może pomóc zmniejszyć ryzyko szkody i poprawić Twoje samopoczucie.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Czy mam inną, powiązaną diagnozę dotyczącą zdrowia psychicznego, np. depresję lub zaburzenia osobowości?
• Czy możesz polecić psychiatrę lub terapeutę?
• Jak często powinienem się u Ciebie leczyć?
• Jak rozmawiać z przyjaciółmi i rodziną na temat tej sytuacji?

Jaka jest różnica między tym a „symulacją”?

Jeśli angażujesz się w zachowania „(symulujące)”, działasz w celu uzyskania czegoś oczywistego (np. nieobecności w pracy lub szkole, otrzymania premii). Osoba z „zaburzeniem pozorowanym narzuconym sobie” nie odnosi żadnych świadomych korzyści. Zamiast tego, zachowania te mogą przynosić podświadomą korzyść emocjonalną .

Jaka jest różnica między wyobrażaniem sobie choroby u siebie a wyobrażaniem sobie choroby u kogoś innego (zespół Münchhausena przez pełnomocnika)?

„Zaburzenia pozorowane narzucone samemu sobie” (dawniej „zespół Münchhausena”) i „zaburzenia pozorowane narzucone komuś innemu” (dawniej „przeniesiony zespół Münchhausena”) to dwa rodzaje „zaburzeń pozorowanych”.

• „Narzucone samemu sobie zaburzenie” oznacza udawanie, że jest się chorym.
• „Faktyczne zaburzenie narzucone innej osobie” ma miejsce, gdy udajesz, że ktoś, pod twoją opieką (np. dziecko lub osoba dorosła) ma objawy choroby. Możesz skrzywdzić osobę, pod twoją opieką, i sprawić, że będzie miała objawy choroby fizycznej lub psychicznej, której w rzeczywistości nie ma. To jest znęcanie się.

Ostatnie przesłanie do domu

Zaburzenie pozorowane narzucone samemu sobie to poważne zaburzenie zdrowia psychicznego, które prowadzi do samookaleczenia. Może być trudne do zdiagnozowania i leczenia. Ale jeśli jesteś gotowy, istnieją metody leczenia, które mogą Ci pomóc.

Możesz poinformować bliskich o swoim stanie zdrowia, aby mogli pomóc Ci w poczuciu odpowiedzialności. Bardzo ważne jest również, aby mówić prawdę podczas wizyt u lekarzy, ponieważ chcą oni zrobić to, co dla Ciebie najlepsze i pomóc Ci „być sobą”.

Jeśli myślisz o zrobieniu sobie krzywdy, natychmiast udaj się do lekarza. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Pamiętaj, że prośba o pomoc nie jest oznaką słabości, lecz siły.

` Zaburzenia pozorowane narzucane sobie, zespół Münchhausena, zdrowie psychiczne, symulowanie objawów, samookaleczenie, choroba psychiczna, leczenie