Czy masz wrażenie, że w twoim oku tworzą się nowe naczynia krwionośne? Porozmawiajmy o tym procesie neowaskularyzacji oka?

Czasami nasze oczy doświadczają nieoczekiwanych problemów, prawda? Nagle nasz wzrok staje się niewyraźny, a oczy zaczerwienione i bolesne. Za tymi objawami może kryć się schorzenie, o którym niewiele słyszeliśmy. Jednym z takich schorzeń jest neowaskularyzacja oczna, czyli powstawanie nowych naczyń krwionośnych w oku.

Na czym polega powstawanie nowych naczyń krwionośnych w oku? (Nowe unaczynienie oka)

Mówiąc prościej, dzieje się tak, gdy w oku tworzą się nowe naczynia krwionośne. Jednak te naczynia krwionośne rosną w miejscach, w których nie powinny, w sposób, w jaki nie powinny, a czasami w nadmiarze . Rosną jak chwasty. Pomiędzy tymi nowymi naczyniami krwionośnymi mogą również tworzyć się nowe tkanki włókniste. Wtedy wzrok zaczyna szwankować.

W medycynie nazywamy to „neowaskularyzacją”, czyli powstawaniem nowych, niepożądanych naczyń krwionośnych w oku. Może to prowadzić do stanu zapalnego i bliznowacenia oka, co ostatecznie może prowadzić do pogorszenia lub całkowitej utraty wzroku . Najczęściej stan ten jest spowodowany urazem lub trwającą chorobą .

Gdzie w oku mogą tworzyć się nowe naczynia krwionośne?

Zobaczmy teraz, na które części oka mogą oddziaływać te nowe naczynia krwionośne. Oko jest bardzo złożonym i delikatnym narządem.

• Naczyniówka: Znajduje się między siatkówką a twardówką, białą częścią oka. To tutaj znajduje się większość naczyń krwionośnych dostarczających krew do oka.
• Siatkówka: To tutaj światło wpadające do oka jest przekształcane w sygnały elektryczne i przesyłane do mózgu. To właśnie pozwala nam widzieć.
• Plamka żółta: Znajduje się w centrum siatkówki. Pomaga nam wyraźnie widzieć rzeczy znajdujące się bezpośrednio przed nami.
• Tęczówka: To część oka, która nadaje mu kolor. Znajduje się tu również mały czarny okrąg pośrodku, czyli źrenica .
• Rogówka: Jest to przezroczysta, szklista część oka znajdująca się z przodu, przypominająca okno.
• Spojówka: Jest to cienka błona chroniąca oko.

Powstawanie nowych naczyń krwionośnych w warstwie naczyniowej (neowaskularyzacja naczyniówkowa - CNV)

Przyjrzyjmy się teraz temu „(naczyniówce)”, czyli tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych w warstwie naczyniowej. To zjawisko nazywa się „neowaskularyzacją naczyniówkową” (CNV).

Najczęściej występuje u osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem (AMD). Lekarze uważają, że przyczyną jest podwyższony poziom substancji chemicznej zwanej czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), która jest wytwarzana przez siatkówkę osoby z AMD.

Te nowe naczynia krwionośne nie są normalne. Są bardzo słabe, jak pęknięta rura.Może to spowodować wyciek płynu, a czasem nawet krwi, do siatkówki. Wyobraź sobie, że na siatkówce może utworzyć się pęcherz, gdy na małym baloniku wypełnionym wodą pojawi się bąbel.

Te przyczyny CNV mogą również powodować powstawanie nowych naczyń krwionośnych w centralnej części siatkówki (neowaskularyzacja plamki żółtej – MNV). Czasami jednak MNV może wystąpić bez wyraźnej przyczyny. W takich przypadkach nazywa się je również idiopatycznym, co oznacza „o nieznanej przyczynie”.

Nowotworzenie naczyń rogówki

Porozmawiajmy teraz o tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych w rogówce. Pamiętajmy, że rogówka to przezroczysta część oka. Zwykle nie ma w niej żadnych naczyń krwionośnych. Dlatego jest tak przezroczysta. Jeśli więc powstaną w niej nowe naczynia krwionośne, ta przejrzystość może zostać zaburzona, a rogówka może wyglądać jak mgła. To może powodować niewyraźne widzenie.

Tego typu „neowaskularyzacja rogówki” jest związana z różnymi schorzeniami oczu.

Nowotworzenie naczyń krwionośnych siatkówki

Neowaskularyzacja siatkówki to powstawanie nowych, nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce. Należy pamiętać, że to w siatkówce znajdują się komórki światłoczułe. Stan ten może być spowodowany różnymi chorobami i urazami. Te nowe naczynia krwionośne są osłabione i mogą krwawić, a także wyciekać płyn.

Nowotworzenie naczyń tęczówki

Neowaskularyzacja tęczówki to rozwój nowych i nieprawidłowych naczyń krwionośnych w tęczówce – części oka, która nadaje oku kolor. Zjawisko to nazywane jest również rubeozą tęczówki. Jest ono związane z ciężką postacią jaskry, zwaną jaskrą neowaskularną. Jaskra to choroba, która uszkadza nerw wzrokowy i stanowi poważne zagrożenie dla wzroku.

Jakie są objawy tej choroby?

Przyjrzyjmy się teraz objawom, jakie odczuwamy i jakie są objawy powstawania nowych naczyń krwionośnych w oku. Objawy te mogą się różnić w zależności od miejsca powstania nowych naczyń krwionośnych.

Jeśli w naczyniówce i plamce tworzą się nowe naczynia krwionośne:

• Rzeczy, które widzisz, mogą wydawać się zniekształcone i zniekształcone , jak gdybyś patrzył przez wodę lub przez zniekształcone lustro.
• Gdy patrzysz prosto przed siebie, możesz dostrzec pustą przestrzeń lub czarną plamkę w środku pola widzenia.

Jeżeli w rogówce tworzą się nowe naczynia krwionośne (unaczynienie rogówki):

Możesz nie mieć żadnych objawów. Jeśli jednak je masz, mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból oka.
• Zaczerwienienie oczu.
• Łzawienie oczu.
• Nadwrażliwość na światło (światłowstręt) – oznacza to trudności w patrzeniu na rzeczy takie jak światło słoneczne i jasne światło.
• Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, możesz nie być w stanie ich nosić dłużej niż kilka godzin.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Dobrze, przyjrzyjmy się teraz, dlaczego nowe naczynia krwionośne tworzą się w oku w ten sposób i jakie są tego przyczyny. Przyczyny powstawania tych naczyń są nieco inne w każdym miejscu.

Przyczyny powstawania nowych naczyń krwionośnych w naczyniówce i plamce:

• Zwyrodnienie plamki żółtej: To jest główna przyczyna.
• Skrajna krótkowzroczność.
• Histoplazmoza oczna jest grzybiczą infekcją oka.
• Uraz oka.
• Smugi naczyniopochodne: Są to pęknięcia, które tworzą się w jednej z warstw siatkówki.
• Zapalenie błony naczyniowej oka: Jest to grupa chorób oczu, które mogą powodować stan zapalny wewnątrz oka, zaczerwienienie i ból oka.

Przyczyny powstawania nowych naczyń krwionośnych w rogówce:

• Choroby wrodzone: Są to choroby obecne od urodzenia.
• Urazy oka: Na przykład oparzenia chemiczne.
• Zakaźne zapalenie rogówki.
• Alergie.
• Zaburzenia układu odpornościowego i choroby zapalne.
• Długotrwałe noszenie soczewek kontaktowych może powodować niedotlenienie tkanek (hipoksję).
• Odrzucenie przeszczepu rogówki przez organizm.

Przyczyny powstawania nowych naczyń krwionośnych w siatkówce:

• Zapalenie siatkówki.
• Retinopatia: Zaliczają się do niej takie schorzenia, jak retinopatia cukrzycowa, retinopatia sierpowatokrwinkowa i retinopatia wcześniacza.
• Zmniejszony przepływ krwi w głównych naczyniach krwionośnych szyi (tętnicach szyjnych).
• Niedrożność żył siatkówki: jest to zablokowanie naczynia krwionośnego w siatkówce.

Przyczyny powstawania nowych naczyń krwionośnych w tęczówce:

• Retinopatia cukrzycowa.
• Zamknięcie żyły środkowej siatkówki.
• Zespół niedokrwienny oka: stan spowodowany zmniejszonym przepływem krwi do oka.
• Odwarstwienie siatkówki: Jest to stan, w którym siatkówka oddziela się od podtrzymujących ją tkanek.
• Zapalenie błony naczyniowej oka.

Jak to rozpoznać? Jakie są testy?

No cóż, jeśli masz takie objawy, to jak lekarz dokładnie je zdiagnozuje? Jest na to kilka testów.

• Badanie oczu lampą szczelinową z rozszerzonymi źrenicami:Podczas zabiegu do oka aplikowane są krople, źrenica zostaje rozszerzona, a wnętrze oka jest dokładnie badane za pomocą specjalnego instrumentu, np. mikroskopu.
• Optyczna tomografia koherentna (OCT): To rodzaj skanu wnętrza oka. Pozwala uzyskać wyraźne obrazy przekrojów warstw wewnątrz oka. Pozwala wykryć takie elementy, jak nowe naczynia krwionośne i wycieki płynu.
• Angiografia fluoresceinowa lub angiografia zielenią indocyjaninową: Polega na wstrzyknięciu specjalnego barwnika do żyły w ramieniu i wykonaniu zdjęć naczyń krwionośnych wewnątrz oka. Pozwala to wyraźnie uwidocznić takie rzeczy, jak zatory i nieszczelności w naczyniach krwionośnych.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie tego schorzenia różni się w zależności od przyczyny i dotkniętej części oka. Zazwyczaj obejmuje ono farmakoterapię i/lub ablację, która niszczy nowe, nieprawidłowe naczynia krwionośne.

Rodzaje leków:

Niektóre z nich to zastrzyki doszklistkowe podawane bezpośrednio do oka. Działają one głównie poprzez kontrolowanie substancji chemicznej o nazwie VEGF i ograniczanie tworzenia się nowych naczyń krwionośnych.

• `Bevacizumab (Avastin®)` (stosowany jest `(poza wskazaniami)`, co oznacza, że ​​nie jest przeznaczony do leczenia choroby, w leczeniu której został zatwierdzony, ale ze względu na jego udowodnione korzystne działanie)
• `Brolucizumab (Beovu®)`
• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• Terapia genowa: Jest to nowa metoda leczenia, która wciąż znajduje się w fazie badań.
• Inhibitory MMP: Na przykład tabletka o nazwie doksycyklina , która jest podawana w celu stymulacji wzrostu nowych naczyń krwionośnych w rogówce.

Metody niszczenia tkanki nieprawidłowej:

• Terapia ablacji laserowej: wykorzystuje wiązki laserowe w celu „wypalenia” i zniszczenia nowych naczyń krwionośnych.
• Terapia fotodynamiczna (PDT): Polega ona na wstrzyknięciu do oka leku wrażliwego na światło, a następnie świeceniu do oka specjalnym światłem w celu selektywnego zniszczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych.
• Kauteryzacja: Metoda ta polega na wykorzystaniu ciepła w celu leczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych.

Pamiętaj również: te metody leczenia mogą powodować skutki uboczne. Na przykład sterydy i leki anty-VEGF mogą mieć skutki uboczne wpływające na cały organizm. Ponadto, niszcząc naczynia krwionośne, mogą czasami uszkodzić zdrową tkankę. Dlatego ważne jest, aby omówić zalety i wady każdej metody leczenia z lekarzem i wybrać tę, która jest dla Ciebie najlepsza.

Co możemy zrobić, aby chronić się przed taką sytuacją?

Choć nie da się całkowicie zapobiec tej chorobie, możemy podjąć pewne działania, aby zadbać o nasze oczy i zmniejszyć ryzyko:

• Przed nawiązaniem kontaktu wzrokowegoDokładnie umyj ręce mydłem.
• Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, postępuj zgodnie z instrukcją ich użytkowania i czyszczenia. Nie noś ich dłużej niż zalecany okres. Zdejmij je przed snem.
• Zapytaj swojego lekarza o produkty spożywcze i suplementy, które mogą pomóc w utrzymaniu zdrowych oczu. Dla osób z AMD istnieje rodzaj suplementu o nazwie AREDS 2, który może pomóc zatrzymać lub kontrolować postęp choroby we wczesnym stadium.
• Prowadź zdrowy tryb życia. Oznacza to zbilansowaną dietę, regularne ćwiczenia i unikanie palenia. Jeśli cierpisz na jakiekolwiek schorzenia, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie, kontroluj je.

Czego można się spodziewać w tej sytuacji?

Jeśli nie leczy się tego nowego naczynka krwionośnego, wzrok będzie się stopniowo pogarszał, aż w końcu całkowicie zaniknie. Miałoby to ogromny wpływ na twoje życie, prawda?

Na skuteczność leczenia wpływa kilka czynników. Należą do nich: umiejscowienie skrzepu krwi, jego stopień zaawansowania, wiek pacjenta oraz ewentualne inne problemy zdrowotne. Im szybciej zostanie zdiagnozowana i leczona, tym lepszy będzie wynik.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli nagle stracisz wzrok, odczujesz silny ból oczu lub pieczenie w oczach, które utrudnia widzenie światła, natychmiast udaj się do lekarza. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu (np. niewyraźne widzenie, czarne plamki) lub inne objawy, które mogą być problematyczne, natychmiast skontaktuj się z okulistą.

Ważne jest również regularne badanie wzroku, zgodnie z zaleceniami okulisty. Jeśli jesteś w grupie ryzyka wystąpienia pewnych chorób oczu (np. cukrzycy, rodzinnego AMD), wizyty kontrolne mogą być konieczne częściej.

Czy „neowaskularyzacja” i „angiogeneza” to dwie różne rzeczy?

To dość złożony temat, ale mówiąc w skrócie, „(angiogeneza)” to proces, w którym nowe naczynia krwionośne rozgałęziają się z istniejących naczyń krwionośnych. „(waskulogeneza)” to proces, w którym nowe naczynia krwionośne powstają z komórek (jakby zaczynały od zera). „(neowaskularyzacja)” może być wykorzystywana do tworzenia nowych naczyń krwionośnych na dwa sposoby. Zatem „(neowaskularyzacja)” to dość szerokie pojęcie i może obejmować wszystkie rodzaje powstawania nowych naczyń krwionośnych.

Najważniejsze rzeczy, które musimy zapamiętać z tej historii to:

Sporo mówiliśmy o schorzeniu zwanym „neowaskularyzacją oka”, w którym w oku tworzą się nowe naczynia krwionośne. Choć może się to wydawać nieco przerażające, przy odpowiednim rozpoznaniu i leczeniu istnieje duża szansa na wyleczenie i zachowanie wzroku.

• Jeśli zauważysz nagłą zmianę widzenia, zaczerwienienie, ból lub trudności z widzeniem w jasnym świetle, nie zwlekaj. Natychmiast udaj się do okulisty.
• Jeśli cierpisz na cukrzycę, nadwzroczność lub w Twojej rodzinie występowało AMD, regularnie badaj wzrok zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Stosuj leki ściśle według wskazań lekarza, postępuj zgodnie z jego zaleceniami i nie przerywaj leczenia w połowie.
• Całkowicie unikaj palenia. Palenie jest bardzo szkodliwe dla zdrowia oczu, szczególnie w przypadku schorzeń takich jak AMD i cukrzycowa choroba oczu.
• Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia są dobre nie tylko dla oczu, ale i dla całego organizmu. Włącz do swojej diety zielone warzywa, owoce i ryby bogate w kwasy omega-3.

Pamiętaj, że Twoje oczy są niezwykle cenne. To najcenniejszy dar, jakim dysponujemy, by widzieć świat. Dlatego Twoim obowiązkiem jest dbać o nie. Jeśli będziesz świadomy tego z wyprzedzeniem i podejmiesz odpowiednie kroki, możesz uniknąć wielu problemów.

` Nowotworzenie naczyń krwionośnych oka, Choroby oczu, Wzrok, Siatkówka, Okulistyka, Leczenie oczu