Czy Ty też doświadczasz niekontrolowanej senności w ciągu dnia? Porozmawiajmy o narkolepsji.

Wyobraź sobie, że jesteś na ważnym spotkaniu w biurze albo śmiejesz się i rozmawiasz ze znajomymi. Nagle czujesz nagłą, niepowstrzymaną senność, która sprawia, że ​​zamykasz oczy. To nie jest zwykła drzemka po obiedzie. Nieważne, co robisz w tym czasie, nie możesz przestać zasypiać. Zasypiasz na kilka minut. Czy miałeś podobne doświadczenie? A może przydarzyło się to komuś, kogo znasz? Dzisiaj porozmawiamy o tym problemie ze snem, którego wiele osób nie jest świadomych, a który może mieć ogromny wpływ na ich życie. Nazywamy to narkolepsją.

Mówiąc prościej, czym jest narkolepsja?

Narkolepsja to zaburzenie neurologiczne związane ze snem. Charakteryzuje się nagłymi, niekontrolowanymi zasypianiem w ciągu dnia. Nie jest to choroba powszechna, ale jej objawy są bardzo specyficzne. Schorzenie to może znacząco utrudniać codzienne życie, pracę i relacje społeczne. Co najważniejsze, istnieją skuteczne metody leczenia tego schorzenia . Nie ma więc powodu do paniki. Przyjrzyjmy się temu bliżej.

Jakie są główne objawy narkolepsji?

Istnieją cztery główne objawy narkolepsji. Nie u każdego jednak występują wszystkie cztery. Niektórzy mogą mieć tylko jeden lub dwa. Przyjrzyjmy się bliżej tym objawom.

Porozmawiajmy trochę więcej na temat katapleksji.

Objaw ten, zwany katapleksją, jest bardzo ważny, ponieważ narkolepsję dzieli się na dwa typy w zależności od tego, czy występuje, czy nie.

1. Narkolepsja typu 1: Osoby te mają objawy katapleksji. Około 20% pacjentów z narkolepsją należy do tego typu.

2. Narkolepsja typu 2: Osoby te nie mają objawów katapleksji. Większość, czyli około 80%, należy do tego typu.

Zwykle podczas snu, zwłaszcza w fazie REM, mózg chwilowo traci kontrolę nad mięśniami. Dzieje się tak, ponieważ to, o czym śnimy w rzeczywistości, może być niebezpieczne. Katapleksja występuje, gdy odczuwamy podobne osłabienie mięśni w stanie czuwania .

Jeśli pojawia się rzadziej, możesz odczuwać, jakby mięśnie twarzy opadały, a usta były po prostu otwarte. Jeśli jednak pojawi się nagle, całe ciało może zdrętwieć , a Ty możesz upaść na ziemię . Może to nawet spowodować uraz. Trwa to jednak tylko kilka minut. W tym czasie nie będziesz w stanie mówić ani się ruszać.

Dzieci mogą przejawiać objawy nieco inaczej. Mogą nagle zmienić mimikę twarzy, wysunąć język lub nagle „rozluźnić” mięśnie bez żadnego czucia.

Dowiedzmy się również więcej na temat paraliżu sennego.

Jak wspomniano powyżej, niemożność poruszania ciałem podczas snu jest normalna. Jednak ta kontrola powinna powrócić po przebudzeniu. U osób z paraliżem sennym powrót do kontroli mięśni zajmuje trochę czasu, nawet po przebudzeniu. Można otworzyć oczy i oddychać, ale nie można poruszać ciałem. Wiele osób doświadcza w tym czasie halucynacji. Oznacza to, że można mieć wrażenie, że ktoś jest w pokoju, ktoś rozmawia lub coś nas obciąża. To bardzo przerażające doznania. Na szczęście trwają one tylko kilka minut.

Czy istnieją inne objawy narkolepsji?

Tak, oprócz tych czterech głównych cech, można zauważyć jeszcze kilka rzeczy.

• Ruchy automatyczne: Części ciała, takie jak dłonie, poruszają się nawet podczas snu. Na przykład, możesz zasnąć podczas pisania, ale twoja dłoń może nadal się poruszać, jakbyś pisał.
• Amnezja: Niepamiętanie, co robiło się przed zaśnięciem.
• Krzyki na cały głos podczas zasypiania: Kiedy już prawie zasypiają, nagle wypowiadają słowo lub zdanie, które nie ma sensu. Mogą się obudzić na dźwięk tego dźwięku. Nie pamiętają jednak, kiedy to wypowiedzieli.

Co tak naprawdę dzieje się z naszymi ciałami?

Aby zrozumieć narkolepsję, musimy najpierw dowiedzieć się trochę o naszym normalnym śnie. Nasz sen składa się z kilku głównych faz.

1. Faza 1: Sen płytki. Jest to krótka faza, która występuje bezpośrednio po zaśnięciu.

2. Faza 2: Sen głęboki. Jest nieco głębszy. Około 50% naszego całkowitego snu przypada na tę fazę.

3. Etap 3: Bardzo głęboki sen. Bardzo trudno jest obudzić kogoś w tej fazie. Jeśli obudzisz się w tym momencie, poczujesz się, jakby twoja głowa była pokryta mgłą (bezwładność senna). W tej fazie występują sny, takie jak chodzenie i mówienie.

4. Sen REM: „REM” to skrót od „Rapid Eye Movement” (szybki ruch gałek ocznych). To właśnie w tej fazie śnimy.

Kiedy normalna osoba śpi, przechodzi przez fazy 1, 2 i 3, zanim wejdzie w fazę snu REM. Ten pełny cykl trwa około 90 minut. Przechodzimy około 4-5 takich cykli w ciągu nocy.

Ale z osobą z narkolepsją dzieje się coś innego. Zaraz po zaśnięciu, w ciągu kilku minut, od razu przechodzi w fazę REM. A jej sen jest zaburzony przez całą noc.

Z tego powodu, niezależnie od tego, ile snu dostaną w nocy, w ciągu dnia czują się bardzo senni. Nie potrafią powstrzymać „ataku snu”, który im towarzyszy. Ale ten sen trwa tylko krótko, około 15-30 minut. Kiedy się budzą, czują się bardzo wypoczęci. Ponieważ jednak zdarza się to kilka razy dziennie, narkolepsja staje się poważną przeszkodą w życiu.

Co jest przyczyną narkolepsji?

Przyczyny tego zjawiska zależą od rodzaju narkolepsji, ale wszystkie wiążą się z podwzgórzem, częścią mózgu kontrolującą sen i czuwanie.

Przyczyna narkolepsji typu 1

Pewien rodzaj komórek nerwowych w podwzgórzu mózgu produkuje substancję chemiczną zwaną oreksyną (zwaną również hipokretyną). To właśnie ona pomaga nam zachować czujność w ciągu dnia.

U osób chorych na narkolepsję typu 1 układ odpornościowy omyłkowo niszczy komórki nerwowe wytwarzające oreksynę.To tak, jakby nasza własna armia atakowała nasz obóz. To się nazywa choroba autoimmunologiczna.

Zniszczenie tych komórek powoduje znaczny spadek poziomu oreksyny w mózgu. Utrudnia to utrzymanie czuwania w ciągu dnia. Ponadto, faza REM snu zostaje utracona, a objawy (takie jak katapleksja) pojawiają się nawet w stanie czuwania. Stwierdzono również, że to zaburzenie układu odpornościowego może rozpocząć się po niektórych infekcjach wirusowych, takich jak H1N1, lub po anginie paciorkowcowej.

Przyczyna narkolepsji typu 2

Lekarze wciąż nie są w stu procentach pewni, co jest przyczyną narkolepsji typu 2, ale uważają, że może być ona spowodowana uszkodzeniem komórek oreksynowych lub nieprawidłowym funkcjonowaniem układu oreksynowego.

Jak rozpoznać tę przypadłość?

Lekarz może podejrzewać to po usłyszeniu objawów. Ponieważ jednak objawy te mogą występować również w innych chorobach, takich jak bezdech senny czy padaczka, konieczne będzie przeprowadzenie kilku specjalistycznych badań, aby to potwierdzić .

Główne testy to:

• Polisomnogram lub badanie snu: Polega ono na pozostawieniu pacjenta w szpitalu na noc i obserwacji jego snu. Do głowy i klatki piersiowej przymocowane są czujniki mierzące takie parametry, jak fale mózgowe, tętno, oddech i ruchy ciała. Osoby z narkolepsją zapadają w fazę REM podczas zasypiania, więc to badanie może to wykryć.
• Wielokrotny Test Latencji Snu (MSLT): przeprowadzany jest dzień po badaniu snu. W ciągu dnia pacjentowi daje się dwie godziny snu. Pomiar ten mierzy szybkość zasypiania i wejścia w fazę REM. Osoby z narkolepsją zazwyczaj zasypiają bardzo szybko.
• Nakłucie lędźwiowe: Nie wykonuje się go u każdego. Polega ono na pobraniu próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) otaczającego rdzeń kręgowy i zbadaniu go pod kątem poziomu oreksyny. W narkolepsji typu 1 poziom ten jest bardzo niski.

Decyzję o tym, które z tych badań wykonać, podejmie lekarz na podstawie Twoich potrzeb.

Czy narkolepsję można leczyć?

Tak, absolutnie. Chociaż narkolepsji nie da się całkowicie wyleczyć, istnieją bardzo skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc w opanowaniu objawów i prowadzeniu normalnego życia. Leczenie obejmuje zarówno leki, jak i zmianę stylu życia.

Rodzaje stosowanych leków

• Leki na czuwanie:Leki takie jak Modafinil mogą pomóc zmniejszyć senność w ciągu dnia. Zazwyczaj są one przyjmowane jako pierwsze.
• Środki pobudzające: Leki takie jak metylofenidat (Ritalin®) również pobudzają układ nerwowy i zmniejszają senność.
• Leki przeciwdepresyjne: Niektóre leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI) są bardzo pomocne w kontrolowaniu katapleksji, halucynacji i paraliżu sennego.
• Oksymaślan sodu: Lek ten pomaga poprawić jakość snu w nocy, zmniejszyć senność w ciągu dnia oraz katapleksję.

Co możesz zrobić, aby złagodzić objawy

Oprócz leków, drobne zmiany w stylu życia mogą przynieść znaczną poprawę. To właśnie nazywamy „dobrymi nawykami snu” (higiena snu).

• Utrzymuj stałą porę chodzenia spać: W miarę możliwości wyrób sobie nawyk kładzenia się spać i wstawania o tej samej porze każdego dnia. Staraj się trzymać tego nawyku nawet w weekendy.
• Zdrzemnij się w ciągu dnia: Zastanów się, kiedy czujesz się najbardziej senny i zaplanuj 15-20-minutową drzemkę przed tym momentem. To pomoże Ci zachować świeżość przez resztę dnia.
• Unikaj kofeiny i alkoholu: Unikaj picia napojów takich jak herbata, kawa i cola, szczególnie wieczorem i w nocy. Picie alkoholu może zaburzać sen w nocy.
• Ćwiczenia: Regularne ćwiczenia w ciągu dnia mogą pomóc Ci lepiej spać w nocy. Unikaj jednak forsownych ćwiczeń tuż przed snem.
• Kolacja: Unikaj spożywania ciężkich posiłków tuż przed snem, aby napełnić żołądek.

Zwróć szczególną uwagę na bezpieczeństwo!

Ponieważ osoba chora na narkolepsję może nagle zasnąć, musi zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania pewnych czynności.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza niekontrolowanej senności w ciągu dnia, zwłaszcza jeśli utrudnia ona codzienne funkcjonowanie, ważne jest, aby udać się do lekarza. Objawy te mogą być również spowodowane innymi schorzeniami, dlatego ważne jest, aby szybko znaleźć przyczynę.

Jeśli nagle stracisz przytomność lub stracisz przytomność, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala, gdyż może to być objawem poważnego schorzenia, na przykład zawału serca lub udaru mózgu.